患上了肝炎,该有哪些“禁忌”?这是每个肝炎患者无不关心的问题。
一忌 病后劳累
肝脏是人体制造和贮备能量的主要场所,有“火力发电站”之称。发生肝炎后,肝脏产能和贮能的能力显著下降,如果此时机体仍因剧烈运动或劳动消耗过多的能量,势必加重肝脏负担,不利病情好转,甚至导致病情恶化。因此,患有急性肝炎或正处于肝炎活动期,充分休息是很重要的。到了肝炎恢复期,进行活动也必须循序渐进,量力而行,要不可进行不适于自己体力的活动,以免造成不良影响。
二忌 悲观烦躁
有些肝炎病人担心病情迁延不愈,害怕会变成慢性肝炎、肝硬化,甚至演变为肝癌,或苦恼于人们对他们的回避或歧视,因而长期情绪忧郁、脾气急躁,这不仅会使病情加重,甚至会造成治疗失败。肝炎病人多可康复,真正引起肝硬化或肝癌的比例是很小的。一定要树立起积极乐观的精神状态和开朗、稳定的情绪,遇事泰然处之,不怒不悲,不忧不恐。有人归纳出“行宽心和,心静意定,忿恨自制,解散思虑”四句话,这确实是肝炎病人应有的积极精神状态。在自己努力的基础上,通过家庭和社会的配合,积极治疗,争取早日使病情好转。
三忌 房劳不节
性生活时呼吸短促,脉搏加快,血压升高,消耗较多体力,并引起肝脏短时缺血缺氧。患肝炎时,身体本已虚弱,若性生活不节制,可致精力与体力亏耗太甚,对病情恢复十分不利。因房劳过度导致慢性肝炎病情反复或加重者屡见不鲜。患有肝炎,当需避免传染给配偶,应使用避孕工具或注射乙型肝炎疫苗预防。
四忌 饮酒
酒精对肝脏有明显的毒性作用,而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。原先没有肝病的人,长期饮酒也会招致肝病,甚者发生“酒精性肝硬化”。患了肝炎再喝酒,无异于“火上加油”。尤其值得注意的是,急性肝炎的早期常出现疲乏,而此时患者多未知已患肝炎,常有人会“藉酒解乏”,以致病情迅速恶化。因此,遇有原因不明的疲乏,万万不可“喝它两杯”!
五忌 饮食不当
肝炎病人忌食高脂肪的油腻及煎炸食物。这些食物不单增加胃肠负担,还可以引起胆囊收缩导致肝区剧痛。高蛋白饮食除会增加肝脏的负担外,对病情严重者尚有诱发肝昏迷之弊。长期摄入过多的糖也容易促使“脂肪肝”的发生。
六忌 用损肝药物
四环素、红霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等,对肝脏也有毒性作用。肝炎合并其他疾病时,用药要格外慎重。因其他疾病就医时,应告诉医生自己患有肝炎,以便医生开药时避免用损肝药物。
七忌 用药太多
慢性病程长,而目前市面上的肝炎药物种类繁多,且疗效多不确切。患者治疗心切,容易同时服用多种肝炎药物或加大药量,以为这样可以“强化”疗效。其实多种药物进入体内后都要在肝内解毒,这样“乱箭齐发”地用药反而会加重肝脏负担。所以,肝炎用药要在有经验的医生指导下,尽量做到“有的放矢”,宜少而精;且要维持一定的疗程,方能取得较满意的效果。
Saturday, December 30, 2006
注射疫苗后怎么还会患乙肝
不少人注射乙肝疫苗后,在体格检查时发现乙肝表面抗原阳性。于是有人问:“乙肝疫苗不是预防乙肝的吗?为什么已经注射了疫苗还得乙肝?”有的人因此怀疑检查结果有误或是疫苗有假,要状告医院。那么接种乙肝疫苗后到底还会不会得乙肝呢?
大量研究和临床应用结果证明,注射乙肝疫苗的确是预防乙肝的好方法。但是乙肝疫苗的保护率为90%~95%,对少数人可能无效。影响乙肝疫苗效果的因素很多,掌握这些知识,有助于进一步提高乙肝疫苗的保护作用。
注射疫苗后能否预防乙肝,取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少(用滴度表示)。一般认为,血清抗体滴度大于10国际单位/毫升时才能预防乙肝。约有30%的人注射乙肝疫苗1个月后出现抗体,完成全程注射1个月后抗体达到最高水平。因此,在完成全程注射前,抗体未产生或滴度比较低时,仍有感染乙肝的可能。在这段时间里,人们仍须注意采取其他预防措施。
据研究,人体对乙肝疫苗产生抗体滴度的高低可分为四组:1.无反应组,约占注射人数的5%。人对乙肝疫苗无反应的最主要原因可能是遗传因素。注射疫苗产生抗体的能力是由Ⅱ型主要组织相容性复合体(MHC)控制的,属于显性遗传。2.低反应组。注射疫苗后产生血清抗体的滴度小于10国际单位/毫升者,约占注射人数的10%。这与遗传、年龄大、肥胖、免疫抑制、免疫耐受等因素有关。3.中反应组。注射疫苗后产生血清抗体的滴度为10~100国际单位/毫升者,约占注射人数的65%。4.高反应组。血清抗体滴度大于100国际单位/毫升者约占注射人数的20%。无反应组和低反应组的人仍有可能在注射疫苗后得乙肝。
另外,有的人在注射疫苗前未检查“两对半”,在全程注射完成后,经检查发现表面抗原阳性,便认为是注射疫苗引起了乙肝,这是误解。注射乙肝疫苗是绝对不会引起乙肝的。事实上,即使注射疫苗前做了检查,肝功各项指标正常,仍有可能因处于感染的潜伏期而检查不出来。乙肝疫苗产生的抗体只对血液中的病毒有效,对已经进入肝细胞的病毒无效。所以,如果注射乙肝疫苗前已经感染了乙肝病毒,则注射乙肝疫苗无效。
乙肝疫苗不宜冰冻,冰冻可破坏其结构。37℃保存不宜超过1个月,4℃保存不宜超过1年。保存时间过长,疫苗效价会降低。另外,乙肝疫苗宜在三角肌或大腿前外侧注射,不宜在臀部注射。因为臀部脂肪组织多,免疫活性细胞少,注射后产生的抗体滴度低,抗体下降速度快。可见,疫苗保存和使用不当,影响抗体的产生,也是接种疫苗失败的原因之一。
即使注射疫苗产生了高滴度的抗体,少数人仍有得乙肝的可能。这是因为乙肝病毒可以发生变异,而现有的乙肝疫苗是针对正常乙肝病毒的。如果乙肝病毒表面抗原发生了突变,注射疫苗的人不幸感染了这种变异病毒,就仍有可能得乙肝。
鉴于少数人接种乙肝疫苗后仍然可发生乙肝,而其主要原因是未产生抗体或抗体滴度不高等。因此,完成乙肝疫苗全程接种后不能以为万事大吉了,而应进行乙肝全套检查。如果没有产生抗体,还应重新接种疫苗。为了增加成功的可能性,应加大疫苗剂量,如每次15微克(重组疫苗),并且最好另选生产厂家的产品。有些专家认为,补充锌、IL-2或胸腺素有可能增加抗体滴度,不妨一试。
大量研究和临床应用结果证明,注射乙肝疫苗的确是预防乙肝的好方法。但是乙肝疫苗的保护率为90%~95%,对少数人可能无效。影响乙肝疫苗效果的因素很多,掌握这些知识,有助于进一步提高乙肝疫苗的保护作用。
注射疫苗后能否预防乙肝,取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少(用滴度表示)。一般认为,血清抗体滴度大于10国际单位/毫升时才能预防乙肝。约有30%的人注射乙肝疫苗1个月后出现抗体,完成全程注射1个月后抗体达到最高水平。因此,在完成全程注射前,抗体未产生或滴度比较低时,仍有感染乙肝的可能。在这段时间里,人们仍须注意采取其他预防措施。
据研究,人体对乙肝疫苗产生抗体滴度的高低可分为四组:1.无反应组,约占注射人数的5%。人对乙肝疫苗无反应的最主要原因可能是遗传因素。注射疫苗产生抗体的能力是由Ⅱ型主要组织相容性复合体(MHC)控制的,属于显性遗传。2.低反应组。注射疫苗后产生血清抗体的滴度小于10国际单位/毫升者,约占注射人数的10%。这与遗传、年龄大、肥胖、免疫抑制、免疫耐受等因素有关。3.中反应组。注射疫苗后产生血清抗体的滴度为10~100国际单位/毫升者,约占注射人数的65%。4.高反应组。血清抗体滴度大于100国际单位/毫升者约占注射人数的20%。无反应组和低反应组的人仍有可能在注射疫苗后得乙肝。
另外,有的人在注射疫苗前未检查“两对半”,在全程注射完成后,经检查发现表面抗原阳性,便认为是注射疫苗引起了乙肝,这是误解。注射乙肝疫苗是绝对不会引起乙肝的。事实上,即使注射疫苗前做了检查,肝功各项指标正常,仍有可能因处于感染的潜伏期而检查不出来。乙肝疫苗产生的抗体只对血液中的病毒有效,对已经进入肝细胞的病毒无效。所以,如果注射乙肝疫苗前已经感染了乙肝病毒,则注射乙肝疫苗无效。
乙肝疫苗不宜冰冻,冰冻可破坏其结构。37℃保存不宜超过1个月,4℃保存不宜超过1年。保存时间过长,疫苗效价会降低。另外,乙肝疫苗宜在三角肌或大腿前外侧注射,不宜在臀部注射。因为臀部脂肪组织多,免疫活性细胞少,注射后产生的抗体滴度低,抗体下降速度快。可见,疫苗保存和使用不当,影响抗体的产生,也是接种疫苗失败的原因之一。
即使注射疫苗产生了高滴度的抗体,少数人仍有得乙肝的可能。这是因为乙肝病毒可以发生变异,而现有的乙肝疫苗是针对正常乙肝病毒的。如果乙肝病毒表面抗原发生了突变,注射疫苗的人不幸感染了这种变异病毒,就仍有可能得乙肝。
鉴于少数人接种乙肝疫苗后仍然可发生乙肝,而其主要原因是未产生抗体或抗体滴度不高等。因此,完成乙肝疫苗全程接种后不能以为万事大吉了,而应进行乙肝全套检查。如果没有产生抗体,还应重新接种疫苗。为了增加成功的可能性,应加大疫苗剂量,如每次15微克(重组疫苗),并且最好另选生产厂家的产品。有些专家认为,补充锌、IL-2或胸腺素有可能增加抗体滴度,不妨一试。
童心未泯风雨中
童心未泯风雨中秋日,我怀着忐忑不安的心情去看望一位老作家。我无法想像他这些年是怎麽挨过来的:一个人,一生坎坷,饱受劫难,刚脱苦海,却不幸得了喉癌,手术后不到一年又转移到肺部,只好切掉一叶肺。在我想像中,他该是怎样的憔悴瘦弱啊。
但没想到,他却是满面春光,精神矍铄。见了我,他拉着我的手,谈笑风生。书案上散发著墨香,一部长篇自传已写有10多万字。我扶他坐下,说想不到你的心情这么好,身体还这样健康,仍勤于写作。他诙谐地笑笑,说:“哪能垮掉呢,天凉好个秋呐!”
一股敬意从心底油然而生,多好的老人,能够有这样达观超然,多么难能可贵。人人都喜爱「霜叶红于二月花」的秋景秋色,但对自家生命的「秋天」,却常发出「夕阳无限好,只是近黄昏」的叹息之声,好像生命快要终结似的。不少老人退休后刚刚进入人生的「秋」,便失去昔日之英姿、哀叹「老了,老了」,失魂落魄一般,恍恍惚惚,甚至从此一蹶不振,万念俱灰。心理上的过早老化,导致生命的秋光黯然失色,心身疾病接踵而来,晚景凄凉。
春华秋实,自然界如此,作为自然之子的人,不也应该如此么?在自然界,秋天是收获的季节。从某种意义来说,人进入「秋天」,也是一个收获季节,我的作家朋友,不正是在收获吗?
用怎样的态度对待人生之秋,是让一连串的「老」字萦绕心头,还是振奋精神,看到「满目青山夕照明」之美呢?两种态度,会引出两种完全不同的结果。当人生之秋到来之时,乐观、豁达、淡泊自然,是对心灵的善待,而一切自烦自悲都是一种自我摧残。庄子说过一句名言:「哀莫大于心死。」现代科学研究证实了这句话。美国一所大学的老年学研究者,对2000多名正常人进行39年的追踪研究,直至他们老年。方法是每隔两年就请这些被研究对象到研究中心来,花3天时间用最先进的仪器通身检查一次各器官的机能。39年不间断。这一调查证明人到老年“心不老”则智能不老、性格不老。而那些悲秋叹老者,智能和健康都衰退得较快,首先是「心」老。心理老化是最要命的。
我的作家朋友说「天凉好个秋!」他特别珍惜人生的秋天,非常懂得在秋风秋雨中更要保持一颗不老的童心。泰戈尔说得好,我爱春之绚烂,我也爱秋之静美。是啊,珍惜人生中的阳春,在搏击和进取中建功立业,为人类社会进步作出应有的奉献,使每个青春时日都过得绚烂,是做人应尽的责任。而步入生命中的秋天,更应把每个秋日过好,培养自己的多种爱好兴趣,做力所能及的工作,在秋光中过得恬静而美丽,活得潇洒而自在,更是我们在品味人生中所要去探求的健康长寿的真谛。
但没想到,他却是满面春光,精神矍铄。见了我,他拉着我的手,谈笑风生。书案上散发著墨香,一部长篇自传已写有10多万字。我扶他坐下,说想不到你的心情这么好,身体还这样健康,仍勤于写作。他诙谐地笑笑,说:“哪能垮掉呢,天凉好个秋呐!”
一股敬意从心底油然而生,多好的老人,能够有这样达观超然,多么难能可贵。人人都喜爱「霜叶红于二月花」的秋景秋色,但对自家生命的「秋天」,却常发出「夕阳无限好,只是近黄昏」的叹息之声,好像生命快要终结似的。不少老人退休后刚刚进入人生的「秋」,便失去昔日之英姿、哀叹「老了,老了」,失魂落魄一般,恍恍惚惚,甚至从此一蹶不振,万念俱灰。心理上的过早老化,导致生命的秋光黯然失色,心身疾病接踵而来,晚景凄凉。
春华秋实,自然界如此,作为自然之子的人,不也应该如此么?在自然界,秋天是收获的季节。从某种意义来说,人进入「秋天」,也是一个收获季节,我的作家朋友,不正是在收获吗?
用怎样的态度对待人生之秋,是让一连串的「老」字萦绕心头,还是振奋精神,看到「满目青山夕照明」之美呢?两种态度,会引出两种完全不同的结果。当人生之秋到来之时,乐观、豁达、淡泊自然,是对心灵的善待,而一切自烦自悲都是一种自我摧残。庄子说过一句名言:「哀莫大于心死。」现代科学研究证实了这句话。美国一所大学的老年学研究者,对2000多名正常人进行39年的追踪研究,直至他们老年。方法是每隔两年就请这些被研究对象到研究中心来,花3天时间用最先进的仪器通身检查一次各器官的机能。39年不间断。这一调查证明人到老年“心不老”则智能不老、性格不老。而那些悲秋叹老者,智能和健康都衰退得较快,首先是「心」老。心理老化是最要命的。
我的作家朋友说「天凉好个秋!」他特别珍惜人生的秋天,非常懂得在秋风秋雨中更要保持一颗不老的童心。泰戈尔说得好,我爱春之绚烂,我也爱秋之静美。是啊,珍惜人生中的阳春,在搏击和进取中建功立业,为人类社会进步作出应有的奉献,使每个青春时日都过得绚烂,是做人应尽的责任。而步入生命中的秋天,更应把每个秋日过好,培养自己的多种爱好兴趣,做力所能及的工作,在秋光中过得恬静而美丽,活得潇洒而自在,更是我们在品味人生中所要去探求的健康长寿的真谛。
乙肝疫苗:针到之处为何无抗体
抗体(抗—HBs)转为阳性。可是。经常会出现这种情况:疫苗按规定时间接种了3次,但几个月后复查乙肝病毒五项指标(俗称两对半),疫苗效果如同泥牛入海无影无踪——乙肝表面抗体始终不产生。为此,有不少人感到疑惑和恐惧——不打疫苗不行,打了疫苗又没反应。生活中乙肝病毒无处不在,少了“防弹衣”,面对乙肝病毒的“枪林弹雨”不就要坐以待毙了吗?注射疫苗后不产生抗体的原因比较复杂,大概有以下几种情况:
检测方法不精确 实际已产生抗体,但因检测方法不精确而致结果阴性。这时应当用最灵敏的方法,如酶联免疫法或放射免疫法来重新检测。因为有的地方检测方法不先进或不灵敏而得出假阴性结果。
免疫反应太弱 机体对疫苗的免疫反应太弱,只产生微量的抗体,以至用先进的检测方法仍未能发现表面抗体的踪迹。这时可加大乙肝疫苗的剂量(每次10微克),每月注射1次,共3次。同时,注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激药物,如猪苓多糖、卡介苗等,被认为可以提高免疫效果。
已发生隐匿性感染 如按规定时间接种后仍不产生表面抗体,则可应用PCR(体外核酸扩增技术)方法检测被接种者血清中的乙肝病毒核酸(HBV—DNA)。因为,有少数病人实际上已感染了乙肝病毒,但其乙肝表面抗原(HBsAg)的产量很少,用现有的检测方法查不出来,或者乙肝病毒已经发生变异,与普通试剂不发生反应,另外还可能有其他原因。这些病人虽然已感染了乙肝病毒,但不产生免疫反应而机体呈免疫耐受状态,在这种情况下,再注射乙肝疫苗,也不会产生表面抗体。或可检测其他肝病毒标志物,如核心抗体(抗HBc)、e抗体、e抗原等是否为阳性。如果为阳性则说明感染了病毒,在这种情况下,再注射乙肝疫苗也可能不会产生抗—HBs。
有乙肝家族史或经常和乙肝患者接触的人,应特别注意乙肝疫苗的接种效果。乙肝家庭成员感染乙肝病毒的几率极高,有一些成员感染乙肝病毒后,至现出隐匿状态。乙肝患者所生的子女,在出生后一定要及时注射乙肝疫苗,这样可以阻断大部分乙肝病毒的传播。但是,即便是及时注射乙肝疫苗,仍会有极少数新生儿免疫接种失败,这可能与母体孕期宫内感染乙肝病毒和遗传因素有关。对此家长不必大惊小怪,也不要乱用药;定期复查,注意肝功能变化至关重要。
免疫功能低下、免疫缺陷者 有类似情况的人不易产生抗体,如晚期肾病、器官移植后、艾滋病感染者等。
乙肝病毒容易发生变异,变异后的病毒,其生物特性有了新的变化,可使乙肝疫苗无法发挥作用。另外,一些乙肝病毒感染者,乙肝病毒表面抗原的亚型有所不同。亚型种类有多种,乙肝疫苗是针对主要的病毒亚型而设,所以难免有顾及不到的亚型,如果是较为罕见的病毒亚型,乙肝疫苗也不会有保护作用。
总之,打了乙肝疫苗不产生抗体者,可以加打一个疗程;如果还不产生抗体,应注意排除是否为隐匿性或低水平乙肝病毒感染者,以及是否存在乙肝病毒变异情况。以后的复查工作须在水平较高的正规医院进行。
检测方法不精确 实际已产生抗体,但因检测方法不精确而致结果阴性。这时应当用最灵敏的方法,如酶联免疫法或放射免疫法来重新检测。因为有的地方检测方法不先进或不灵敏而得出假阴性结果。
免疫反应太弱 机体对疫苗的免疫反应太弱,只产生微量的抗体,以至用先进的检测方法仍未能发现表面抗体的踪迹。这时可加大乙肝疫苗的剂量(每次10微克),每月注射1次,共3次。同时,注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激药物,如猪苓多糖、卡介苗等,被认为可以提高免疫效果。
已发生隐匿性感染 如按规定时间接种后仍不产生表面抗体,则可应用PCR(体外核酸扩增技术)方法检测被接种者血清中的乙肝病毒核酸(HBV—DNA)。因为,有少数病人实际上已感染了乙肝病毒,但其乙肝表面抗原(HBsAg)的产量很少,用现有的检测方法查不出来,或者乙肝病毒已经发生变异,与普通试剂不发生反应,另外还可能有其他原因。这些病人虽然已感染了乙肝病毒,但不产生免疫反应而机体呈免疫耐受状态,在这种情况下,再注射乙肝疫苗,也不会产生表面抗体。或可检测其他肝病毒标志物,如核心抗体(抗HBc)、e抗体、e抗原等是否为阳性。如果为阳性则说明感染了病毒,在这种情况下,再注射乙肝疫苗也可能不会产生抗—HBs。
有乙肝家族史或经常和乙肝患者接触的人,应特别注意乙肝疫苗的接种效果。乙肝家庭成员感染乙肝病毒的几率极高,有一些成员感染乙肝病毒后,至现出隐匿状态。乙肝患者所生的子女,在出生后一定要及时注射乙肝疫苗,这样可以阻断大部分乙肝病毒的传播。但是,即便是及时注射乙肝疫苗,仍会有极少数新生儿免疫接种失败,这可能与母体孕期宫内感染乙肝病毒和遗传因素有关。对此家长不必大惊小怪,也不要乱用药;定期复查,注意肝功能变化至关重要。
免疫功能低下、免疫缺陷者 有类似情况的人不易产生抗体,如晚期肾病、器官移植后、艾滋病感染者等。
乙肝病毒容易发生变异,变异后的病毒,其生物特性有了新的变化,可使乙肝疫苗无法发挥作用。另外,一些乙肝病毒感染者,乙肝病毒表面抗原的亚型有所不同。亚型种类有多种,乙肝疫苗是针对主要的病毒亚型而设,所以难免有顾及不到的亚型,如果是较为罕见的病毒亚型,乙肝疫苗也不会有保护作用。
总之,打了乙肝疫苗不产生抗体者,可以加打一个疗程;如果还不产生抗体,应注意排除是否为隐匿性或低水平乙肝病毒感染者,以及是否存在乙肝病毒变异情况。以后的复查工作须在水平较高的正规医院进行。
切莫轻视蚊子叮咬
蚊子叮咬,人皆讨厌。傍晚乘凉或夜间就寝时,被蚊子光顾,均令你不得安宁。不过,亦有人将其等闲视之,比如有句口头禅“就当蚊咬”,以示事情无大碍,可见蚊蛟之危害并非人人皆知。当然,蚊咬的危害不在于叮咬本身,而是在于蚊子是好几种传染病的媒介。那么由蚊子叮咬可传播哪些疾病呢?在我国主要有以下四种:
一、流行性乙型脑炎由日本乙型脑炎病毒所致。多见于儿童,盛发于夏秋,发病以高热、意识障碍、抽搐等为特征,重症者常出现呼吸衰竭,并可留有神经系统后遗症,如癫痫、瘫痪、视、听觉障碍等。该病发病率不高,但死亡率不低。
二、登革热由登革热病毒所致。我国主要见于广东、广西等南方省份。发病时以高热、肌骨痛和皮疹为特征,重症者伴有出血或休克、病情凶险。
三、疟疾是由疟原虫经血侵入肝和血红细胞寄生繁殖而引起。由于红细胞周期性成批破坏,所以发病特点为周期性发作的寒战、高热、大汗,伴有贫血、肝脾肿大,重者可有昏迷、抽搐等表现。
四、丝虫病是由丝虫引起的淋巴结炎及淋巴管炎。随病情进展,淋巴管道阻塞,就会导致象皮肿,排洗米水样尿等较难恢复的病变。
虽然,这几种传染病已大大减少,但有些地方如海南岛仍有登革热、疟疾流行,其它地区亦有一些散发病例,因此,我们不能放松警惕,要防范于未然,消灭蚊子、避免叮咬乃是重要的一步。
一、流行性乙型脑炎由日本乙型脑炎病毒所致。多见于儿童,盛发于夏秋,发病以高热、意识障碍、抽搐等为特征,重症者常出现呼吸衰竭,并可留有神经系统后遗症,如癫痫、瘫痪、视、听觉障碍等。该病发病率不高,但死亡率不低。
二、登革热由登革热病毒所致。我国主要见于广东、广西等南方省份。发病时以高热、肌骨痛和皮疹为特征,重症者伴有出血或休克、病情凶险。
三、疟疾是由疟原虫经血侵入肝和血红细胞寄生繁殖而引起。由于红细胞周期性成批破坏,所以发病特点为周期性发作的寒战、高热、大汗,伴有贫血、肝脾肿大,重者可有昏迷、抽搐等表现。
四、丝虫病是由丝虫引起的淋巴结炎及淋巴管炎。随病情进展,淋巴管道阻塞,就会导致象皮肿,排洗米水样尿等较难恢复的病变。
虽然,这几种传染病已大大减少,但有些地方如海南岛仍有登革热、疟疾流行,其它地区亦有一些散发病例,因此,我们不能放松警惕,要防范于未然,消灭蚊子、避免叮咬乃是重要的一步。
肝炎用药 精简为妙
肝炎用药 精简为妙
动静结合 莫贪美酒
由于医学界目前带没有找到可以彻底清除乙型肝炎病毒的特效药物,所以对于乙肝的治疗仍然缺乏统一的标准用药。也正因为这种情况,市面各种治疗乙肝的药物和疗法特别多,有西药、也有中药;有单方,也有复方;还有中西医结合疗法,林林种种,数以千计。再加上大量针对乙肝的各类医药广告众说纷纭,作为普通乙肝病人或家属,面对如此海潮"药海",常会感到茫然而无所适从。
一般而言,在某种疾病还没有特效药的前提下,人们很容易想到综合治疗。乙肝的情形也相似。根据目前的医学水平,对乙肝的治疗大体上可遵照以下几个原则:①保证足够的休息,避免过度疲劳;②合理的营养与饮食;③适当应用药物;④避免饮酒;⑤避免应用损害肝脏的药物。诸方面有机地结合起来,方可取得最佳的疗效。
患上乙肝都需药物治疗吗?
让我们先从药物治疗谈起。首先要确定的一个重要问题是,是否真的需要药物治疗?按照目前公认的标准,如果仅仅表现为乙型肝炎病毒感染者,即血液检查乙肝表面抗原(HbsAg)阳性,没有任何症状,肝脾大小正常,转氨酶正常,通常不需要药物治疗,但需要定期检查肝功能,一般每隔半年左右检查一次为宜。一旦发现肝功能异常,则需要及时给予适当的药物治疗。
肝炎药物太多,如何选择?
药物的治疗遵循"简而精"的原则。由于目前可选择的肝炎药物实在多得难于胜数,患者本人很难对这个药物的海洋有深入了解,所以用药应该有专科医生的指导。在这里,有必要说明一下,肝炎专科医生必须是对疾病和各类药物都有深入了解的大夫,而不是仅仅为推销某一种(或几种)药品的药品推销商。目前还没有一种药物(或疗法)可适用于所有的乙肝病人,而必须针对每一个乙肝患者的具体病情,深入分析后制订个体一化的治疗方案,方能取得较好的疗效。
我们还应该知道急性肝炎与慢性肝炎的用药是不同的。由于急性乙肝的病程经过有很大的自限性,所以治疗应该简单一些,以保护肝细胞和促进黄疸消退为基本原则,不能进食或食欲很差的患者可适当静脉补液,辅以维生素的补充。由于大多数药物的代谢都在肝脏进行,过于繁杂的用药,势必加重本来已有病的肝脏负担。
慢性乙型肝炎的治疗主要包括两个方面:保护肝细胞的治疗和抗病毒。保护肝细胞可选用各种具有降低转氨酶作用的制剂。临床上常用的降转氨酶药物有联苯双酯及五味子制剂、垂盆草、山豆根和甘草制剂等。对那些活动性肝炎以及病毒复制指标(如HbsAg和/或乙型肝炎病毒DNA)阳性的患者,可考虑使用抗病毒药物治疗。抗病毒治疗的目标为抑制HBV复制,改善肝组织病变,防止肝硬化和肝癌的发生。由于乙型肝炎病毒的抵抗力很强,抗病毒治疗必须要坚持足够的疗程,至少在3-6个月以上,推荐12个月。
在抗病毒方面,有干扰素(主要是α-干扰素)、蛋白酶抑制剂(如拉米夫定)和核苷类似物(如泛昔洛韦)等;在免疫调控方面,有胸腺素(肽)、各种多糖类等。这些药物都应该在专科医生的指导下使用。
饮食、运动方面应注意什么?
饮食是肝炎患者普遍关心的问题,饮食应掌握的原则:首先,应再次强调避免饮酒。酒精对肝脏的毒性早有定论,如果患上肝炎仍继续酗酒,如同"火上加油",病情将可能迅速恶化。
对于急性肝炎,饮食宜清淡可口,恢复期可适当增加一些蛋白质,宜控制高脂肪和高糖分饮食。对于慢性肝炎,在病情明显活动期可参考急性肝火的饮食;稳定期,可按平常饮食,适当增加蛋白质和维生素含丰富的食物。对于慢性重度乙肝和肝硬化,要注意不能一下子吃进大量高蛋白食物,以免诱发肝昏迷。
休息的尺度怎样掌握?应提倡"动静结合"的原则。急笥期和病情活动期,以静养为主;若在黄疸加深阶段,应保证卧床休息。恢复期和病情静止期,可适当从事种类强度较轻的文体活动或劳动,以不累为度。
动静结合 莫贪美酒
由于医学界目前带没有找到可以彻底清除乙型肝炎病毒的特效药物,所以对于乙肝的治疗仍然缺乏统一的标准用药。也正因为这种情况,市面各种治疗乙肝的药物和疗法特别多,有西药、也有中药;有单方,也有复方;还有中西医结合疗法,林林种种,数以千计。再加上大量针对乙肝的各类医药广告众说纷纭,作为普通乙肝病人或家属,面对如此海潮"药海",常会感到茫然而无所适从。
一般而言,在某种疾病还没有特效药的前提下,人们很容易想到综合治疗。乙肝的情形也相似。根据目前的医学水平,对乙肝的治疗大体上可遵照以下几个原则:①保证足够的休息,避免过度疲劳;②合理的营养与饮食;③适当应用药物;④避免饮酒;⑤避免应用损害肝脏的药物。诸方面有机地结合起来,方可取得最佳的疗效。
患上乙肝都需药物治疗吗?
让我们先从药物治疗谈起。首先要确定的一个重要问题是,是否真的需要药物治疗?按照目前公认的标准,如果仅仅表现为乙型肝炎病毒感染者,即血液检查乙肝表面抗原(HbsAg)阳性,没有任何症状,肝脾大小正常,转氨酶正常,通常不需要药物治疗,但需要定期检查肝功能,一般每隔半年左右检查一次为宜。一旦发现肝功能异常,则需要及时给予适当的药物治疗。
肝炎药物太多,如何选择?
药物的治疗遵循"简而精"的原则。由于目前可选择的肝炎药物实在多得难于胜数,患者本人很难对这个药物的海洋有深入了解,所以用药应该有专科医生的指导。在这里,有必要说明一下,肝炎专科医生必须是对疾病和各类药物都有深入了解的大夫,而不是仅仅为推销某一种(或几种)药品的药品推销商。目前还没有一种药物(或疗法)可适用于所有的乙肝病人,而必须针对每一个乙肝患者的具体病情,深入分析后制订个体一化的治疗方案,方能取得较好的疗效。
我们还应该知道急性肝炎与慢性肝炎的用药是不同的。由于急性乙肝的病程经过有很大的自限性,所以治疗应该简单一些,以保护肝细胞和促进黄疸消退为基本原则,不能进食或食欲很差的患者可适当静脉补液,辅以维生素的补充。由于大多数药物的代谢都在肝脏进行,过于繁杂的用药,势必加重本来已有病的肝脏负担。
慢性乙型肝炎的治疗主要包括两个方面:保护肝细胞的治疗和抗病毒。保护肝细胞可选用各种具有降低转氨酶作用的制剂。临床上常用的降转氨酶药物有联苯双酯及五味子制剂、垂盆草、山豆根和甘草制剂等。对那些活动性肝炎以及病毒复制指标(如HbsAg和/或乙型肝炎病毒DNA)阳性的患者,可考虑使用抗病毒药物治疗。抗病毒治疗的目标为抑制HBV复制,改善肝组织病变,防止肝硬化和肝癌的发生。由于乙型肝炎病毒的抵抗力很强,抗病毒治疗必须要坚持足够的疗程,至少在3-6个月以上,推荐12个月。
在抗病毒方面,有干扰素(主要是α-干扰素)、蛋白酶抑制剂(如拉米夫定)和核苷类似物(如泛昔洛韦)等;在免疫调控方面,有胸腺素(肽)、各种多糖类等。这些药物都应该在专科医生的指导下使用。
饮食、运动方面应注意什么?
饮食是肝炎患者普遍关心的问题,饮食应掌握的原则:首先,应再次强调避免饮酒。酒精对肝脏的毒性早有定论,如果患上肝炎仍继续酗酒,如同"火上加油",病情将可能迅速恶化。
对于急性肝炎,饮食宜清淡可口,恢复期可适当增加一些蛋白质,宜控制高脂肪和高糖分饮食。对于慢性肝炎,在病情明显活动期可参考急性肝火的饮食;稳定期,可按平常饮食,适当增加蛋白质和维生素含丰富的食物。对于慢性重度乙肝和肝硬化,要注意不能一下子吃进大量高蛋白食物,以免诱发肝昏迷。
休息的尺度怎样掌握?应提倡"动静结合"的原则。急笥期和病情活动期,以静养为主;若在黄疸加深阶段,应保证卧床休息。恢复期和病情静止期,可适当从事种类强度较轻的文体活动或劳动,以不累为度。
现形势大学生心理压力如何缓解
随着高校逐步扩招 ,将有更多的高中生进入大学校园。高校教育由“精英型”向“普及型”发展 ,大学生“包工作”的现象将不存在。且高校录取方式多种多样 ,学生经济上有差异。种种变化会使大学生产生许多心理压力。有必要引起广大教育工作者的足够重视。
一、大学生心理压力产生的因素
所谓压力指环境对人的要求与人去应付这些环境能力之间的不平衡。这种不平衡将导致严重的精神负担 ,从而产生压力。
(一 )来自社会的压力。随着大学生人数的增多 ,而就业岗位相对减少 ,毕业后出路在何方 ,将是大学生四年中一直考虑的问题 ,他们从入校到毕业前 ,都有一种潜在的危机感。社会上激烈的职业竞争 ,使学生产生了较大的心理压力 ,尤其是一些技能平平、无社会背景、家境一般的学生 ,压力更大。
(二 )来自家庭的压力。随着经济发展 ,下岗已不是一个新鲜事物 ,因为父母下岗造成家庭生活压力 ,这种大学生将面临消费带来的压力 ,有些学生则因为父母下岗 ,整日忧心忡忡 ,他们的压力更多的来自成人感受 ,希望自己能早日帮助家庭 ,但又力不从心。再有 ,许多家长对孩子无微不至的关爱 ,希望子女早日成材 ,而家长的期望与孩子的实际情况有一定差距 ,于是一种学生怕自己成绩不符合家长的要求 ,会挨责备而产生压力 ;另一种学生则怕因此辜负了父母的一片苦心 ,这种人心理压力则更大。
(三 )来自学校的压力。首先 ,大学生心目中的大学与现实大学有较大差距 ,无论学校的硬件或软件 ,现实中的这些东西和他们所想的不一样 ,产生心理落差 ,从高中到大学 ,课程设置有很大区别 ,专业性相对突出 ,专业课占居很重要的地位 ,许多学生无法适应这一变化 ,觉得学习负担加重 ,感到了压力很大。
其次 ,是竞争压力 ,大学中有复杂的人际关系 ,不同的教学模式 ,大学生在学校要面临各种各样的竞争。学习竞争、各种社会工作所要求的能力高低的竞争、班干部竞选、学生会、团干等各种各类繁多的竞争 ,会使每位同学感到压力就在身边。
学校、家庭、社会的压力毕竟是外来因素 ,不同的人面对同样的压力 ,所受程度不同 ,这就和个体个性有关。比如同样的环境 ,有人能适应 ,有人格格不入 ,有人能合作 ,有人则孤僻独来独往。个性决定了这个人的心理承受能力 ,决定了一个人待人接物的方式 ,好胜的强期望值过高的人或自卑感严重的人 ,所受的心理压力更大一些。
二、心理压力对大学生的影响
适度的压力能使人情绪处于兴奋而产生动力 ,使个性潜力良好发挥。但压力过大 ,则会产生负面影响。心理压力比其它任何影响因素更多地消耗学生的能量 ;压力能毁灭自信心 ,使学生感到自己无能 ,压力还能引起人际关系冲突。过度的压力是一种潜在的、持续的、具有毁灭性的灾难源。
三、缓解压力的对策
由上所述 ,可见大学生产生压力的因素是存在的 ,而过度心理压力所产生的危害是巨大的 ,这就要求我们教育工作者 ,通过各种方式来缓解学生的压力。
1、加强学校与家长的联系 ,引导孩子与父母多沟通。我们可以开展教育经验交流会 ,家校互访等形式 ,帮助家长正确认识自己 ,确定合适的期望值 ,不作过高要求 ,努力创造一个适宜的家庭氛围 ,同时也要引导学生消除与父母间的代沟 ,多坦诚地与父母交流意见。 2、改善学习生活环境 ,渗透美育功能。个人在“美”的环境熏陶下 ,会减轻甚至消除压力。所以我们可以通过美育功能 ,创造美。如美化教室和居住环境 ;开展爱心活动 ,同学之间团结协作 ,帮助学习和生活上有困难的学生 ;举行各种活动等来培养学生的情操 ,使他们在轻松愉快的氛围中 ,得到全面发展 ,从而缓解压力。 3、进行心理健康辅导。通过各种方式渠道普及心理知识 ,让学生自己调节心理来缓解心理压力 ,这就需要学生自己来调节自身压力 ,要从以下几方面入手。
(1)学生要正确认识评价自我 ,给自己定位准确 ,扬长避短。尤其在刚入学的大学生身上 ,他们在中学阶段 ,一般有心理优越感 ,而入学后仅只是大学生中普通的一员。对此 ,大学生们首先要逐步接受自己成为普通一员的事实 ,接纳自我。
(2)大学生在自我评价时 ,要对心目中的大学进行调整 ,使其回归到现实中 ,以减少理想大学与现实大学间的冲突而导致的压力。并且要常问自己“来大学干什么”“今后要成为怎样的人”等 ,有利于角色定位 ,适应新环境。
(3)确立大学的学习 ,奋斗目标。大学生入学后 ,往往会有意放纵自己 ,导致目标、理想、方向的迷失。这是诱发心理问题的病状 ,看到别人有条不紊地学习工作 ,便会产生压力。所以大学生必须给自己确立学习奋斗的目标 ,从心理等角度来讲 ,有一个明确目标 ,会使心理指向集中于一处 ,无形中会转移注意力 ,削弱心理压力的不利影响。有了明确目标 ,就有了内在驱动力 ,使人变得积极向上 ,从而更有利于克服各种心理压力。
大学生正处于心理变化的最频繁时期 ,面对各种纷至沓来的心理压力 ,有些学生将会做出出走、自杀等消极反映。因此 ,分析大学生的心理压力 ,找出缓解方法 ,就引起我们教育工作者的广泛重视。
一、大学生心理压力产生的因素
所谓压力指环境对人的要求与人去应付这些环境能力之间的不平衡。这种不平衡将导致严重的精神负担 ,从而产生压力。
(一 )来自社会的压力。随着大学生人数的增多 ,而就业岗位相对减少 ,毕业后出路在何方 ,将是大学生四年中一直考虑的问题 ,他们从入校到毕业前 ,都有一种潜在的危机感。社会上激烈的职业竞争 ,使学生产生了较大的心理压力 ,尤其是一些技能平平、无社会背景、家境一般的学生 ,压力更大。
(二 )来自家庭的压力。随着经济发展 ,下岗已不是一个新鲜事物 ,因为父母下岗造成家庭生活压力 ,这种大学生将面临消费带来的压力 ,有些学生则因为父母下岗 ,整日忧心忡忡 ,他们的压力更多的来自成人感受 ,希望自己能早日帮助家庭 ,但又力不从心。再有 ,许多家长对孩子无微不至的关爱 ,希望子女早日成材 ,而家长的期望与孩子的实际情况有一定差距 ,于是一种学生怕自己成绩不符合家长的要求 ,会挨责备而产生压力 ;另一种学生则怕因此辜负了父母的一片苦心 ,这种人心理压力则更大。
(三 )来自学校的压力。首先 ,大学生心目中的大学与现实大学有较大差距 ,无论学校的硬件或软件 ,现实中的这些东西和他们所想的不一样 ,产生心理落差 ,从高中到大学 ,课程设置有很大区别 ,专业性相对突出 ,专业课占居很重要的地位 ,许多学生无法适应这一变化 ,觉得学习负担加重 ,感到了压力很大。
其次 ,是竞争压力 ,大学中有复杂的人际关系 ,不同的教学模式 ,大学生在学校要面临各种各样的竞争。学习竞争、各种社会工作所要求的能力高低的竞争、班干部竞选、学生会、团干等各种各类繁多的竞争 ,会使每位同学感到压力就在身边。
学校、家庭、社会的压力毕竟是外来因素 ,不同的人面对同样的压力 ,所受程度不同 ,这就和个体个性有关。比如同样的环境 ,有人能适应 ,有人格格不入 ,有人能合作 ,有人则孤僻独来独往。个性决定了这个人的心理承受能力 ,决定了一个人待人接物的方式 ,好胜的强期望值过高的人或自卑感严重的人 ,所受的心理压力更大一些。
二、心理压力对大学生的影响
适度的压力能使人情绪处于兴奋而产生动力 ,使个性潜力良好发挥。但压力过大 ,则会产生负面影响。心理压力比其它任何影响因素更多地消耗学生的能量 ;压力能毁灭自信心 ,使学生感到自己无能 ,压力还能引起人际关系冲突。过度的压力是一种潜在的、持续的、具有毁灭性的灾难源。
三、缓解压力的对策
由上所述 ,可见大学生产生压力的因素是存在的 ,而过度心理压力所产生的危害是巨大的 ,这就要求我们教育工作者 ,通过各种方式来缓解学生的压力。
1、加强学校与家长的联系 ,引导孩子与父母多沟通。我们可以开展教育经验交流会 ,家校互访等形式 ,帮助家长正确认识自己 ,确定合适的期望值 ,不作过高要求 ,努力创造一个适宜的家庭氛围 ,同时也要引导学生消除与父母间的代沟 ,多坦诚地与父母交流意见。 2、改善学习生活环境 ,渗透美育功能。个人在“美”的环境熏陶下 ,会减轻甚至消除压力。所以我们可以通过美育功能 ,创造美。如美化教室和居住环境 ;开展爱心活动 ,同学之间团结协作 ,帮助学习和生活上有困难的学生 ;举行各种活动等来培养学生的情操 ,使他们在轻松愉快的氛围中 ,得到全面发展 ,从而缓解压力。 3、进行心理健康辅导。通过各种方式渠道普及心理知识 ,让学生自己调节心理来缓解心理压力 ,这就需要学生自己来调节自身压力 ,要从以下几方面入手。
(1)学生要正确认识评价自我 ,给自己定位准确 ,扬长避短。尤其在刚入学的大学生身上 ,他们在中学阶段 ,一般有心理优越感 ,而入学后仅只是大学生中普通的一员。对此 ,大学生们首先要逐步接受自己成为普通一员的事实 ,接纳自我。
(2)大学生在自我评价时 ,要对心目中的大学进行调整 ,使其回归到现实中 ,以减少理想大学与现实大学间的冲突而导致的压力。并且要常问自己“来大学干什么”“今后要成为怎样的人”等 ,有利于角色定位 ,适应新环境。
(3)确立大学的学习 ,奋斗目标。大学生入学后 ,往往会有意放纵自己 ,导致目标、理想、方向的迷失。这是诱发心理问题的病状 ,看到别人有条不紊地学习工作 ,便会产生压力。所以大学生必须给自己确立学习奋斗的目标 ,从心理等角度来讲 ,有一个明确目标 ,会使心理指向集中于一处 ,无形中会转移注意力 ,削弱心理压力的不利影响。有了明确目标 ,就有了内在驱动力 ,使人变得积极向上 ,从而更有利于克服各种心理压力。
大学生正处于心理变化的最频繁时期 ,面对各种纷至沓来的心理压力 ,有些学生将会做出出走、自杀等消极反映。因此 ,分析大学生的心理压力 ,找出缓解方法 ,就引起我们教育工作者的广泛重视。
乙型肝炎患者的婚恋与生育
在众多的乙型肝炎患者当中,有相当部分是处于婚育年龄的年轻人,在谈婚论嫁或准备生育时,对自己的病情或如何避免配偶及子女受到感染等总是而倍感忧虑。
乙型肝炎患者能够结婚吗?
乙型肝炎患者能否结婚,应从两方面考虑:一方面是由于乙型肝炎是一种传染病,结婚是否会将肝炎病毒传染给配偶?而另一方面则是乙型肝炎患者在怎样的身体状况下结婚较好?
乙型肝炎患者在恋爱期间,应主动告诉对方自己的情况,并督促对方到医院查一查乙型肝炎病毒的标记物,主要项目应包括:HBsAg、抗-HBs、抗-HBc。常见的结果可能出现以下三种情况,其意义有所不同:①如果抗-HBs阳性,说明对方对乙型肝炎病毒已经有了抵抗力,不会感染乙型肝炎病毒,可以结婚;②如果HBsAg为阳性,说明对方也是乙型肝炎病毒的感染者,虽然两人之间不存在相互传染的问题,但此时准备结婚的两人,仍均应进一步检查肝功能的情况来确定结婚的时机;③如乙肝病毒标记物均为阴性,表明对方对乙型肝炎病毒既未感染过又无抵抗力,应该通过注射乙型肝炎疫苗使体内产生足够的抗-HBs,达到产生抵抗力的效果,避免感染乙型肝炎。
可能有些乙型肝炎患者或其家人认为,应通过治疗使HBsAg或HBeAg转阴后才结婚。由于目前国内外均无治疗乙型肝炎的特效疗法,没有药物对乙型肝炎能够"药到病除",所以等待HBsAg或HBeAg转阴后才结婚的想法是极不现实的。要避免因为结婚而传染乙型肝炎病毒,最可靠的方法是对需要者接种乙肝疫苗,无论是通过注射乙肝疫苗产生抗体或原来体内已有抗体,只要乙型肝炎患者的婚恋对象体内有足够的保护性抗体,就不应影响两人的结合。
肝炎患者的肝功能情况,是肝炎患者能否结婚应考虑的一个重要因素。由于结婚前后准备工作繁多,各种社交活动频繁,精神负担重,容易劳累;新婚期间的性生活较多,会消耗大量体力和精力,对于肝功能不正常的病人而言,会增加肝脏负担,可能使肝病加重。因此,在急性肝炎或慢性肝炎活动期不宜立即结婚。
急性肝炎病程较短,可以在治愈半年后结婚,慢性肝炎患者,应在病情稳定、肝功能正常一年后结婚为好。如果仅有乙型肝炎病毒标记物(如HBsAg等)阳性而肝功能正常的病毒携带者,何时结婚并无限制,但仍应注意防止过度劳累,减少性生活频率,以预防肝炎的发作。应强调的是在新婚期间,尤应避免饮酒。
乙型肝炎患者可以生育吗?
对于男性乙型肝炎患者而言,如果他的肝功能正常且稳定,妻子又有保护性抗体(抗-HBs),是可以生育的。如果妻子缺乏保护性抗体,则需通过注射乙肝疫苗产生保护性抗体之后来怀孕。
对于女性乙型肝炎患者,情况就复杂许多。虽然并无发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据,但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时,由于需要为胎儿提供大量的营养物质,会增加孕妇肝脏的负担,加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化,常使原有的肝病加重;肝功能的减退,也会增加孕妇分娩时的产科并发症,如大出血的可能性,从而危及母子安全。乙型肝炎病毒有可能通过胎盘及产道感染胎儿。目前医学上可以利用乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白(HBIG)这两个武器来预防乙型肝炎病毒的母婴传播,大约95%的新生儿可以避免感染乙型肝炎病毒。所以,对于患有乙型肝炎的妇女,可在肝功能正常一年后并在医生的指导下,选择合适的时机受孕。为保护下一代不被乙型肝炎病毒感染,应尽早给新生儿注射乙肝疫苗并按程序完成疫苗的接种。
乙型肝炎患者能够结婚吗?
乙型肝炎患者能否结婚,应从两方面考虑:一方面是由于乙型肝炎是一种传染病,结婚是否会将肝炎病毒传染给配偶?而另一方面则是乙型肝炎患者在怎样的身体状况下结婚较好?
乙型肝炎患者在恋爱期间,应主动告诉对方自己的情况,并督促对方到医院查一查乙型肝炎病毒的标记物,主要项目应包括:HBsAg、抗-HBs、抗-HBc。常见的结果可能出现以下三种情况,其意义有所不同:①如果抗-HBs阳性,说明对方对乙型肝炎病毒已经有了抵抗力,不会感染乙型肝炎病毒,可以结婚;②如果HBsAg为阳性,说明对方也是乙型肝炎病毒的感染者,虽然两人之间不存在相互传染的问题,但此时准备结婚的两人,仍均应进一步检查肝功能的情况来确定结婚的时机;③如乙肝病毒标记物均为阴性,表明对方对乙型肝炎病毒既未感染过又无抵抗力,应该通过注射乙型肝炎疫苗使体内产生足够的抗-HBs,达到产生抵抗力的效果,避免感染乙型肝炎。
可能有些乙型肝炎患者或其家人认为,应通过治疗使HBsAg或HBeAg转阴后才结婚。由于目前国内外均无治疗乙型肝炎的特效疗法,没有药物对乙型肝炎能够"药到病除",所以等待HBsAg或HBeAg转阴后才结婚的想法是极不现实的。要避免因为结婚而传染乙型肝炎病毒,最可靠的方法是对需要者接种乙肝疫苗,无论是通过注射乙肝疫苗产生抗体或原来体内已有抗体,只要乙型肝炎患者的婚恋对象体内有足够的保护性抗体,就不应影响两人的结合。
肝炎患者的肝功能情况,是肝炎患者能否结婚应考虑的一个重要因素。由于结婚前后准备工作繁多,各种社交活动频繁,精神负担重,容易劳累;新婚期间的性生活较多,会消耗大量体力和精力,对于肝功能不正常的病人而言,会增加肝脏负担,可能使肝病加重。因此,在急性肝炎或慢性肝炎活动期不宜立即结婚。
急性肝炎病程较短,可以在治愈半年后结婚,慢性肝炎患者,应在病情稳定、肝功能正常一年后结婚为好。如果仅有乙型肝炎病毒标记物(如HBsAg等)阳性而肝功能正常的病毒携带者,何时结婚并无限制,但仍应注意防止过度劳累,减少性生活频率,以预防肝炎的发作。应强调的是在新婚期间,尤应避免饮酒。
乙型肝炎患者可以生育吗?
对于男性乙型肝炎患者而言,如果他的肝功能正常且稳定,妻子又有保护性抗体(抗-HBs),是可以生育的。如果妻子缺乏保护性抗体,则需通过注射乙肝疫苗产生保护性抗体之后来怀孕。
对于女性乙型肝炎患者,情况就复杂许多。虽然并无发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据,但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时,由于需要为胎儿提供大量的营养物质,会增加孕妇肝脏的负担,加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化,常使原有的肝病加重;肝功能的减退,也会增加孕妇分娩时的产科并发症,如大出血的可能性,从而危及母子安全。乙型肝炎病毒有可能通过胎盘及产道感染胎儿。目前医学上可以利用乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白(HBIG)这两个武器来预防乙型肝炎病毒的母婴传播,大约95%的新生儿可以避免感染乙型肝炎病毒。所以,对于患有乙型肝炎的妇女,可在肝功能正常一年后并在医生的指导下,选择合适的时机受孕。为保护下一代不被乙型肝炎病毒感染,应尽早给新生儿注射乙肝疫苗并按程序完成疫苗的接种。
众说纷纭“两对半”
“教授,他‘两对半’中有四个阳,他是否‘大三阳’?他患了肝炎?”“教授,‘两对半’中怎有三个阳,是‘小三阳’的意思吗”……
乙型病毒性肝炎(简称“乙肝”)是由乙肝病毒引起的传染病。乙肝病毒进入人体后,就在肝脏细胞内定居,从肝细胞摄取营养赖以生存,并不断复制(繁殖)病毒释放到血液中去。
乙肝病毒颗粒分外膜和核心两部分,包含三种“抗原”,其中外膜有表面抗原(HBsAg),核心有核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。三种抗原可诱生相应的“抗体”,分别是表面抗体(抗HBs)、核心抗体(抗HBc)和e抗体(抗HBe)。本是三对抗原抗体,为什么医院通常验血是查“两对半”呢?原因是在外周血液中无游离的核心抗原,如要测出体内有无核心抗原,则需用较复杂的技术,而一般实验室不做此项检测,三对中少了这一项,故称“两对半”。
表面抗原阳性,是人体已被乙肝病毒入侵的信息,一般是乙肝病毒现存感染的标志。体内有乙肝病毒当然可以产生表面抗原,但是,即使人体内没有完整的乙肝病毒,只要乙肝病毒核酸的片断整合到肝细胞内,就可以产生表面抗原。此种病人虽然血中表面抗原阳性,但体内没有完整的乙肝病毒,故无传染性。因此,单从表面抗原阳性本身不能判断病人有无传染性,需要结合其他检验来分析。
分析有无传染性比较常用的是检测e抗原、e抗体。e抗原是在乙肝病毒复制过程中产生的,因此e抗原阳性常表示人体内有乙肝病毒复制,提示有传染性。相应的是,e抗体阳性则表示乙肝病毒复制减少或停止,因而传染性亦较小。
核心抗体阳性表示有过乙肝病毒感染,其本身不能区别是现症感染或既往感染,核心抗体一旦出现则可在体内长期存在,持续数年至数十年。通俗所说的“大三阳”是指表面抗原、e抗原、核心抗体阳性;“小三阳”是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。对“大、小三阳”有一些看法是不正确的,应予纠正。
一是不能认为“小三阳”表示无传染性。有无传染性取决于病毒有无复制,血清e抗原阴性、e抗体阳性只是其中一项指标。血清中乙肝病毒核酸(HBVDNA)、核酸聚合酶(DNAP)和电镜下观察到乙肝病毒颗粒,以及免疫球蛋白M型核心抗体阳性等,均表示乙肝病毒复制,有传染性。
二是不要把“大、小三阳”与乙型肝炎病情等同起来。有人错误地认为“大三阳”就是肝炎严重,“小三阳”则肝炎较轻。目前认为人体感染病毒不一定患肝炎,乙肝病毒本身并不引起明显的肝细胞损伤。引起乙型肝炎主要取决于人体对乙肝病毒的免疫(抵抗)反应。免疫反应正常的人,能够消灭病毒而极少损害肝细胞;免疫反应过强(亢进)的人,虽然消灭病毒但对肝细胞破坏较大,可导致较重的肝炎;免疫反应低的人,消灭不了病毒,对肝细胞损害亦较轻,可发展为慢性肝炎;免疫反应更低(免疫耐受)的人,肝内可没有病变,但病毒长期存在于体内,成为无症状表面抗原携带者。也就是说,“大三阳”、“小三阳”者,可以是慢性肝炎、重症肝炎病人或无症状携带者。
乙肝表面抗原携带者的传染性可随着时间的推移而逐步下降,有研究表明在7年内约有半数e抗原阳性者会自然阴转,而表面抗原自然阴转率每年1%~2%。表面抗原携带者肝脏可完全正常,一部分亦可有病变,不要把无症状携带者按肝炎病人治疗,但由于有些人可能因身体抵抗力下降,免疫反应低而发生肝炎,故应定期进行体格检查及抽血化验。
“两对半”中还有一项是表面抗体,表面抗体阳性常说明曾经感染过乙肝病毒,但病毒已被清除,对乙肝病毒有了免疫力,不会再感染乙肝病毒。这种人常常还有核心抗体阳性,但不必因有核心抗体阳性而忧虑。注射乙肝疫苗后,90%接种者表面抗体阳性,说明已有免疫力。
乙型病毒性肝炎(简称“乙肝”)是由乙肝病毒引起的传染病。乙肝病毒进入人体后,就在肝脏细胞内定居,从肝细胞摄取营养赖以生存,并不断复制(繁殖)病毒释放到血液中去。
乙肝病毒颗粒分外膜和核心两部分,包含三种“抗原”,其中外膜有表面抗原(HBsAg),核心有核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。三种抗原可诱生相应的“抗体”,分别是表面抗体(抗HBs)、核心抗体(抗HBc)和e抗体(抗HBe)。本是三对抗原抗体,为什么医院通常验血是查“两对半”呢?原因是在外周血液中无游离的核心抗原,如要测出体内有无核心抗原,则需用较复杂的技术,而一般实验室不做此项检测,三对中少了这一项,故称“两对半”。
表面抗原阳性,是人体已被乙肝病毒入侵的信息,一般是乙肝病毒现存感染的标志。体内有乙肝病毒当然可以产生表面抗原,但是,即使人体内没有完整的乙肝病毒,只要乙肝病毒核酸的片断整合到肝细胞内,就可以产生表面抗原。此种病人虽然血中表面抗原阳性,但体内没有完整的乙肝病毒,故无传染性。因此,单从表面抗原阳性本身不能判断病人有无传染性,需要结合其他检验来分析。
分析有无传染性比较常用的是检测e抗原、e抗体。e抗原是在乙肝病毒复制过程中产生的,因此e抗原阳性常表示人体内有乙肝病毒复制,提示有传染性。相应的是,e抗体阳性则表示乙肝病毒复制减少或停止,因而传染性亦较小。
核心抗体阳性表示有过乙肝病毒感染,其本身不能区别是现症感染或既往感染,核心抗体一旦出现则可在体内长期存在,持续数年至数十年。通俗所说的“大三阳”是指表面抗原、e抗原、核心抗体阳性;“小三阳”是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。对“大、小三阳”有一些看法是不正确的,应予纠正。
一是不能认为“小三阳”表示无传染性。有无传染性取决于病毒有无复制,血清e抗原阴性、e抗体阳性只是其中一项指标。血清中乙肝病毒核酸(HBVDNA)、核酸聚合酶(DNAP)和电镜下观察到乙肝病毒颗粒,以及免疫球蛋白M型核心抗体阳性等,均表示乙肝病毒复制,有传染性。
二是不要把“大、小三阳”与乙型肝炎病情等同起来。有人错误地认为“大三阳”就是肝炎严重,“小三阳”则肝炎较轻。目前认为人体感染病毒不一定患肝炎,乙肝病毒本身并不引起明显的肝细胞损伤。引起乙型肝炎主要取决于人体对乙肝病毒的免疫(抵抗)反应。免疫反应正常的人,能够消灭病毒而极少损害肝细胞;免疫反应过强(亢进)的人,虽然消灭病毒但对肝细胞破坏较大,可导致较重的肝炎;免疫反应低的人,消灭不了病毒,对肝细胞损害亦较轻,可发展为慢性肝炎;免疫反应更低(免疫耐受)的人,肝内可没有病变,但病毒长期存在于体内,成为无症状表面抗原携带者。也就是说,“大三阳”、“小三阳”者,可以是慢性肝炎、重症肝炎病人或无症状携带者。
乙肝表面抗原携带者的传染性可随着时间的推移而逐步下降,有研究表明在7年内约有半数e抗原阳性者会自然阴转,而表面抗原自然阴转率每年1%~2%。表面抗原携带者肝脏可完全正常,一部分亦可有病变,不要把无症状携带者按肝炎病人治疗,但由于有些人可能因身体抵抗力下降,免疫反应低而发生肝炎,故应定期进行体格检查及抽血化验。
“两对半”中还有一项是表面抗体,表面抗体阳性常说明曾经感染过乙肝病毒,但病毒已被清除,对乙肝病毒有了免疫力,不会再感染乙肝病毒。这种人常常还有核心抗体阳性,但不必因有核心抗体阳性而忧虑。注射乙肝疫苗后,90%接种者表面抗体阳性,说明已有免疫力。
警惕登革热
十年前,广东一些地区突然爆发一种急性传染玻患病人数成千成万,首先出现在城镇,然后向农村蔓延。这种病以发热、全身疼痛、出皮疹、多处出血为特点。经验丰富的医生当时也不知道这是什么疾病,人们不免惴惴不安。这是什么病?几经医学专家们的调查研究,"谜"终于揭开了,这是登革热!
登革热病名大家都生疏,有人以为是一种新出现的玻其实此病是一个古老的疾病,起码已有二百余年历史。登革热首次流行发生在印度尼西亚,世界上有六十多个国家有这种疾病,特别是东南亚、太平洋岛屿和加勒比海地区。本世纪国外曾发生过多次大流行,每次的病例数都在百万以上。但也难怪我们的医生对此病感到生疏,因为我国已有四十年没有出现登革热,只知道1939~1940年在上海、华中和沿海一带曾有流行。
公子热这是本病的另一个译名。所谓"登革",此词来源于西班牙语;英文为Dangy,意为"纨绔子弟"。本病初起时,病者肌肉和骨关节剧痛,步履不稳,有如公子哥儿走路时那种装腔作势的姿态,遂以命名。
断骨热是此病的另一名称。病人头痛剧烈,全身骨关节,尤其腰、髋、膝等大关节疼痛严重,以致行动困难。但我们所见的许多病人,骨关节疼痛并不显著,不要因此而延误诊断。病人可有面部潮红,眼球充血等醉酒样表现,还会出现鼻衄、出牙血,淋巴结肿大。
马鞍热曾有人以此名称本玻原因是有些病人发热二至四天后,退热一天,再发热二、三天,热型有两个峰,形似马鞍。实际上多数病人的发热是持续的。有半数病人发热三至六天后,在四肢、胸腹部出现淡红色皮疹或皮下出血点,多感到皮肤瘙痒。
登革出血热也是由登革病毒引起的,可以认为是登革热的危重类型。病者病情突然加重,出现皮下紫癜,大量便血、咯血或休克、昏迷。
绝大多数登革热病人病情较轻,经一、两周就能恢复正常。严重出血、休克则会导致死亡。广东发生登革热是在三至十月份,近两、三年又流行,防患于未然,要立即动手做好预防工作。
预防的关键是灭蚊。广东传播此病的主要是伊蚊。伊蚊多在白天吸血,孳生在小面积积清水,如缸、盆、水池等积水中。应结合爱国卫生运动,翻盆倒罐,填平洼地积水,疏通下水道。饮用水缸、水池要加盖防蚊,并可放养食蚊鱼类。发现病人要立即隔离至退热为止。室内灭蚊可用敌敌畏喷洒消灭。
登革热病名大家都生疏,有人以为是一种新出现的玻其实此病是一个古老的疾病,起码已有二百余年历史。登革热首次流行发生在印度尼西亚,世界上有六十多个国家有这种疾病,特别是东南亚、太平洋岛屿和加勒比海地区。本世纪国外曾发生过多次大流行,每次的病例数都在百万以上。但也难怪我们的医生对此病感到生疏,因为我国已有四十年没有出现登革热,只知道1939~1940年在上海、华中和沿海一带曾有流行。
公子热这是本病的另一个译名。所谓"登革",此词来源于西班牙语;英文为Dangy,意为"纨绔子弟"。本病初起时,病者肌肉和骨关节剧痛,步履不稳,有如公子哥儿走路时那种装腔作势的姿态,遂以命名。
断骨热是此病的另一名称。病人头痛剧烈,全身骨关节,尤其腰、髋、膝等大关节疼痛严重,以致行动困难。但我们所见的许多病人,骨关节疼痛并不显著,不要因此而延误诊断。病人可有面部潮红,眼球充血等醉酒样表现,还会出现鼻衄、出牙血,淋巴结肿大。
马鞍热曾有人以此名称本玻原因是有些病人发热二至四天后,退热一天,再发热二、三天,热型有两个峰,形似马鞍。实际上多数病人的发热是持续的。有半数病人发热三至六天后,在四肢、胸腹部出现淡红色皮疹或皮下出血点,多感到皮肤瘙痒。
登革出血热也是由登革病毒引起的,可以认为是登革热的危重类型。病者病情突然加重,出现皮下紫癜,大量便血、咯血或休克、昏迷。
绝大多数登革热病人病情较轻,经一、两周就能恢复正常。严重出血、休克则会导致死亡。广东发生登革热是在三至十月份,近两、三年又流行,防患于未然,要立即动手做好预防工作。
预防的关键是灭蚊。广东传播此病的主要是伊蚊。伊蚊多在白天吸血,孳生在小面积积清水,如缸、盆、水池等积水中。应结合爱国卫生运动,翻盆倒罐,填平洼地积水,疏通下水道。饮用水缸、水池要加盖防蚊,并可放养食蚊鱼类。发现病人要立即隔离至退热为止。室内灭蚊可用敌敌畏喷洒消灭。
水面下的冰山——从心理辅导个案透视家庭
美国家庭心理治疗大师弗吉尼亚·萨提尔曾说,家庭生活好比冰山,大部分人只看到了十分之一。就像航海人的命运操在埋伏水底的冰山一样,家庭的命运,也操在每日家庭事件下所蕴藏的感觉、需要和沟通形态中。
这是什么意思呢?让我来举几个例子吧。
他的家为什么在高塔上
有个10岁的男孩,我们权且叫他小浩。这年冬天,小浩得了一场重感冒。在家休息了一个多星期后,小浩该去上学了。说来也怪,早上起来小浩还好好的,可一到学校他就开始头疼恶心。老师以为他还没好彻底,就让他回家休息。可一回到家,小浩的所有症状很快就统统消失。他能吃能喝,有说有笑,看不出有任何的不舒服。第二天、第三天早上,每当小浩背起书包,就浑身不舒服起来,甚至还出现呕吐、胸痛、呼吸困难等症状。小浩的母亲去美国留学已经几年了,父亲最近到外地出一个长差,家里只有临时从老家赶来的奶奶。吓坏了的奶奶赶紧带小浩去医院,可左查右查,什么毛病也没查出来。无计可施的奶奶托人找到了我,希望我能和孩子谈谈。我和小浩聊了一会儿,觉得他并不是装病,是真的感到了不舒服。但这不舒服的后面,会不会有些心理原因呢?我拿出一张纸,对小浩说:“你画画吧,就画画自己的家。”小浩一直特别爱画画,所以三下两下就完成了。
我拿过那幅用铅笔画的画,心里不禁一沉。
小浩的“家”在一个高高的塔形建筑上,一道电网做成的围墙围着这座高塔。围墙是完全封闭的,没有大门。电网所围住的地上,还画着密密麻麻的横线竖线。我问小浩那是什么,他说是电子保安系统。高塔上面的“家”里有两个人,小浩说,大的是爸爸,小的是他自己。那个爸爸脸朝外,正看着远处什么地方,而小浩则躲在一个角落里。只露出一个小脑袋,一截小身子。在画的右下角,小浩画了一辆小汽车,他说那是妈妈正开着车回家来。
原来小浩生下来没半年,因为妈妈要出国,就被送到奶奶家。小浩一岁半的时候,妈妈回国探亲,觉得奶奶太惯孩子,就把他带回北京,交给一个年轻保姆照管。谁知这保姆是受不了丈夫虐待才逃出来的,情绪十分不稳定,有时因为想念自己的孩子,会在梦中惊叫。和她睡在一屋的小浩,常被保姆的哭声惊醒。小小的他,在黑暗中吓得发抖。后来,小浩进了幼儿园。爸爸也下海经商了,经常忙得顾不上按时接他回家,小浩便成了令幼儿园老师头疼的“最后一个孩子”。到小浩上了小学,有时爸爸实在分身无术,只好一连几个小时把他独自锁在家里……
小浩就是在这种动荡不安、缺乏关爱的环境中长大的,因此,他的内心深处极不安全。可以说,他最需要父母的时候,父母却总是不在身边。高塔上的家、没有大门的电网墙和电子保安系统,是小浩心理恐惧的真实写照;而爸爸望着窗外的姿势及妈妈遥远的距离,都再生动不过地说明了这一家人的关系和孩子心中的渴望。
我没有再说什么,只是告诉小浩的奶奶,请他的爸爸快些回来。有趣的是,小浩的爸爸一回来,他所有的毛病都不治而愈,第二天就高高兴兴地上学了,以后也没再犯。
孤单无助的小浩并不知道,自己的“怪毛病”正是一种无言的呼告:“爸爸妈妈,我需要你们的关心!”
孩子对父母关爱的需要和父母不能满足孩子需要的状况,就是这个家庭水面下那一部分“冰山”。
她用洗手挽救了父母的婚姻
近年来,有不少父母主动寻找心理医生帮助他们的孩子,可他们不知道,无法管教或有“怪毛病”的孩子,往往是整个家庭的“替罪羊”。孩子的毛病,反映的是整个家庭系统出了问题:
那是一个很可爱的女孩子,秀气,懂事,在一所重点中学念高一。可她有个毛病,就是总要不断地洗手,一天能洗上百次。爸爸妈妈知道她出了心理问题,要她克制自己。可越克制,她的问题越重,甚至开始出现失眠等症状,学习成绩也不断下滑。忧心如焚的父母,带着她来找我进行心理辅导。
见第二面的时候,我们的谈话渐渐深入下去。我发现,这个女孩的强迫症状出现的时间,与她父母的婚姻危机几乎同步。这当然不是一种巧合。女孩上初三的时候,妈妈开始怀疑她的爸爸有外遇,不断地跟踪、盘问丈夫。也许是因为太孤单,太无助,太需要情感上的支持了,妈妈就把这件事告诉了女儿。女孩说,她爱爸爸,也爱妈妈,非常害怕爸爸妈妈会离婚,整天提心吊胆的。有时爸爸回来晚了,妈妈便会和她唠叨。她一方面替妈妈着急难过,另一方面也对妈妈的唠叨十分反感,她觉得妈妈不该把这些事告诉自己。
水面下的“冰山”还不仅于此。女孩告诉我,她偷看过爷爷的日记,知道爷爷曾有过外遇,奶奶为此半辈子耿耿于怀;而女孩的外公是在“文革”中自杀的,当时妈妈年龄比她还小,或许因为这个心理创伤,妈妈一向非常敏感脆弱。
把女孩的家庭图谱画下来,我就清楚地看到了整个家庭对女孩的影响。无论是她自己的家,还是上一代家庭,都有很多令她感到不安的地方。她知道太多的家庭秘密。又为父母的婚姻忧心忡忡。正是在这样一个背景下,她得“病”了。而她的“病”成功地使父母的注意力转移到她身上。爸爸妈妈眼看这个学业优异的女儿一天比一天消沉,把一双手洗得发白了还要不停地洗,不禁忧心如焚。他们暂时忘掉了彼此的怨恨,携起手来帮助女儿。由于有了女儿这个共同的关注对象,他们有了更多的对话,开始交流与沟通。一场婚姻危机,就这样暂时缓解了。
所以,有心理学家说,一些有心理问题的孩子,其实是最孝顺的,他们怪异的行为,给一家人制造了一个重新调整的机会。
自杀的女儿和隐身的妈妈
但是,当孩子成为整个家庭问题的“替罪羊”时,有时也会付出过于沉重的代价。有一个24岁的女孩因为失恋企图自杀,所幸只摔断了一条腿。几天以后,她提出想和我谈一谈。奇怪的是,我发现家中出了这么大的事情,她的母亲却像个隐身人似的,根本不出面,只有父亲一个人在忙里忙外。于是,我约这位母亲单独谈一谈。没想到这位端庄的女士一开口就说:“当初我想嫁的根本不是孩子的爸爸。”我吃了一惊,也开始明白女孩的问题不在女孩身上。
原来,这位女士的父亲“文革”中被打成“反动学术权威”和“国民党特务”,她也成了“狗崽子”。后来下乡插队时,她爱上一个“老高三”同学,但对方也是“黑五类”出身,其父是个有名的“大右派”。她的父母认定这种“黑”与“黑”的结合,只会使女儿更加不幸。他们用绝食、断绝关系来阻止女儿与她的心上人好下去。最终,父母托人介绍,让她嫁给了这个“根正苗红”的丈夫。婚后,两人性格与情趣的差异很快暴露出来,但因为有了女儿,他们没有离婚。丈夫把全部的心思放在了女儿身上,她则全身心地投入了工作。特别是改革开放以后,她在单位里的位置越升越高,工作越来越忙,她也越来越不愿意回家。
然而,在情感上得不到满足的丈夫,却把女儿惯得不像样子。他对女儿的关心简直到了无微不至的地步,不仅到了高中还要接送女儿上下学,而且女儿一离开自己,他就担惊受怕,生怕女儿会出什么问题。但女儿毕竟一天天在长大,她开始需要自己的独立空间,需要有自己的社会交往。慢慢地,她和父亲的关系变得难缠了。她既讨厌父亲对自己的束缚限制,又离不开父亲的关爱照顾。这种难解难分的关系,搞得她和父亲都很痛苦。这时,她开始恋爱了。有趣的是,她和男朋友的相处,几乎和父亲与她的关系一模一样:既细心周到,又处处设限防备。刮风了,下雪了,她会一连几次打电话嘱咐男朋友增减衣服。男朋友在司法部门任职,工作很忙,有时顾不上给她打电话,她就心焦得坐立不安,没完没了地打寻呼,问对方在哪里,在做什么。这种毫无个人空间的“恋爱”终于搞得男朋友不堪忍受,向她提出分手。绝望中的她爬上高楼,想用死来惩罚“抛弃”她的男朋友……
家庭心理治疗家博文认为,二人关系是容易产生压力的。每当一个二人系统遇到问题时,就会自然地把“第三者”扯入系统中,作用是减轻二人之间的情绪冲突。这“第三者”,有时是别的异性,有时是孩子,有时是某种癖好。事实上,我们在这个家庭中就看到,当夫妻关系出现问题时,女儿成了丈夫的“第三者”,工作成了妻子的“第三者”。“三角化”使这个家庭得以稳定地维持下去,但孩子却成为一个人格障碍患者,自己活得痛苦,也难以给他人带来幸福。
用系统论的观点看,家庭也是一个系统。在这个系统中,任何成员的行为,都受系统内其他成员的影响:个人的行为影响系统,系统也影响个人的行为。这种系统相关的连锁反应,可导致许多所谓病态的家庭现象;而一个人的病态行为,也常因配合其家庭成员的心理需要而被维持。因此,要改变病态的现象或行为,不能单从治疗个人成员入手,而应以整个家庭系统为其对象,所以,近年来家庭系统治疗在国外发展得很快。
这是什么意思呢?让我来举几个例子吧。
他的家为什么在高塔上
有个10岁的男孩,我们权且叫他小浩。这年冬天,小浩得了一场重感冒。在家休息了一个多星期后,小浩该去上学了。说来也怪,早上起来小浩还好好的,可一到学校他就开始头疼恶心。老师以为他还没好彻底,就让他回家休息。可一回到家,小浩的所有症状很快就统统消失。他能吃能喝,有说有笑,看不出有任何的不舒服。第二天、第三天早上,每当小浩背起书包,就浑身不舒服起来,甚至还出现呕吐、胸痛、呼吸困难等症状。小浩的母亲去美国留学已经几年了,父亲最近到外地出一个长差,家里只有临时从老家赶来的奶奶。吓坏了的奶奶赶紧带小浩去医院,可左查右查,什么毛病也没查出来。无计可施的奶奶托人找到了我,希望我能和孩子谈谈。我和小浩聊了一会儿,觉得他并不是装病,是真的感到了不舒服。但这不舒服的后面,会不会有些心理原因呢?我拿出一张纸,对小浩说:“你画画吧,就画画自己的家。”小浩一直特别爱画画,所以三下两下就完成了。
我拿过那幅用铅笔画的画,心里不禁一沉。
小浩的“家”在一个高高的塔形建筑上,一道电网做成的围墙围着这座高塔。围墙是完全封闭的,没有大门。电网所围住的地上,还画着密密麻麻的横线竖线。我问小浩那是什么,他说是电子保安系统。高塔上面的“家”里有两个人,小浩说,大的是爸爸,小的是他自己。那个爸爸脸朝外,正看着远处什么地方,而小浩则躲在一个角落里。只露出一个小脑袋,一截小身子。在画的右下角,小浩画了一辆小汽车,他说那是妈妈正开着车回家来。
原来小浩生下来没半年,因为妈妈要出国,就被送到奶奶家。小浩一岁半的时候,妈妈回国探亲,觉得奶奶太惯孩子,就把他带回北京,交给一个年轻保姆照管。谁知这保姆是受不了丈夫虐待才逃出来的,情绪十分不稳定,有时因为想念自己的孩子,会在梦中惊叫。和她睡在一屋的小浩,常被保姆的哭声惊醒。小小的他,在黑暗中吓得发抖。后来,小浩进了幼儿园。爸爸也下海经商了,经常忙得顾不上按时接他回家,小浩便成了令幼儿园老师头疼的“最后一个孩子”。到小浩上了小学,有时爸爸实在分身无术,只好一连几个小时把他独自锁在家里……
小浩就是在这种动荡不安、缺乏关爱的环境中长大的,因此,他的内心深处极不安全。可以说,他最需要父母的时候,父母却总是不在身边。高塔上的家、没有大门的电网墙和电子保安系统,是小浩心理恐惧的真实写照;而爸爸望着窗外的姿势及妈妈遥远的距离,都再生动不过地说明了这一家人的关系和孩子心中的渴望。
我没有再说什么,只是告诉小浩的奶奶,请他的爸爸快些回来。有趣的是,小浩的爸爸一回来,他所有的毛病都不治而愈,第二天就高高兴兴地上学了,以后也没再犯。
孤单无助的小浩并不知道,自己的“怪毛病”正是一种无言的呼告:“爸爸妈妈,我需要你们的关心!”
孩子对父母关爱的需要和父母不能满足孩子需要的状况,就是这个家庭水面下那一部分“冰山”。
她用洗手挽救了父母的婚姻
近年来,有不少父母主动寻找心理医生帮助他们的孩子,可他们不知道,无法管教或有“怪毛病”的孩子,往往是整个家庭的“替罪羊”。孩子的毛病,反映的是整个家庭系统出了问题:
那是一个很可爱的女孩子,秀气,懂事,在一所重点中学念高一。可她有个毛病,就是总要不断地洗手,一天能洗上百次。爸爸妈妈知道她出了心理问题,要她克制自己。可越克制,她的问题越重,甚至开始出现失眠等症状,学习成绩也不断下滑。忧心如焚的父母,带着她来找我进行心理辅导。
见第二面的时候,我们的谈话渐渐深入下去。我发现,这个女孩的强迫症状出现的时间,与她父母的婚姻危机几乎同步。这当然不是一种巧合。女孩上初三的时候,妈妈开始怀疑她的爸爸有外遇,不断地跟踪、盘问丈夫。也许是因为太孤单,太无助,太需要情感上的支持了,妈妈就把这件事告诉了女儿。女孩说,她爱爸爸,也爱妈妈,非常害怕爸爸妈妈会离婚,整天提心吊胆的。有时爸爸回来晚了,妈妈便会和她唠叨。她一方面替妈妈着急难过,另一方面也对妈妈的唠叨十分反感,她觉得妈妈不该把这些事告诉自己。
水面下的“冰山”还不仅于此。女孩告诉我,她偷看过爷爷的日记,知道爷爷曾有过外遇,奶奶为此半辈子耿耿于怀;而女孩的外公是在“文革”中自杀的,当时妈妈年龄比她还小,或许因为这个心理创伤,妈妈一向非常敏感脆弱。
把女孩的家庭图谱画下来,我就清楚地看到了整个家庭对女孩的影响。无论是她自己的家,还是上一代家庭,都有很多令她感到不安的地方。她知道太多的家庭秘密。又为父母的婚姻忧心忡忡。正是在这样一个背景下,她得“病”了。而她的“病”成功地使父母的注意力转移到她身上。爸爸妈妈眼看这个学业优异的女儿一天比一天消沉,把一双手洗得发白了还要不停地洗,不禁忧心如焚。他们暂时忘掉了彼此的怨恨,携起手来帮助女儿。由于有了女儿这个共同的关注对象,他们有了更多的对话,开始交流与沟通。一场婚姻危机,就这样暂时缓解了。
所以,有心理学家说,一些有心理问题的孩子,其实是最孝顺的,他们怪异的行为,给一家人制造了一个重新调整的机会。
自杀的女儿和隐身的妈妈
但是,当孩子成为整个家庭问题的“替罪羊”时,有时也会付出过于沉重的代价。有一个24岁的女孩因为失恋企图自杀,所幸只摔断了一条腿。几天以后,她提出想和我谈一谈。奇怪的是,我发现家中出了这么大的事情,她的母亲却像个隐身人似的,根本不出面,只有父亲一个人在忙里忙外。于是,我约这位母亲单独谈一谈。没想到这位端庄的女士一开口就说:“当初我想嫁的根本不是孩子的爸爸。”我吃了一惊,也开始明白女孩的问题不在女孩身上。
原来,这位女士的父亲“文革”中被打成“反动学术权威”和“国民党特务”,她也成了“狗崽子”。后来下乡插队时,她爱上一个“老高三”同学,但对方也是“黑五类”出身,其父是个有名的“大右派”。她的父母认定这种“黑”与“黑”的结合,只会使女儿更加不幸。他们用绝食、断绝关系来阻止女儿与她的心上人好下去。最终,父母托人介绍,让她嫁给了这个“根正苗红”的丈夫。婚后,两人性格与情趣的差异很快暴露出来,但因为有了女儿,他们没有离婚。丈夫把全部的心思放在了女儿身上,她则全身心地投入了工作。特别是改革开放以后,她在单位里的位置越升越高,工作越来越忙,她也越来越不愿意回家。
然而,在情感上得不到满足的丈夫,却把女儿惯得不像样子。他对女儿的关心简直到了无微不至的地步,不仅到了高中还要接送女儿上下学,而且女儿一离开自己,他就担惊受怕,生怕女儿会出什么问题。但女儿毕竟一天天在长大,她开始需要自己的独立空间,需要有自己的社会交往。慢慢地,她和父亲的关系变得难缠了。她既讨厌父亲对自己的束缚限制,又离不开父亲的关爱照顾。这种难解难分的关系,搞得她和父亲都很痛苦。这时,她开始恋爱了。有趣的是,她和男朋友的相处,几乎和父亲与她的关系一模一样:既细心周到,又处处设限防备。刮风了,下雪了,她会一连几次打电话嘱咐男朋友增减衣服。男朋友在司法部门任职,工作很忙,有时顾不上给她打电话,她就心焦得坐立不安,没完没了地打寻呼,问对方在哪里,在做什么。这种毫无个人空间的“恋爱”终于搞得男朋友不堪忍受,向她提出分手。绝望中的她爬上高楼,想用死来惩罚“抛弃”她的男朋友……
家庭心理治疗家博文认为,二人关系是容易产生压力的。每当一个二人系统遇到问题时,就会自然地把“第三者”扯入系统中,作用是减轻二人之间的情绪冲突。这“第三者”,有时是别的异性,有时是孩子,有时是某种癖好。事实上,我们在这个家庭中就看到,当夫妻关系出现问题时,女儿成了丈夫的“第三者”,工作成了妻子的“第三者”。“三角化”使这个家庭得以稳定地维持下去,但孩子却成为一个人格障碍患者,自己活得痛苦,也难以给他人带来幸福。
用系统论的观点看,家庭也是一个系统。在这个系统中,任何成员的行为,都受系统内其他成员的影响:个人的行为影响系统,系统也影响个人的行为。这种系统相关的连锁反应,可导致许多所谓病态的家庭现象;而一个人的病态行为,也常因配合其家庭成员的心理需要而被维持。因此,要改变病态的现象或行为,不能单从治疗个人成员入手,而应以整个家庭系统为其对象,所以,近年来家庭系统治疗在国外发展得很快。
不堪撞击的“脆肝”
南京消息:一天下午5点多,南京某大学一男生在踢足球时发生撞击,当即出现右侧肋骨及右腹部剧痛,全身发冷,不能站立,两小时后被送至医院急救。结果开腹发现病人肝脏在2/3处严重破裂,被一分为二,中间仅靠一侧血管和部分组织相连,腹腔内积血达6000多毫升,此时病人已处于休克状态。
主刀医生果断决定,要努力设法保住肝脏、保住患者生命。医生迅速结扎了肝右动脉等大血管,完全保留了肝门静脉和胆道系统,完整保住了右侧肝脏。术后一个多月,患者破裂的肝脏已完全长好,功能恢复正常,手术获得了成功。最近,该大学生康复出院。
摘自《江南时报》
(编者按:球场上,发生冲撞是难以避免的,但一撞却撞出了肝破裂,肝脏是这么脆弱的吗?如果切除部分肝脏,患者能否生存呢?请看中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科王捷副教授的分析文章。)
肝破裂并不少见
现时生活中,随着工业、建筑业与交通运输业迅猛发展,意外性损伤,尤其腹部损伤的发生率逐渐增高。据美国多个中心统计,肝破裂在腹部钝性损伤中占20%,在枪击或锐器伤中占30%~40%。大家还记得1989年广州首例枪击民警案吗?民警冯金明当时中枪倒在孙逸仙纪念医院急诊室门口,经全院多学科努力奋战10个昼夜,仍未能挽留住英雄的生命,其致死病因就是严重的肝脏破裂。
肝脏破裂可分为病理性或非病理性破裂。非病理性肝破裂常见于车祸、高空坠落、钝器击打、枪击或锐器刺伤等直接或间接性暴力,甚至新生儿在出生时经过过于狭窄的产道或抢救病人时不适当的胸外心脏按摩亦可引起肝脏损伤。而病理性肝破裂则常见于肝脏恶性肿瘤,尤其是肝癌。病理性肝脏破裂常为自发性破裂,无明显的外力致伤因素,患者一般体质欠佳,呈消耗性体质,来势凶猛,易危及生命。
容易“破碎”的肝脏
有歌词唱“容易破碎的心”,其实肝脏才是真正容易破碎的。
广东人喜好吃猪肝,无非因其爽脆可口。人的肝脏与猪的肝脏十分相似,均由众多血窦样组织所构成,其脆性较高。笔者刚入行时曾因在术中欲结扎一根缝在肝脏上的丝线而受到上级医生严厉训斥,惟恐不慎造成肝脏撕裂。肝脏为腹腔内最大的实质性器官,占人体体重的2%—3%,约重1200—1500克。固定于右上腹部,即在肋骨弓后面,通常在肋骨下不易触及。故脆性如此之大及目标较大的器官加上相对固定,十分容易受外力直接或间接打击而发生破损裂开。
肝脏血液十分丰富,流经肝脏的血液占心脏输出量的25%,肝脏容量的30%是由血液构成的。一旦破裂,血窦内血液会像泉水一样涌出,严重者瞬间出现休克甚至失去宝贵生命,尤其是近肝静脉损伤(其发生率在肝外伤中仅占10%)。
处理,更重视非手术治疗
尽管近代入院前救治技术的进展,使越来越多的危重患者能够进入急诊室,但肝破裂的死亡率仍很高(30%—100%)。因此,我们应当掌握一些预防及现场急救的常识。肝位于右胸下部或右腹上部,故应对此部位恰当保护,防止硬物钝性打击,如车祸中方向盘撞击、棍棒打击等,防止枪击或锐性物体刺戳。一旦该部位受到钝性或锐性的打击后,出现该处疼痛伴有出冷汗、头晕、心慌、手足冰冷、面色苍白、腹部越来越胀或伤口出血不止,应立即让伤者平卧不动,有伤口则用干净(最好无菌)布料包扎。如有盐水(不要太咸)可给予口服,同时注意呼吸频率(正常在16—20次/分钟)、脉搏(正常少于100次/分钟);出事后立即呼叫救护车,紧急转送病人。这时候要分秒必争,早一分钟,生存希望就多一分。
现时肝脏破裂的处理方式与过去有所不同,更重视非手术治疗。如果受伤后一般情况稳定,经检查证实肝脏破裂较轻,无其他器官损伤,可考虑非手术治疗,如补液等。当有以下情况时必须手术:受伤后血压下降迅速且无法稳定、合并其他器官损伤者,在治疗中病情逐步变坏,等等。肝脏手术治疗是一项相当高难度的外科治疗,情况允许应选择条件好、技术先进的医院进行;但情况紧急无法选择时,则不要因转送病人而延误治疗,可在当地医院边行手术边请求上级医院派人支援指导。
肝脏是体内最大的“化工厂”,具有许多生理功能,如消化、物质代谢、贮存、解毒、血液凝固、胆汁生成与排泄等等。一旦此工厂罢工,人体的生命活动维持时间仅能以小时计。由此可见,其作用相当重要。然而,话分两头,正常情况下,如因疾病而手术切去全肝脏的70%—80%(应视为切除极量),病人仍可生存。
由于肝脏在人体内肩负如此重任,经常需要处理体内废物或有害物质,所以,除易受到暴力损伤外,还容易受到各种化学性及生物性的损害,如酗酒。
由此可见,肝脏算得上是一个“多灾多难”的器官了。因此,读者们千万要记住,保护肝脏就是保护你的生命!
主刀医生果断决定,要努力设法保住肝脏、保住患者生命。医生迅速结扎了肝右动脉等大血管,完全保留了肝门静脉和胆道系统,完整保住了右侧肝脏。术后一个多月,患者破裂的肝脏已完全长好,功能恢复正常,手术获得了成功。最近,该大学生康复出院。
摘自《江南时报》
(编者按:球场上,发生冲撞是难以避免的,但一撞却撞出了肝破裂,肝脏是这么脆弱的吗?如果切除部分肝脏,患者能否生存呢?请看中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科王捷副教授的分析文章。)
肝破裂并不少见
现时生活中,随着工业、建筑业与交通运输业迅猛发展,意外性损伤,尤其腹部损伤的发生率逐渐增高。据美国多个中心统计,肝破裂在腹部钝性损伤中占20%,在枪击或锐器伤中占30%~40%。大家还记得1989年广州首例枪击民警案吗?民警冯金明当时中枪倒在孙逸仙纪念医院急诊室门口,经全院多学科努力奋战10个昼夜,仍未能挽留住英雄的生命,其致死病因就是严重的肝脏破裂。
肝脏破裂可分为病理性或非病理性破裂。非病理性肝破裂常见于车祸、高空坠落、钝器击打、枪击或锐器刺伤等直接或间接性暴力,甚至新生儿在出生时经过过于狭窄的产道或抢救病人时不适当的胸外心脏按摩亦可引起肝脏损伤。而病理性肝破裂则常见于肝脏恶性肿瘤,尤其是肝癌。病理性肝脏破裂常为自发性破裂,无明显的外力致伤因素,患者一般体质欠佳,呈消耗性体质,来势凶猛,易危及生命。
容易“破碎”的肝脏
有歌词唱“容易破碎的心”,其实肝脏才是真正容易破碎的。
广东人喜好吃猪肝,无非因其爽脆可口。人的肝脏与猪的肝脏十分相似,均由众多血窦样组织所构成,其脆性较高。笔者刚入行时曾因在术中欲结扎一根缝在肝脏上的丝线而受到上级医生严厉训斥,惟恐不慎造成肝脏撕裂。肝脏为腹腔内最大的实质性器官,占人体体重的2%—3%,约重1200—1500克。固定于右上腹部,即在肋骨弓后面,通常在肋骨下不易触及。故脆性如此之大及目标较大的器官加上相对固定,十分容易受外力直接或间接打击而发生破损裂开。
肝脏血液十分丰富,流经肝脏的血液占心脏输出量的25%,肝脏容量的30%是由血液构成的。一旦破裂,血窦内血液会像泉水一样涌出,严重者瞬间出现休克甚至失去宝贵生命,尤其是近肝静脉损伤(其发生率在肝外伤中仅占10%)。
处理,更重视非手术治疗
尽管近代入院前救治技术的进展,使越来越多的危重患者能够进入急诊室,但肝破裂的死亡率仍很高(30%—100%)。因此,我们应当掌握一些预防及现场急救的常识。肝位于右胸下部或右腹上部,故应对此部位恰当保护,防止硬物钝性打击,如车祸中方向盘撞击、棍棒打击等,防止枪击或锐性物体刺戳。一旦该部位受到钝性或锐性的打击后,出现该处疼痛伴有出冷汗、头晕、心慌、手足冰冷、面色苍白、腹部越来越胀或伤口出血不止,应立即让伤者平卧不动,有伤口则用干净(最好无菌)布料包扎。如有盐水(不要太咸)可给予口服,同时注意呼吸频率(正常在16—20次/分钟)、脉搏(正常少于100次/分钟);出事后立即呼叫救护车,紧急转送病人。这时候要分秒必争,早一分钟,生存希望就多一分。
现时肝脏破裂的处理方式与过去有所不同,更重视非手术治疗。如果受伤后一般情况稳定,经检查证实肝脏破裂较轻,无其他器官损伤,可考虑非手术治疗,如补液等。当有以下情况时必须手术:受伤后血压下降迅速且无法稳定、合并其他器官损伤者,在治疗中病情逐步变坏,等等。肝脏手术治疗是一项相当高难度的外科治疗,情况允许应选择条件好、技术先进的医院进行;但情况紧急无法选择时,则不要因转送病人而延误治疗,可在当地医院边行手术边请求上级医院派人支援指导。
肝脏是体内最大的“化工厂”,具有许多生理功能,如消化、物质代谢、贮存、解毒、血液凝固、胆汁生成与排泄等等。一旦此工厂罢工,人体的生命活动维持时间仅能以小时计。由此可见,其作用相当重要。然而,话分两头,正常情况下,如因疾病而手术切去全肝脏的70%—80%(应视为切除极量),病人仍可生存。
由于肝脏在人体内肩负如此重任,经常需要处理体内废物或有害物质,所以,除易受到暴力损伤外,还容易受到各种化学性及生物性的损害,如酗酒。
由此可见,肝脏算得上是一个“多灾多难”的器官了。因此,读者们千万要记住,保护肝脏就是保护你的生命!
乙肝患者真的要做绝代佳人?
不少读者认为:乙肝患者或乙肝病毒携带者会“绝育”,难道乙肝患者,真的要做“绝代佳人”?
邻居小陆和小黄夫妇结婚多年没有生育,去年年底,小黄终于怀孕了。两人的高兴劲儿真是甭提了。可是,最近几天,不知怎么的,两人的脸上愁容取代了喜色。
一天下午,我在家门口碰到了小陆,他招呼我到他家里坐,说有事请教我。小陆说:“小黄前几天到医院去做产前检查,验血结果是乙型肝炎病毒表面抗原和e抗原阳性。医生说这表明小黄体内有乙型肝炎病毒,在分娩过程中把肝炎病毒传染给胎儿的可能性很大,好像叫什么‘母婴传播’。还说婴儿免疫系统不成熟,抵抗力差,婴儿传染上乙型肝炎病毒后,体内就会长期存在这种病毒,以后还会发展成为慢性肝炎和肝硬化。我们正为这件事犯愁呢!”
未等我开口,小陆便接着说:“什么是‘母婴传播’?小黄把肝炎病毒传播给孩子的可能性究竟有多大?”
“小黄血液中查出肝炎病毒抗原,那么在她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。母婴传播可发生在分娩时及其前后。分娩前可在子宫内通过胎盘直接感染胎儿,这种情况不多见,约占5%—10%;更多见的是分娩时接触母体血液或羊水而感染或产后通过密切接触感染。根据调查研究,乙型肝炎病毒表面抗原单项阳性的母亲传染性较小,传播给胎儿的几率约为40%-50%左右;如果表面抗原和e抗原都是阳性,则传染性要大得多,婴儿感染率约达80%—90%以上。小黄属于后一种情况,因此小黄把肝炎病毒传播给小孩的机会很大。”
“有预防的办法吗?听说乙型肝炎疫苗可以预防乙型肝炎,是否也可预防母婴传播?”小黄急急地插口问道。
“是的,婴儿对乙型肝炎病毒没有抵抗力,接种疫苗可刺激婴儿体内产生特异性抗体,阻止病毒感染肝脏细胞。但是,接种疫苗后不能立即获得保护作用,从接种疫苗到体内产生保护性抗体至少需要一个月时间。没有抵抗力的婴儿在这段时间内可能受到肝炎病毒的感染,这是疫苗预防母婴传播的缺点。”
“那么,怎样弥补这个缺点呢?”夫妻俩迫不及待地追问。
“弥补的办法是当孩子出生后,在接种疫苗前注射一针乙型肝炎免疫球蛋白。婴儿注射后可立即获得大量保护性抗体,这些抗体在婴儿血液中可存在两个月,注射后3—7天血液中的抗体就可达到最高水平。一方面,这些抗体在婴儿体内逐渐消失,另一方面由疫苗刺激婴儿体内所产生的抗体则逐渐增加,并取而代之,这样一来,婴儿从降生之日起就一直处于保护之中。用注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断母婴传播的有效率可达90%—95%,而仅仅依靠接种疫苗来预防母婴传播的有效率只有86%。”
听我说到这,小黄夫妇俩脸上终于有了点笑容。“史医生,是不是孩子一出世马上就打免疫球蛋白,接着马上打疫苗针?”
“具体的做法是,在婴儿出生后12小时内肌肉注射一针乙型肝炎免疫球蛋白,1~2星期后接种第一针乙型肝炎疫苗,第一次疫苗接种后1个月和6个月时再分别接种第二、第三针疫苗。”
“怎么知道这种方法在宝宝身上有效呢?”
“这很简单,等宝宝周岁后,到医院里去验血,如果宝宝血液里没有乙型肝炎病毒表面抗原,而有表面抗体存在,就说明宝宝已经得到充分保护。”
小陆夫妇听后,脸上的愁云顷刻消散。小黄道谢说:“您把我几天来压在心头上的大石头搬走了,谢谢。”
邻居小陆和小黄夫妇结婚多年没有生育,去年年底,小黄终于怀孕了。两人的高兴劲儿真是甭提了。可是,最近几天,不知怎么的,两人的脸上愁容取代了喜色。
一天下午,我在家门口碰到了小陆,他招呼我到他家里坐,说有事请教我。小陆说:“小黄前几天到医院去做产前检查,验血结果是乙型肝炎病毒表面抗原和e抗原阳性。医生说这表明小黄体内有乙型肝炎病毒,在分娩过程中把肝炎病毒传染给胎儿的可能性很大,好像叫什么‘母婴传播’。还说婴儿免疫系统不成熟,抵抗力差,婴儿传染上乙型肝炎病毒后,体内就会长期存在这种病毒,以后还会发展成为慢性肝炎和肝硬化。我们正为这件事犯愁呢!”
未等我开口,小陆便接着说:“什么是‘母婴传播’?小黄把肝炎病毒传播给孩子的可能性究竟有多大?”
“小黄血液中查出肝炎病毒抗原,那么在她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。母婴传播可发生在分娩时及其前后。分娩前可在子宫内通过胎盘直接感染胎儿,这种情况不多见,约占5%—10%;更多见的是分娩时接触母体血液或羊水而感染或产后通过密切接触感染。根据调查研究,乙型肝炎病毒表面抗原单项阳性的母亲传染性较小,传播给胎儿的几率约为40%-50%左右;如果表面抗原和e抗原都是阳性,则传染性要大得多,婴儿感染率约达80%—90%以上。小黄属于后一种情况,因此小黄把肝炎病毒传播给小孩的机会很大。”
“有预防的办法吗?听说乙型肝炎疫苗可以预防乙型肝炎,是否也可预防母婴传播?”小黄急急地插口问道。
“是的,婴儿对乙型肝炎病毒没有抵抗力,接种疫苗可刺激婴儿体内产生特异性抗体,阻止病毒感染肝脏细胞。但是,接种疫苗后不能立即获得保护作用,从接种疫苗到体内产生保护性抗体至少需要一个月时间。没有抵抗力的婴儿在这段时间内可能受到肝炎病毒的感染,这是疫苗预防母婴传播的缺点。”
“那么,怎样弥补这个缺点呢?”夫妻俩迫不及待地追问。
“弥补的办法是当孩子出生后,在接种疫苗前注射一针乙型肝炎免疫球蛋白。婴儿注射后可立即获得大量保护性抗体,这些抗体在婴儿血液中可存在两个月,注射后3—7天血液中的抗体就可达到最高水平。一方面,这些抗体在婴儿体内逐渐消失,另一方面由疫苗刺激婴儿体内所产生的抗体则逐渐增加,并取而代之,这样一来,婴儿从降生之日起就一直处于保护之中。用注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断母婴传播的有效率可达90%—95%,而仅仅依靠接种疫苗来预防母婴传播的有效率只有86%。”
听我说到这,小黄夫妇俩脸上终于有了点笑容。“史医生,是不是孩子一出世马上就打免疫球蛋白,接着马上打疫苗针?”
“具体的做法是,在婴儿出生后12小时内肌肉注射一针乙型肝炎免疫球蛋白,1~2星期后接种第一针乙型肝炎疫苗,第一次疫苗接种后1个月和6个月时再分别接种第二、第三针疫苗。”
“怎么知道这种方法在宝宝身上有效呢?”
“这很简单,等宝宝周岁后,到医院里去验血,如果宝宝血液里没有乙型肝炎病毒表面抗原,而有表面抗体存在,就说明宝宝已经得到充分保护。”
小陆夫妇听后,脸上的愁云顷刻消散。小黄道谢说:“您把我几天来压在心头上的大石头搬走了,谢谢。”
心安则家安
心理不安全感,在家庭生活中,导演着许多不见硝烟的战争,影响着人们的生活质量。例如心理上有不安全感的老人们,常常对将要开始自己生活的儿女们说:结婚后,一开始听谁的,以后就谁说了算。老人的这个“说了算“,在他们的字典中,可以解读为”确立一个权威的地位“。在持有这类观念的老人眼中,确立了权威地位的结果,就等于”掌控“了终身的幸福。而同样有心理不安全感的儿女们,如不幸地听进去这个充满爱心的糊涂忠告,就难免掉进心灵饱受涂炭的婚姻陷阱里。
我很小的时候就听到过一个笑话:一对新婚不久的小夫妻,在一个休息日的早晨,躺在床上筹划着做一顿美餐,都决定买一条鱼。丈夫说,就做清蒸吧。原本喜欢清淡妻子想起母亲的嘱咐,一反常态说“要红烧”,丈夫显然也曾从长辈那里得到过类似的忠告,说“我说清蒸就清蒸!”两人为一条还未曾买回来的鱼发生了激烈的争执,各不相让。双方越来越说不清到底吵什么和为了什么而争吵。只是态势越来越无法控制,终于大打出手,最后升级到了要离婚的程度。
两人来到婚姻管理机关要求离婚。调解员调侃说:回家去!一半清蒸,一半红烧。问题就这样简单解决了。童年看到这个故事时,我和小同伴们都曾为此而大乐过:为天下有这样的蠢
人和这样荒唐的事而感到可笑。随着年龄的增长,我渐渐感到其中必有深意。这条“鱼”让他们在吵什么?既然鱼的做法不那么重要,那么重要的到底是什么呢?
其实,这对小夫妻的故事,是一个关于心灵安全感的很经典的故事。我们在生活中看到许多缺乏安全感的人,都有过类似的行为和体验——利用或通过生活中的一些琐事树立权威感。想要“说了算”,是心理安全感不足的人通常都有的一种外在表现。他们对自己的安全感没有足够的把握而感到恐惧,并为追求安全感、克服这种内心恐惧产生了发自本能的一种心理反应。因此,缺乏安全感的人,常常在自己办所能及的范围内,按自己的理解、用自己的方式去积极地寻求它——要“说了算”。“说了算”对他们而言,意味着追求和掌控自己的幸福。他们的初衷并不是要“确立权威”,也不是要凌驾于别人之上,更无意于伤害对方,只是想满足自己在安全感上的需要而已。上例小夫妻间问题的本质,就是因为两人都缺乏安全感。所以,两人都误以为采用要由自己“说了算”的做法,可以满足自己在安全感上的需要。事实上,这种做法的结果是与自己追求安全和幸福的初衷南辕北辙,不但安全和幸福没有找到,还使自己和配偶都受到了伤害。如果你听到过类似“忠告”或持有类似观念,请学着放弃它,起码在争执前或者至少在争执没有发展到不可收拾时,想一想我们为什么而争执,这种方法是否可以帮助自己达到目的?它能给你带来真正的安全和幸福,不会给你所爱的人带来损害,这才可以真下正“掌控”你的安全和幸福,真正提高你婚姻生活的质量。
如果你的配偶是这样的人,他的态度、言语和行为使你感到难堪、不快或受到伤害,请你谅解他。他不是有意伤害你,而是由于自己的不安全感造成的。
我很小的时候就听到过一个笑话:一对新婚不久的小夫妻,在一个休息日的早晨,躺在床上筹划着做一顿美餐,都决定买一条鱼。丈夫说,就做清蒸吧。原本喜欢清淡妻子想起母亲的嘱咐,一反常态说“要红烧”,丈夫显然也曾从长辈那里得到过类似的忠告,说“我说清蒸就清蒸!”两人为一条还未曾买回来的鱼发生了激烈的争执,各不相让。双方越来越说不清到底吵什么和为了什么而争吵。只是态势越来越无法控制,终于大打出手,最后升级到了要离婚的程度。
两人来到婚姻管理机关要求离婚。调解员调侃说:回家去!一半清蒸,一半红烧。问题就这样简单解决了。童年看到这个故事时,我和小同伴们都曾为此而大乐过:为天下有这样的蠢
人和这样荒唐的事而感到可笑。随着年龄的增长,我渐渐感到其中必有深意。这条“鱼”让他们在吵什么?既然鱼的做法不那么重要,那么重要的到底是什么呢?
其实,这对小夫妻的故事,是一个关于心灵安全感的很经典的故事。我们在生活中看到许多缺乏安全感的人,都有过类似的行为和体验——利用或通过生活中的一些琐事树立权威感。想要“说了算”,是心理安全感不足的人通常都有的一种外在表现。他们对自己的安全感没有足够的把握而感到恐惧,并为追求安全感、克服这种内心恐惧产生了发自本能的一种心理反应。因此,缺乏安全感的人,常常在自己办所能及的范围内,按自己的理解、用自己的方式去积极地寻求它——要“说了算”。“说了算”对他们而言,意味着追求和掌控自己的幸福。他们的初衷并不是要“确立权威”,也不是要凌驾于别人之上,更无意于伤害对方,只是想满足自己在安全感上的需要而已。上例小夫妻间问题的本质,就是因为两人都缺乏安全感。所以,两人都误以为采用要由自己“说了算”的做法,可以满足自己在安全感上的需要。事实上,这种做法的结果是与自己追求安全和幸福的初衷南辕北辙,不但安全和幸福没有找到,还使自己和配偶都受到了伤害。如果你听到过类似“忠告”或持有类似观念,请学着放弃它,起码在争执前或者至少在争执没有发展到不可收拾时,想一想我们为什么而争执,这种方法是否可以帮助自己达到目的?它能给你带来真正的安全和幸福,不会给你所爱的人带来损害,这才可以真下正“掌控”你的安全和幸福,真正提高你婚姻生活的质量。
如果你的配偶是这样的人,他的态度、言语和行为使你感到难堪、不快或受到伤害,请你谅解他。他不是有意伤害你,而是由于自己的不安全感造成的。
北大心理咨询室业务繁忙
近期,本报多次报道了在校大学生因为心理问题而出走或自杀的消息。昨天,记者为此来到北京大学为解决学生心理问题专门设立的心理咨询室。接待人员告诉记者,咨询室开放三周以来,前来咨询的同学一直很多,“十一”前的咨询时间已经全部安排满,现在只能预约国庆假期后的时间。
记者了解到,大学生咨询的问题多涉及感情、人际关系等方面,其中,关于学习的相对较多,例如学习压力、专业不适合等。
负责心理咨询室预约的心理系学生告诉记者,一些打电话来预约的同学表现得很紧张,“可能他们还是有一些心理负担,认为这是一件难以启齿的事情。”汪老师表示,学生们对于心理咨询还存在着误区,比如认为只有那些已经表现出精神病特征的人才应该进行心理咨询。
记者了解到,大学生咨询的问题多涉及感情、人际关系等方面,其中,关于学习的相对较多,例如学习压力、专业不适合等。
负责心理咨询室预约的心理系学生告诉记者,一些打电话来预约的同学表现得很紧张,“可能他们还是有一些心理负担,认为这是一件难以启齿的事情。”汪老师表示,学生们对于心理咨询还存在着误区,比如认为只有那些已经表现出精神病特征的人才应该进行心理咨询。
学生心理压力及应对策略探析
目前,心理压力是造成大学生出现心理不健康或亚健康的主要原因。大学生心理压力的表现形式是多种多样的,几个主要来源是学习问题、专业发展问题、经济及连带问题、情感问题和就业问题。大学生如不能正确地面对这些问题带来的压力,心理上承受不起困难和挫折,心理健康会受到极大威胁,产生不利影响甚至严重后果。文章最后提出了三点应对措施。
一、心理压力及其表现
当代大学生是中华民族富强和开创21世纪大业的主力军。然而根据调查资料,我国大学生心理健康状况令人担忧:北京理工大学于1992年对新生测试,结果发现34.3%的人患有不同程度的心理疾病。云南省于1993年对4421名大学生采用SCL—90调查结果表明,大学生心理健康状况比同年龄的其他青年人差。1994年国家教委对全国13万大学生进行抽查结果显示,有20.23%的人患心理障碍。安徽大学在1995年对一至四年级学生抽样,采用SCL—90测试结果,大学生心理健康总体水平低于全国成人,心理卫生不良的检出率越来越高,并随着年龄的增长而增加。 大学生处在特殊的生活环境和特殊的年龄阶段,也承担着特殊的使命和社会角色。在日趋激烈的竞争环境下,大学生要面对多方面的挑战和困难。宏观上来说,转型期社会的剧烈变迁是导致大学生心理问题日趋突出的一个重要原因。微观上来看,在社会化的过程中,由于大学生人生经历少,加之心理发展本身还没有完全成熟,当遇到挫折和困难时,往往会产生失败感和消极情绪,有时甚至会采取极端行为而误入歧途。大学生心理压力问题往往与各类学习和生活问题纠缠在一起。他们旺盛的精力若得不到正确引导,当遇到不良诱惑时就可能产生较大的破坏性后果。同时,他们的思想独立性强,如果发展不当,也会变得盲目自信,偏激执拗。由这些心理压力所带来的一系列问题在当代大学生中已经日益明显。 目前,大学生的心理压力是造成他们出现心理不健康或亚健康状态的主要原因。大学生的心理发展具有由依附性向独立性过渡,心理迅速走向成熟又未完全成熟的共性。在理想与现实、自尊与自卑、独立与依赖、交往与闭锁、个人意愿与家庭期望等诸多压力和冲突面前,心理承受力差的学生很容易产生各种心理问题。大学生心理压力的表现形式是多种多样的,常见的有孤独、苦闷、情绪低落、思想消沉、冷漠、偏异、反感和厌倦等等。做什么事情都不感兴趣,干什么都提不起精神,看上去好似泰山压顶,包袱沉重。用他们的话说就是“活得很累”、“没劲”、“真烦”。
二、 压力来源及不良后果
大学生的心理压力是多方面的(见表1),不同的个体也有着不同的压力来源,笔者认为目前主要来自于学习问题、专业发展问题、经济及连带问题、情感问题和就业问题等。大学生正处在人生观和世界观形成的关键时期,对人生和社会问题的认识往往飘忽不定,有时正确深刻,有时错误肤浅;有时客观全面,有时主观片面,反映出大学生心理初步成熟和不完善的矛盾。在他们的意识中,独立性与依赖性交织,情绪与理智同在,强烈的求知欲与相对较差的识别力并存,理想与现实脱节等等。这些都使得大学生处于一种承受心理压力和心理紧张的状态,并导致其心理偏差和行为失范。
1.学习问题 大学里的课程内容和教学方法与中学有很大的不同。中学教师的授课方式是以老师教学为主,学生自己理解少练习多,学生完全处于被动接受知识状态,然而大学则不同。老师上课来、下课走、内容多,教材有取舍,授课方式是以教师指导性讲解、学生自学为主。这要求大学生转变学习方法以适应大学教学,改变过去那种态度上的被动从而做到主动自觉。然而许多学生特别是刚进大学的新生往往缺乏必要的心理准备,仍然抱着过去学习的心理,沿用高中的学习方法。在经历一段时间的学习之后,便有茫然失措的感觉,进而不知道该怎么去学,从而由兴奋转为自卑、消沉,部分学生处于难以适应的境地,久而久之倍感学习压力,产生厌学心理。 认知是刺激和反映的中介,外界刺激正是通过认知这一中介发生作用而使人产生各种心理行为。有些大学生由于认知偏差,不能适应新的学习环境,产生了心理挫折而在学业上出现令人失望的事情。曾经就有过这方面的报道。一名十五岁的中学生因为高中获全国数学竞赛一等奖被保送到一所重点大学。可是,上大学后,由于他沉迷于游戏中不能自拔,产生了严重的厌学心理。最后他由于多门课程不及格而被勒令退学。这一惨痛的教训说明大学生“角色转变”和学习方法调整的极其重要性,尤其是新生。
2.专业发展问题 专业发展问题打击部分学生的学习积极性。一类是由于高考填志愿盲目盲目追求所谓的热门专业,如电信、计算机、电子等专业。但是进入大学后,才发现热门专业并不符合自己的兴趣爱好,学习时倍感压力,困难重重另一类是由于高考分数没有达到自己理想专业的分数线,只能服从分配调剂到学校生源不足的冷门专业。这类学生觉得自己以后的前途暗淡,不能静下来学习。这两类同学中有的屈服于现状,极度冷淡自己不喜欢的专业,在学习上得过且过,毫无钻研精神。严重的还悲观厌世,长期失眠,精神错乱,容易产生失范行为,甚至出现违法犯罪、自杀等行为。另一极端类型却是成才压力导致超负荷运转,“累”、“苦”难熬,有些大学生为了适应市场经济对复合型人才的需要,他们普遍重视专业实用课程和社会急需课程的学习。热门专业的学生学习积极性和主动性很高,而长线专业和面向艰苦行业的学生则想方设法拓宽自己的知识面,甚至不惜花钱去辅修有实用价值的热门课程,如计算机、外语、法律、财经等等。他们废寝忘食,超负荷运转,长期处于紧张的临战状态,压力重重。
3.经济及连带问题 目前,因家庭困难造成学生经济紧张而陷入困境的学生在学校占有相当大的比例。据统计,每年全国26.4%大学生支付不起学费,13.5%大学生甚至生活费用都有问题。高额的学费和生活开支增加了他们的心理压力。来自边远和贫困地区的学生更是如此。部分学生家里砸锅卖铁,四处借债。他们的兄弟姐妹小小年纪就辍学打工供他们读书,他们背负着全家人的期望读书。这些学生从吃穿乃至言行举止都与城市学生有很大的反差。经济的窘迫,使这些学生心理负担十分沉重,他们感到苦闷和压抑。甚至其中有少部分同学忘记了他们肩上的重任,忘记了父母的艰辛,经受不住物质上的诱惑,为了爱慕虚荣,产生了失范行为,甚至走上犯罪的道路,极个别的学生还有轻生的念头。这种现象在大学生群体中不但存在,而且问题严重性有进一步增加的趋势。 德国著名社会学家韦伯认为大量的人类行为是非逻辑的,是人门情感或心理状态的反映。许多大学生产生失范行为就是因为心态不正、心理失衡而造成的。某高校经济学院一名大三的女生,家在农村经济条件很差。与她同寝室的其他三位女生都来自城市,家庭条件较好,因此在吃穿用方面比她都好。但由于自己买不起,于是滋生了偷窃之心。她经常趁寝室里没人,将寝室同学放在桌上的钱和化妆品偷走。后来她的行为被发现后,学校给予通报批评处分。从此以后同学都疏远甚至提防她,由于她在心理上承受不了这一切,最后选择了自杀。
4.情感问题 情感是大学生生活中的一个重要组成部分,它对于保持和增进他们的身心健康、促进其社会化起着重要的作用。大学生的情感寄托对象主要有家庭、同辈群体、恋人以及网络。大学生情感都是基于现实而生的,而一旦当他们不能从一种理性的角度来对自我情感问题进行分析、判断和评价时,矛盾和冲突就会产生[1]。上大学前,大学生情感寄托对象主要是家人和好友。进入大学后,他们面对一个新的异质性很强的同辈群体,尽管有机会接触更多的朋友,得到更多的友情,但是大学的情感问题都似乎比以前更成为一个难题。 远离家乡和父母的大学生总会有一种孤独感,一旦出现人际关系不和谐,或发生其他冲突,这种孤独感就会进一步加剧,从而产生心理焦虑和压力。有的学生因为语言表达能力差,使得他们害怕与他人交往沟通思想感情,把自己的内心世界和情感封闭起来。这种人经常处于一种要求交往而害怕交往的矛盾之中,很容易导致孤独症、抑郁或自卑。还有的是因为性格上的不合群,他们在同学中不被理解而被排斥,其中一部分人独往独来,不和他人接触,久而久之就产生一种受冷落或性格孤僻、残暴等心理倾向。也有的被失恋、单相思困绕而产生苦闷、惆怅、失望、悔恨、愤怒等情绪。这些都给给身心健康带来严重的影响,有的甚至发展为精神疾病。某大学一名男生与女同学建立了恋爱关系,女同学提出分手,他认为遭到了抛弃,极度悲伤之下,企图自杀。总之,人际关系长期不和谐、周围的紧张空气和竞争环境都极易导致各种心理障碍的产生,影响大学生身心健康和正常发展。
5.就业问题 在原国家计划经济体制下,国家对大学毕业生实行统一分配,不论什么性质的学校和专业只要拿到文凭,就可以捧上“铁饭碗”。大学生是“皇帝的女儿不愁嫁”,没有竞争意识,更没有危机感和失业感。如今,大学生找不到工作已经是很正常的事情。据教育部数据统计,2003年是高校扩招后第一年毕业生,2003年毕业生比上年增加30%,人数达到330万。截止2003年六月底就业统计,研究生就业率为70%,本科生就业率为50%,专科就业率为35%,全国总体就也率为52%。数据意味着有100多万大学毕业生没有找到工作。在优胜劣汰的市场经济大潮中,大学毕业生成为“商品”,是人才还是庸才都要到市场上去亮相,供需见面,双向选择。专业和社会需要对口,有真才实学的大学生成了“抢手货”,而滥竽充数者则无人问津。毕业分配制度的重大变革,人才市场激烈的竞争,即使大学毕业很可能找不到工作或者称心如意的工作,残酷的现实令部分大学生忧心忡忡。有的毕业生期望值过高,不能正确评价自己,我行我素,与社会需求产生明显的反差,难以找准自己的定位,有的毕业生心情烦躁、精神不振、自卑恐慌、无所适从。
三 、对策
怎样才能最大化地消除大学生的心理压力,使他们保持健康心理,在大学期间更好地全面健康发展,成为有用于社会的真正人才,笔者认为可以从以下几方面着手:
1.大学生自己要正确面对压力,提高心理承受能力 大学生自己应该认识到大学生活并不总是一帆风顺的,困难是不可避免客观存在的。因此,当遇到困难时,不应该退缩,要无畏地去正视它,解决它。应采取积极态度看待压力,那就是压力可以磨练人的意志,激发人的智慧和潜能,把压力看成是生活的挑战,成长的机会。巴尔扎克说过:“世界上的事情永远不是绝对的,结果完全因人而异。苦难对于人才是一快垫脚石,对于能干的人是一笔财富,对于弱者则是万丈深渊。”因此在压力面前要保持勇气和信心,有心理准备去勇敢迎接各种各样的任务和挑战。自信是成功的基石,有了自信才会有克服困难的勇气和力量。要树立正确的奋斗目标,目标确定后,要用自己的毅力和坚强的意志去实现,不能好高骛远,也不能半途而废。特别是在学习方面,不能用经济价值和立竿见影的效益去衡量,知识是长远的利益和效益,不能简单地认为学习理论知识立刻就会在能力上有很大的提高。些急功近利的思想永远都不利于我们意志的磨练与健康心理的形成。
2.学校应加强心理健康教育,作好心理咨询工作 学校心理健康教育应渗透在教育观、人才观和学生观中,成为学校教育的内在要求;学校心理健康教育应成为每一个大学生自身发展的内在需要;教育的模式应从补救为主转化为发展性为主;领域应从人格辅导扩展到学习辅导、职业辅导、生活辅导;内容应从心理适应教育转变为潜能开发;方法应从个别辅导为主转变为团体辅导训练为主,网络等新技术将广泛采用;执行心理教育的队伍应从兼职为主转变为专职为主、专兼结合。在心理咨询工作中,老师就是治病救人的医生,通过和谐的内心交流,给以动之以情的分析,晓之以理,帮助解除大学生内心深处的困惑和痛苦。鼓励他们安心学习,奋发上进。心理咨询是艰苦细致的思想工作,必须持之以恒,才能水到渠成,迎刃而解,真正帮助大学生解决心理疾病。
3.加强校园文化建设 加强大学生意志品质的培养,提高心理素质是解决心理疾病的根本途径。高尔基说:“社会就是人生最好的大学。”学校要提供大学生要走向社会、深入社会、参与社会活动的机会,让他们从中接受锻炼、磨练意志。社会系统往往会为人们提供排泄敌对情绪和进攻性情绪的制度,即安全阀制度。安全阀制度通过阻止其他方面可能的冲突或通过减轻其破坏性的影响,而有助于维护这个系统秩序和稳定。大学也应该建立完善的安全阀制度以维护大学生群体的心理稳定和健康发展。采用简单的说教或靠行政手段和处分来解决心理问题是不能奏效的。除了成立专门的心理咨询机构外,高校还应加强校园文化建设,满足大学生的精神需要和心理需要。大学生有旺盛的精力和青春的活力,朝气蓬勃,有着强烈的参与意识。加强校园文化建设,为他们提供发泄内心的激情、展示天赋和爱好、满足了自身的精神需要无疑是很重要的。这不但可减轻大学生心理压力,还有助于形成积极向上的校园风气。
一、心理压力及其表现
当代大学生是中华民族富强和开创21世纪大业的主力军。然而根据调查资料,我国大学生心理健康状况令人担忧:北京理工大学于1992年对新生测试,结果发现34.3%的人患有不同程度的心理疾病。云南省于1993年对4421名大学生采用SCL—90调查结果表明,大学生心理健康状况比同年龄的其他青年人差。1994年国家教委对全国13万大学生进行抽查结果显示,有20.23%的人患心理障碍。安徽大学在1995年对一至四年级学生抽样,采用SCL—90测试结果,大学生心理健康总体水平低于全国成人,心理卫生不良的检出率越来越高,并随着年龄的增长而增加。 大学生处在特殊的生活环境和特殊的年龄阶段,也承担着特殊的使命和社会角色。在日趋激烈的竞争环境下,大学生要面对多方面的挑战和困难。宏观上来说,转型期社会的剧烈变迁是导致大学生心理问题日趋突出的一个重要原因。微观上来看,在社会化的过程中,由于大学生人生经历少,加之心理发展本身还没有完全成熟,当遇到挫折和困难时,往往会产生失败感和消极情绪,有时甚至会采取极端行为而误入歧途。大学生心理压力问题往往与各类学习和生活问题纠缠在一起。他们旺盛的精力若得不到正确引导,当遇到不良诱惑时就可能产生较大的破坏性后果。同时,他们的思想独立性强,如果发展不当,也会变得盲目自信,偏激执拗。由这些心理压力所带来的一系列问题在当代大学生中已经日益明显。 目前,大学生的心理压力是造成他们出现心理不健康或亚健康状态的主要原因。大学生的心理发展具有由依附性向独立性过渡,心理迅速走向成熟又未完全成熟的共性。在理想与现实、自尊与自卑、独立与依赖、交往与闭锁、个人意愿与家庭期望等诸多压力和冲突面前,心理承受力差的学生很容易产生各种心理问题。大学生心理压力的表现形式是多种多样的,常见的有孤独、苦闷、情绪低落、思想消沉、冷漠、偏异、反感和厌倦等等。做什么事情都不感兴趣,干什么都提不起精神,看上去好似泰山压顶,包袱沉重。用他们的话说就是“活得很累”、“没劲”、“真烦”。
二、 压力来源及不良后果
大学生的心理压力是多方面的(见表1),不同的个体也有着不同的压力来源,笔者认为目前主要来自于学习问题、专业发展问题、经济及连带问题、情感问题和就业问题等。大学生正处在人生观和世界观形成的关键时期,对人生和社会问题的认识往往飘忽不定,有时正确深刻,有时错误肤浅;有时客观全面,有时主观片面,反映出大学生心理初步成熟和不完善的矛盾。在他们的意识中,独立性与依赖性交织,情绪与理智同在,强烈的求知欲与相对较差的识别力并存,理想与现实脱节等等。这些都使得大学生处于一种承受心理压力和心理紧张的状态,并导致其心理偏差和行为失范。
1.学习问题 大学里的课程内容和教学方法与中学有很大的不同。中学教师的授课方式是以老师教学为主,学生自己理解少练习多,学生完全处于被动接受知识状态,然而大学则不同。老师上课来、下课走、内容多,教材有取舍,授课方式是以教师指导性讲解、学生自学为主。这要求大学生转变学习方法以适应大学教学,改变过去那种态度上的被动从而做到主动自觉。然而许多学生特别是刚进大学的新生往往缺乏必要的心理准备,仍然抱着过去学习的心理,沿用高中的学习方法。在经历一段时间的学习之后,便有茫然失措的感觉,进而不知道该怎么去学,从而由兴奋转为自卑、消沉,部分学生处于难以适应的境地,久而久之倍感学习压力,产生厌学心理。 认知是刺激和反映的中介,外界刺激正是通过认知这一中介发生作用而使人产生各种心理行为。有些大学生由于认知偏差,不能适应新的学习环境,产生了心理挫折而在学业上出现令人失望的事情。曾经就有过这方面的报道。一名十五岁的中学生因为高中获全国数学竞赛一等奖被保送到一所重点大学。可是,上大学后,由于他沉迷于游戏中不能自拔,产生了严重的厌学心理。最后他由于多门课程不及格而被勒令退学。这一惨痛的教训说明大学生“角色转变”和学习方法调整的极其重要性,尤其是新生。
2.专业发展问题 专业发展问题打击部分学生的学习积极性。一类是由于高考填志愿盲目盲目追求所谓的热门专业,如电信、计算机、电子等专业。但是进入大学后,才发现热门专业并不符合自己的兴趣爱好,学习时倍感压力,困难重重另一类是由于高考分数没有达到自己理想专业的分数线,只能服从分配调剂到学校生源不足的冷门专业。这类学生觉得自己以后的前途暗淡,不能静下来学习。这两类同学中有的屈服于现状,极度冷淡自己不喜欢的专业,在学习上得过且过,毫无钻研精神。严重的还悲观厌世,长期失眠,精神错乱,容易产生失范行为,甚至出现违法犯罪、自杀等行为。另一极端类型却是成才压力导致超负荷运转,“累”、“苦”难熬,有些大学生为了适应市场经济对复合型人才的需要,他们普遍重视专业实用课程和社会急需课程的学习。热门专业的学生学习积极性和主动性很高,而长线专业和面向艰苦行业的学生则想方设法拓宽自己的知识面,甚至不惜花钱去辅修有实用价值的热门课程,如计算机、外语、法律、财经等等。他们废寝忘食,超负荷运转,长期处于紧张的临战状态,压力重重。
3.经济及连带问题 目前,因家庭困难造成学生经济紧张而陷入困境的学生在学校占有相当大的比例。据统计,每年全国26.4%大学生支付不起学费,13.5%大学生甚至生活费用都有问题。高额的学费和生活开支增加了他们的心理压力。来自边远和贫困地区的学生更是如此。部分学生家里砸锅卖铁,四处借债。他们的兄弟姐妹小小年纪就辍学打工供他们读书,他们背负着全家人的期望读书。这些学生从吃穿乃至言行举止都与城市学生有很大的反差。经济的窘迫,使这些学生心理负担十分沉重,他们感到苦闷和压抑。甚至其中有少部分同学忘记了他们肩上的重任,忘记了父母的艰辛,经受不住物质上的诱惑,为了爱慕虚荣,产生了失范行为,甚至走上犯罪的道路,极个别的学生还有轻生的念头。这种现象在大学生群体中不但存在,而且问题严重性有进一步增加的趋势。 德国著名社会学家韦伯认为大量的人类行为是非逻辑的,是人门情感或心理状态的反映。许多大学生产生失范行为就是因为心态不正、心理失衡而造成的。某高校经济学院一名大三的女生,家在农村经济条件很差。与她同寝室的其他三位女生都来自城市,家庭条件较好,因此在吃穿用方面比她都好。但由于自己买不起,于是滋生了偷窃之心。她经常趁寝室里没人,将寝室同学放在桌上的钱和化妆品偷走。后来她的行为被发现后,学校给予通报批评处分。从此以后同学都疏远甚至提防她,由于她在心理上承受不了这一切,最后选择了自杀。
4.情感问题 情感是大学生生活中的一个重要组成部分,它对于保持和增进他们的身心健康、促进其社会化起着重要的作用。大学生的情感寄托对象主要有家庭、同辈群体、恋人以及网络。大学生情感都是基于现实而生的,而一旦当他们不能从一种理性的角度来对自我情感问题进行分析、判断和评价时,矛盾和冲突就会产生[1]。上大学前,大学生情感寄托对象主要是家人和好友。进入大学后,他们面对一个新的异质性很强的同辈群体,尽管有机会接触更多的朋友,得到更多的友情,但是大学的情感问题都似乎比以前更成为一个难题。 远离家乡和父母的大学生总会有一种孤独感,一旦出现人际关系不和谐,或发生其他冲突,这种孤独感就会进一步加剧,从而产生心理焦虑和压力。有的学生因为语言表达能力差,使得他们害怕与他人交往沟通思想感情,把自己的内心世界和情感封闭起来。这种人经常处于一种要求交往而害怕交往的矛盾之中,很容易导致孤独症、抑郁或自卑。还有的是因为性格上的不合群,他们在同学中不被理解而被排斥,其中一部分人独往独来,不和他人接触,久而久之就产生一种受冷落或性格孤僻、残暴等心理倾向。也有的被失恋、单相思困绕而产生苦闷、惆怅、失望、悔恨、愤怒等情绪。这些都给给身心健康带来严重的影响,有的甚至发展为精神疾病。某大学一名男生与女同学建立了恋爱关系,女同学提出分手,他认为遭到了抛弃,极度悲伤之下,企图自杀。总之,人际关系长期不和谐、周围的紧张空气和竞争环境都极易导致各种心理障碍的产生,影响大学生身心健康和正常发展。
5.就业问题 在原国家计划经济体制下,国家对大学毕业生实行统一分配,不论什么性质的学校和专业只要拿到文凭,就可以捧上“铁饭碗”。大学生是“皇帝的女儿不愁嫁”,没有竞争意识,更没有危机感和失业感。如今,大学生找不到工作已经是很正常的事情。据教育部数据统计,2003年是高校扩招后第一年毕业生,2003年毕业生比上年增加30%,人数达到330万。截止2003年六月底就业统计,研究生就业率为70%,本科生就业率为50%,专科就业率为35%,全国总体就也率为52%。数据意味着有100多万大学毕业生没有找到工作。在优胜劣汰的市场经济大潮中,大学毕业生成为“商品”,是人才还是庸才都要到市场上去亮相,供需见面,双向选择。专业和社会需要对口,有真才实学的大学生成了“抢手货”,而滥竽充数者则无人问津。毕业分配制度的重大变革,人才市场激烈的竞争,即使大学毕业很可能找不到工作或者称心如意的工作,残酷的现实令部分大学生忧心忡忡。有的毕业生期望值过高,不能正确评价自己,我行我素,与社会需求产生明显的反差,难以找准自己的定位,有的毕业生心情烦躁、精神不振、自卑恐慌、无所适从。
三 、对策
怎样才能最大化地消除大学生的心理压力,使他们保持健康心理,在大学期间更好地全面健康发展,成为有用于社会的真正人才,笔者认为可以从以下几方面着手:
1.大学生自己要正确面对压力,提高心理承受能力 大学生自己应该认识到大学生活并不总是一帆风顺的,困难是不可避免客观存在的。因此,当遇到困难时,不应该退缩,要无畏地去正视它,解决它。应采取积极态度看待压力,那就是压力可以磨练人的意志,激发人的智慧和潜能,把压力看成是生活的挑战,成长的机会。巴尔扎克说过:“世界上的事情永远不是绝对的,结果完全因人而异。苦难对于人才是一快垫脚石,对于能干的人是一笔财富,对于弱者则是万丈深渊。”因此在压力面前要保持勇气和信心,有心理准备去勇敢迎接各种各样的任务和挑战。自信是成功的基石,有了自信才会有克服困难的勇气和力量。要树立正确的奋斗目标,目标确定后,要用自己的毅力和坚强的意志去实现,不能好高骛远,也不能半途而废。特别是在学习方面,不能用经济价值和立竿见影的效益去衡量,知识是长远的利益和效益,不能简单地认为学习理论知识立刻就会在能力上有很大的提高。些急功近利的思想永远都不利于我们意志的磨练与健康心理的形成。
2.学校应加强心理健康教育,作好心理咨询工作 学校心理健康教育应渗透在教育观、人才观和学生观中,成为学校教育的内在要求;学校心理健康教育应成为每一个大学生自身发展的内在需要;教育的模式应从补救为主转化为发展性为主;领域应从人格辅导扩展到学习辅导、职业辅导、生活辅导;内容应从心理适应教育转变为潜能开发;方法应从个别辅导为主转变为团体辅导训练为主,网络等新技术将广泛采用;执行心理教育的队伍应从兼职为主转变为专职为主、专兼结合。在心理咨询工作中,老师就是治病救人的医生,通过和谐的内心交流,给以动之以情的分析,晓之以理,帮助解除大学生内心深处的困惑和痛苦。鼓励他们安心学习,奋发上进。心理咨询是艰苦细致的思想工作,必须持之以恒,才能水到渠成,迎刃而解,真正帮助大学生解决心理疾病。
3.加强校园文化建设 加强大学生意志品质的培养,提高心理素质是解决心理疾病的根本途径。高尔基说:“社会就是人生最好的大学。”学校要提供大学生要走向社会、深入社会、参与社会活动的机会,让他们从中接受锻炼、磨练意志。社会系统往往会为人们提供排泄敌对情绪和进攻性情绪的制度,即安全阀制度。安全阀制度通过阻止其他方面可能的冲突或通过减轻其破坏性的影响,而有助于维护这个系统秩序和稳定。大学也应该建立完善的安全阀制度以维护大学生群体的心理稳定和健康发展。采用简单的说教或靠行政手段和处分来解决心理问题是不能奏效的。除了成立专门的心理咨询机构外,高校还应加强校园文化建设,满足大学生的精神需要和心理需要。大学生有旺盛的精力和青春的活力,朝气蓬勃,有着强烈的参与意识。加强校园文化建设,为他们提供发泄内心的激情、展示天赋和爱好、满足了自身的精神需要无疑是很重要的。这不但可减轻大学生心理压力,还有助于形成积极向上的校园风气。
勿让假期越过越累
久居石屎森林,快节奏的工作,刻板的日常生活,太大的精神压力,这一切,都使身处现人都市的你感到太累了。所以,旅游与放松无疑是绝大多数都市人不二的选择。
"正宗"而有节制的旅游度假确实能给身心带来恰到好处的调适,是身体的一次"加油"与"充电"的好机会。温暖的阳光,清新的空气、美丽的大自然景色,抛开纷繁喧嚣的都市生活,许多心理疾患会不药而愈,许多莫名的烦恼会莫名地消失,让你再充充满活力。
假期"玩到尽"会使你得不偿失
然而,心似平原跑马易放难收,缺乏自制力与追求放纵是现代都市人的通病。"玩到尽"是旅游与度假的最大弊端。由于平素心弦绷得太紧,心中得太"累",假期一到便无所不用其极,于是乎,旅程中紧紧张张、舟车劳顿;rave party、卡拉OK、打麻将通宵达旦;登山潜水筋疲力尽;一日三餐不定时,饥不择食,暴饮暴食。还有钱的放纵、情的放纵、欲的放纵,总之在一个假若之间全部挥霍、消耗掉,剩下的是空空的行囊、沉重的脚步,周身疲惫和再次发作的病痛。这一切统称为花钱买难受,实乃得不偿失,整个假若越赤越累。
专家告诉你度假要有度
旅行行家和医学专家告诫,假期中保持身心健康应注意以下八大原则:
1、 旅游与度假前应先拟定一个计划,量力而行,有条不紊妥善安排好行程与生活,注意劳逸结合,充分考虑不可预料因素;
2、 尽可能保持原来的饮食起居规律(生物钟与生活习惯),或将"规律"向前或往后顺延;
3、 注意饮食卫生,饮食要清洁新鲜,保证足够的营养和充足的水分,切忌暴饮暴食;
4、 衣着轻便,宽松舒适大方,不宜穿得过紧过窄,冬天寒冷天气与夜间行车注意保温保暖,携带足够的衣物,鞋子轻便舒适防滑;
5、 旅居环境安全、方便、通气、清洁、卫生、有热水淋浴;
6、 身处异地,顺应环境,因地制宜,循序渐进,切忌好大喜功,逆境而上,挑战极限;
7、 注意保护皮肤、眼睛、耳朵、头部、关节等外露或活动部位,预防与避免擦伤、碰伤、扭伤等外伤;
8、 有既往病史都随身携带应急药物与日常药品,学会基本的抢救与护理知识,情况危重应及时中止旅游度假,即送医院治疗。
顾各位读者在度假、旅游以至整个人生历程中时时处处把握一个"度"字,乘兴而来,载兴而归,而不是玩残自己,以致欢笑之后的终点就是后悔。
"正宗"而有节制的旅游度假确实能给身心带来恰到好处的调适,是身体的一次"加油"与"充电"的好机会。温暖的阳光,清新的空气、美丽的大自然景色,抛开纷繁喧嚣的都市生活,许多心理疾患会不药而愈,许多莫名的烦恼会莫名地消失,让你再充充满活力。
假期"玩到尽"会使你得不偿失
然而,心似平原跑马易放难收,缺乏自制力与追求放纵是现代都市人的通病。"玩到尽"是旅游与度假的最大弊端。由于平素心弦绷得太紧,心中得太"累",假期一到便无所不用其极,于是乎,旅程中紧紧张张、舟车劳顿;rave party、卡拉OK、打麻将通宵达旦;登山潜水筋疲力尽;一日三餐不定时,饥不择食,暴饮暴食。还有钱的放纵、情的放纵、欲的放纵,总之在一个假若之间全部挥霍、消耗掉,剩下的是空空的行囊、沉重的脚步,周身疲惫和再次发作的病痛。这一切统称为花钱买难受,实乃得不偿失,整个假若越赤越累。
专家告诉你度假要有度
旅行行家和医学专家告诫,假期中保持身心健康应注意以下八大原则:
1、 旅游与度假前应先拟定一个计划,量力而行,有条不紊妥善安排好行程与生活,注意劳逸结合,充分考虑不可预料因素;
2、 尽可能保持原来的饮食起居规律(生物钟与生活习惯),或将"规律"向前或往后顺延;
3、 注意饮食卫生,饮食要清洁新鲜,保证足够的营养和充足的水分,切忌暴饮暴食;
4、 衣着轻便,宽松舒适大方,不宜穿得过紧过窄,冬天寒冷天气与夜间行车注意保温保暖,携带足够的衣物,鞋子轻便舒适防滑;
5、 旅居环境安全、方便、通气、清洁、卫生、有热水淋浴;
6、 身处异地,顺应环境,因地制宜,循序渐进,切忌好大喜功,逆境而上,挑战极限;
7、 注意保护皮肤、眼睛、耳朵、头部、关节等外露或活动部位,预防与避免擦伤、碰伤、扭伤等外伤;
8、 有既往病史都随身携带应急药物与日常药品,学会基本的抢救与护理知识,情况危重应及时中止旅游度假,即送医院治疗。
顾各位读者在度假、旅游以至整个人生历程中时时处处把握一个"度"字,乘兴而来,载兴而归,而不是玩残自己,以致欢笑之后的终点就是后悔。
你是否适合进藏
纯净的天空、圣洁的雪山、辽阔的草原还有神秘的宗教,这一切都使西藏极具诱惑力,成为旅游者的梦想。但是恶劣的高原气候和艰苦的自然环境让想去西藏的人不得不先衡量一下自己的健康状况,尤其是高原反应被很多旅游者视为进藏的障碍。其实,只要作好充足的准备,你的西藏梦一定能够实现。
海拔3000米以上的地区称为高原地区,西藏平均海拔4000米以上,是青藏高原的主体部分,号称"世界屋脊"。在这辽阔的高原上,它的天气、气候方面有许多独特之处。其主要特点是:光照强度大,日照时间长;气压低,空气密度小;夏凉冬冷,气温随高度下降快。
患下列疾病者不宜进入高原
对进入高原者,应进行严格的全面体格检查。凡有明显心、肝、肺、肾等内脏器质性病变,严重贫血、高血压II期以上者均不宜进藏;年龄超过40岁、身体较胖者或体弱者亦不宜去,因为过度肥胖会加重高原缺氧反应,且易激发高原心脏病等;若患有重感冒等,最好在平原地区医治好后才进藏。否则会使高山反应加重,甚至诱发肺水肿等。
入藏的时机
初去高原者,最好是夏秋季进藏,因可使高山反应大为减少,而冬季西藏的空气含氧量是全年中最低的季节,而且寒冷可加重机体的缺氧。如果时间充裕,最好是乘坐汽车进藏,以逐步适应,这样比起乘飞机入藏将更易适应一些。
高原反应主要有什么症状
初入高原旅游,由于高原空气稀薄、气压低,人们处于缺氧状态,因此有一部分人可能出现高原反应,症状包括:头疼、头晕、胸闷、气短、呼吸急促、心率加快,口唇发紫、血压升高、腿软无力、失眠多梦等。还有部分人的胃肠反应明显,如食欲不振、腹胀、腹泻或便秘、上腹疼痛等症状。这些症状以第一、二天明显,以后就会逐渐减轻甚至消失;但也有极少数人因劳累、受寒和上呼吸道感染等原因,症状可能逐渐加重,发展为高原肺水肿或高原脑水肿。
高原反应因人而异,未上高原前很难预测。身体弱者未必反应大,体魄健壮者未必无反应。一般情况下,女士好于男士,瘦人好于胖人,年老者好于年幼者,矮个子好于高个子。
到达高原后,应注意的事项
1、初到高原或间隔时间进入高原后,在最初几天内,尽量避免剧烈的运动和活动,少跑跳,应适当卧床休息。
2、高山气候即使是夏季也是早晚凉、中午热,因此保暖问题就很重要。秋季应带毛衣裤、棉衣,冬季应穿皮大衣、毛皮靴等,预防感冒和上呼吸道感染。
3、初入高原者应多食米食。尤其是加糖的甜粥可抑制恶心、呕吐,供给酸性饮料可以纠正碱中毒、补充能量和水分,因气候干燥,机体对水分的需求十分迫切,可常饮些茶水或原汁饮料。每次可饮1-2口,多饮几次。酥油茶可有效低御高山恶劣气候,还应多吃蔬菜、水果、瘦肉、巧克力等富含维生素、蛋白质和高热能的食物。
4、旅游者还应准备防风沙和日光的墨镜、防晒油、太阳帽。高原太阳直射,紫外线非常强烈,应保护好眼睛和皮肤。
5、罹患高原适应不良者,睡眠应采用半卧位,以减少右心的静脉回流和肺毛细血管充血。若觉心肺不适最好先吸氧,预备氧气袋在身边,高山反应夜间加重。可预备些强心、利尿、扩张血管的药,还要准备一些安眠,止痛、晕车等药物。
西藏各地区平均海拔(米)
拉萨 3658
林芝 3000
泽当 3500
江孜 4040
日喀则 3836
安多 4800
那曲 4507
昌都 3240
当雄 4200
波密 2750
定日 4300
察隅 2327
帕里 4300
普兰 3700
日土 4250
西藏的月平均气温(℃)
项目\月
一
二
三
四
五
六
七
八
九
十
十一
十二
平均气温
0.3
1.6
5.5
9.1
13.0
17.0
16.4
15.6
14.3
9.2
3.9
0
平均最高气温
12.2
15.5
18.3
21.6
25.0
27.8
27.2
25.5
23.9
21.6
16.6
13.9
平均最低气温
-14.4
-11.6
-8.3
-4.4
-0.5
4.4
6.1
5.5
3.9
-5.0
-9.4
-13.3
海拔3000米以上的地区称为高原地区,西藏平均海拔4000米以上,是青藏高原的主体部分,号称"世界屋脊"。在这辽阔的高原上,它的天气、气候方面有许多独特之处。其主要特点是:光照强度大,日照时间长;气压低,空气密度小;夏凉冬冷,气温随高度下降快。
患下列疾病者不宜进入高原
对进入高原者,应进行严格的全面体格检查。凡有明显心、肝、肺、肾等内脏器质性病变,严重贫血、高血压II期以上者均不宜进藏;年龄超过40岁、身体较胖者或体弱者亦不宜去,因为过度肥胖会加重高原缺氧反应,且易激发高原心脏病等;若患有重感冒等,最好在平原地区医治好后才进藏。否则会使高山反应加重,甚至诱发肺水肿等。
入藏的时机
初去高原者,最好是夏秋季进藏,因可使高山反应大为减少,而冬季西藏的空气含氧量是全年中最低的季节,而且寒冷可加重机体的缺氧。如果时间充裕,最好是乘坐汽车进藏,以逐步适应,这样比起乘飞机入藏将更易适应一些。
高原反应主要有什么症状
初入高原旅游,由于高原空气稀薄、气压低,人们处于缺氧状态,因此有一部分人可能出现高原反应,症状包括:头疼、头晕、胸闷、气短、呼吸急促、心率加快,口唇发紫、血压升高、腿软无力、失眠多梦等。还有部分人的胃肠反应明显,如食欲不振、腹胀、腹泻或便秘、上腹疼痛等症状。这些症状以第一、二天明显,以后就会逐渐减轻甚至消失;但也有极少数人因劳累、受寒和上呼吸道感染等原因,症状可能逐渐加重,发展为高原肺水肿或高原脑水肿。
高原反应因人而异,未上高原前很难预测。身体弱者未必反应大,体魄健壮者未必无反应。一般情况下,女士好于男士,瘦人好于胖人,年老者好于年幼者,矮个子好于高个子。
到达高原后,应注意的事项
1、初到高原或间隔时间进入高原后,在最初几天内,尽量避免剧烈的运动和活动,少跑跳,应适当卧床休息。
2、高山气候即使是夏季也是早晚凉、中午热,因此保暖问题就很重要。秋季应带毛衣裤、棉衣,冬季应穿皮大衣、毛皮靴等,预防感冒和上呼吸道感染。
3、初入高原者应多食米食。尤其是加糖的甜粥可抑制恶心、呕吐,供给酸性饮料可以纠正碱中毒、补充能量和水分,因气候干燥,机体对水分的需求十分迫切,可常饮些茶水或原汁饮料。每次可饮1-2口,多饮几次。酥油茶可有效低御高山恶劣气候,还应多吃蔬菜、水果、瘦肉、巧克力等富含维生素、蛋白质和高热能的食物。
4、旅游者还应准备防风沙和日光的墨镜、防晒油、太阳帽。高原太阳直射,紫外线非常强烈,应保护好眼睛和皮肤。
5、罹患高原适应不良者,睡眠应采用半卧位,以减少右心的静脉回流和肺毛细血管充血。若觉心肺不适最好先吸氧,预备氧气袋在身边,高山反应夜间加重。可预备些强心、利尿、扩张血管的药,还要准备一些安眠,止痛、晕车等药物。
西藏各地区平均海拔(米)
拉萨 3658
林芝 3000
泽当 3500
江孜 4040
日喀则 3836
安多 4800
那曲 4507
昌都 3240
当雄 4200
波密 2750
定日 4300
察隅 2327
帕里 4300
普兰 3700
日土 4250
西藏的月平均气温(℃)
项目\月
一
二
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五
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十
十一
十二
平均气温
0.3
1.6
5.5
9.1
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16.4
15.6
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平均最高气温
12.2
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18.3
21.6
25.0
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25.5
23.9
21.6
16.6
13.9
平均最低气温
-14.4
-11.6
-8.3
-4.4
-0.5
4.4
6.1
5.5
3.9
-5.0
-9.4
-13.3
游星马泰要防什么病
星马泰旅游已成时尚。旖旎风光 ,异国情调,热带奇观,无一不令人叹为观止。加上地属中华文化圈,人文相通,所费无多。星加坡、曼谷等城市有如金镶玉嵌在这块昔日郑和下南洋的宝地,怎不令人神往?难怪近来已成为内地和港澳人士旅游的首选之地。
各个地方的气候、地理环境、饮食卫生条件都不相同,每个人都希望尽兴而归,而不是兴致勃勃去,病怏怏地回来。因此,出发前,对当地的一些常见传染病或地方病一定的了解,做足防范措施是很必要的。
星马泰游可能遇到的疾病与预防方法介绍如下:
霍乱 许多东南亚国家报道有散发性的霍乱病例。旅行者应考虑接种霍乱疫苗(1剂)。霍乱的主要预防措施是坚持食用安全卫生食品,饮用瓶装水、滚水或当地认可的标准饮用水;不随便吃街头摊档摆卖的海鲜、地方小食和不洁的冷饮。
疟疾 东南亚既有恶性疟又有间日疟。如前往农村或疟区旅行建议用抗疟药预防(如甲氟喹或强力霉素)。往疟区的旅行者应设法防止蚊虫叮咬,携带包含避蚊胺的皮肤避蚊剂,使用蚊帐,必要时穿用除虫菊酯处理过的衣服。
旅行者腹泻 东南亚许多地区都是属高危区,但大城市(如星加坡、曼谷)比其他城市安全得多。旅行者腹泻多因肠道细菌感染所致。建议前往星马泰的旅行者应饮用瓶装水,滚水或处理过的水,食用煮熟的食物。避免吃生鱼、生蚝,蛄蝼、蟹以及未煮熟的水产植物(如水田芥)。旅行者应携带喹诺酮类(如氟哌酸)抗生素治疗急性腹泻。治疗所有的腹泻病例均应适当补充液体。
肝炎 东南亚乙肝病毒携带率占总人数10%-20%,建议旅行者注意个人卫生和饮食卫生,避免在卫生条件较差的大排当内进餐,避免在旅游区作注射或进行某些治疗。易感者在旅行前注射一次高滴度抗HBVIgG(HBIG)和甲肝疫苗。
乙型脑炎 该病在整个东南亚地区有散发病例。乙型脑炎经蚊传播,多见于夏秋季,起病急骤,以高热、意识障碍、惊厥为主,重症易有后遗症。如逗留在农村超过30天者应接种乙型脑炎疫苗。前往疫区者均应设法防蚁虫叮咬。
星马泰旅游除上述常见的传染病外,还可能感染伤寒等疾病,但只要旅行时多加注意,是完全可以避免的。
祝君有一个愉快之旅。
各个地方的气候、地理环境、饮食卫生条件都不相同,每个人都希望尽兴而归,而不是兴致勃勃去,病怏怏地回来。因此,出发前,对当地的一些常见传染病或地方病一定的了解,做足防范措施是很必要的。
星马泰游可能遇到的疾病与预防方法介绍如下:
霍乱 许多东南亚国家报道有散发性的霍乱病例。旅行者应考虑接种霍乱疫苗(1剂)。霍乱的主要预防措施是坚持食用安全卫生食品,饮用瓶装水、滚水或当地认可的标准饮用水;不随便吃街头摊档摆卖的海鲜、地方小食和不洁的冷饮。
疟疾 东南亚既有恶性疟又有间日疟。如前往农村或疟区旅行建议用抗疟药预防(如甲氟喹或强力霉素)。往疟区的旅行者应设法防止蚊虫叮咬,携带包含避蚊胺的皮肤避蚊剂,使用蚊帐,必要时穿用除虫菊酯处理过的衣服。
旅行者腹泻 东南亚许多地区都是属高危区,但大城市(如星加坡、曼谷)比其他城市安全得多。旅行者腹泻多因肠道细菌感染所致。建议前往星马泰的旅行者应饮用瓶装水,滚水或处理过的水,食用煮熟的食物。避免吃生鱼、生蚝,蛄蝼、蟹以及未煮熟的水产植物(如水田芥)。旅行者应携带喹诺酮类(如氟哌酸)抗生素治疗急性腹泻。治疗所有的腹泻病例均应适当补充液体。
肝炎 东南亚乙肝病毒携带率占总人数10%-20%,建议旅行者注意个人卫生和饮食卫生,避免在卫生条件较差的大排当内进餐,避免在旅游区作注射或进行某些治疗。易感者在旅行前注射一次高滴度抗HBVIgG(HBIG)和甲肝疫苗。
乙型脑炎 该病在整个东南亚地区有散发病例。乙型脑炎经蚊传播,多见于夏秋季,起病急骤,以高热、意识障碍、惊厥为主,重症易有后遗症。如逗留在农村超过30天者应接种乙型脑炎疫苗。前往疫区者均应设法防蚁虫叮咬。
星马泰旅游除上述常见的传染病外,还可能感染伤寒等疾病,但只要旅行时多加注意,是完全可以避免的。
祝君有一个愉快之旅。
夏日旅游要特别注意保健
暑假,给许多人带来旅游的机会,当你享受大自然的美好时光时,别忘了预防由此而来的旅游病。夏日阳光的紫外线辐射对人体皮肤有很大的伤害。
为预防紫外线辐射病,外出旅游时一定要合理安排时间,尽可能避免午时外出,特别是炎热无风的天气更不要作野外旅游;尽量穿浅色、质薄、宽松、吸汗透气的长袖衫为好,身体裸露部分应涂上防晒霜;烈日下应戴上遮阳帽;太阳镜可避免强光对眼睛的刺激,也应戴上;大汗淋漓时应多饮含盐类和水溶性维生素的清凉饮料,以保持水分和盐类的代谢平衡;暑天旅游运动量不宜过大,要增加休息次数,随身带些药品备用;旅游时应涂上防晒用品,尽量少洗“日光浴”,因为过多的暴露在阳光下,会加快皮肤的老化,久而久之会使皮肤变得粗糙、松弛,出现血丝,容易患上皮肤癌。
夏季气温高,排汗多,外出旅游最易发生中暑。那么,在夏季外出旅游时应怎样预防中暑呢?
穿浅色衣服:夏季外出旅游时应穿白色、浅色的或素色衣服,不宜穿黑色的或蓝色的衣服,因为白色、浅色或素色衣服吸热慢、散热快、穿着凉爽,不易中暑。
戴隔热草帽:编织草帽的原料多为空心的,有隔热作用。另外,草帽对阳光还有一定的遮挡作用。因此,夏季外出旅游最好戴一顶草帽,或者带上遮阳伞。
中午要休息:早晨空气新鲜,气候凉爽。因此,夏季外出旅游时,出发时间应该早些,到了中午就休息,下午三四点钟以后再进行旅游活动。
多喝盐开水:夏季高漫,出汗过多,体内盐分减少,体内的渗透压就会失去平衡,从而出现中暑。而多喝些开水或盐茶水,可以补充体内失掉的盐分,从而防暑。
带防暑药物:在旅游途中,容易遇到多变的气候,忽冷忽热的气候最易感冒,又闷又热的天气最易中暑。因此,夏季外出旅游时应带些防暑药物。如人丹、清凉油、万金油、风油精、十滴水、薄荷锭、霍香正气水等。一旦发生中暑,应将病人抬到阴凉通风处躺下休息,然后给病人解开衣扣,用冷水毛巾敷在病人的头部和颈部,并让病人服些人丹或十滴水。如果病人昏倒,可用手指掐压病人的人中穴或针刺双手十指指尖的十萱穴。当病人好转时再送往附近医院治疗。
为预防紫外线辐射病,外出旅游时一定要合理安排时间,尽可能避免午时外出,特别是炎热无风的天气更不要作野外旅游;尽量穿浅色、质薄、宽松、吸汗透气的长袖衫为好,身体裸露部分应涂上防晒霜;烈日下应戴上遮阳帽;太阳镜可避免强光对眼睛的刺激,也应戴上;大汗淋漓时应多饮含盐类和水溶性维生素的清凉饮料,以保持水分和盐类的代谢平衡;暑天旅游运动量不宜过大,要增加休息次数,随身带些药品备用;旅游时应涂上防晒用品,尽量少洗“日光浴”,因为过多的暴露在阳光下,会加快皮肤的老化,久而久之会使皮肤变得粗糙、松弛,出现血丝,容易患上皮肤癌。
夏季气温高,排汗多,外出旅游最易发生中暑。那么,在夏季外出旅游时应怎样预防中暑呢?
穿浅色衣服:夏季外出旅游时应穿白色、浅色的或素色衣服,不宜穿黑色的或蓝色的衣服,因为白色、浅色或素色衣服吸热慢、散热快、穿着凉爽,不易中暑。
戴隔热草帽:编织草帽的原料多为空心的,有隔热作用。另外,草帽对阳光还有一定的遮挡作用。因此,夏季外出旅游最好戴一顶草帽,或者带上遮阳伞。
中午要休息:早晨空气新鲜,气候凉爽。因此,夏季外出旅游时,出发时间应该早些,到了中午就休息,下午三四点钟以后再进行旅游活动。
多喝盐开水:夏季高漫,出汗过多,体内盐分减少,体内的渗透压就会失去平衡,从而出现中暑。而多喝些开水或盐茶水,可以补充体内失掉的盐分,从而防暑。
带防暑药物:在旅游途中,容易遇到多变的气候,忽冷忽热的气候最易感冒,又闷又热的天气最易中暑。因此,夏季外出旅游时应带些防暑药物。如人丹、清凉油、万金油、风油精、十滴水、薄荷锭、霍香正气水等。一旦发生中暑,应将病人抬到阴凉通风处躺下休息,然后给病人解开衣扣,用冷水毛巾敷在病人的头部和颈部,并让病人服些人丹或十滴水。如果病人昏倒,可用手指掐压病人的人中穴或针刺双手十指指尖的十萱穴。当病人好转时再送往附近医院治疗。
妙吃水果夏日防晒
维生素C是抑制黑斑的有效制剂,堪称美白之王。因此修复晒后的皮肤就必须多食用一些含维生素C的水果。另外要想拥有对紫外线防御能力强的肌肤,还须充分摄取防止肌肤老化的维生素E,增加皮肤抵抗力的维生素A,增加皮肤弹性的钙,这些都能从食物或营养补助食品中获得。
番茄:这是最好的防晒食物。番茄富含抗氧化剂番茄红素,每天摄入16毫克番茄红素可将晒伤的危险系数下降40%。熟番茄比生吃效果更好。同时吃一些土豆或者胡萝卜会更有效,其中的β胡萝卜素能有效阻挡UV。
西瓜:西瓜含水量在水果中是首屈一指的,所以特别适合补充人体水分的损失。此外,它还含有多种具有皮肤生理活性的氨基酸,易被皮肤吸收,对面部皮肤的滋润、营养、防晒、增白效果较好。
柠檬:含有丰富维生素C的柠檬能够促进新陈代谢、延缓衰老现象、美白淡斑、收细毛孔、软化角质层及令肌肤有光泽。据研究,柠檬能降低皮肤癌发病率,每周只要一勺左右的柠檬汁即可将皮肤癌的发病率下降30%。与柠檬有相似作用的还有橙、猕猴桃、甜椒和草莓。
坚果:空调、风吹、日晒都会消耗皮肤中的水分。坚果中含有的不饱和脂肪对皮肤很有好处,能够从内而外地软化皮肤,防止皱纹,同时保湿,让肌肤看上去更年轻。但不要指望立竿见影,通常需要30天才能令皮肤有所改善。
番茄:这是最好的防晒食物。番茄富含抗氧化剂番茄红素,每天摄入16毫克番茄红素可将晒伤的危险系数下降40%。熟番茄比生吃效果更好。同时吃一些土豆或者胡萝卜会更有效,其中的β胡萝卜素能有效阻挡UV。
西瓜:西瓜含水量在水果中是首屈一指的,所以特别适合补充人体水分的损失。此外,它还含有多种具有皮肤生理活性的氨基酸,易被皮肤吸收,对面部皮肤的滋润、营养、防晒、增白效果较好。
柠檬:含有丰富维生素C的柠檬能够促进新陈代谢、延缓衰老现象、美白淡斑、收细毛孔、软化角质层及令肌肤有光泽。据研究,柠檬能降低皮肤癌发病率,每周只要一勺左右的柠檬汁即可将皮肤癌的发病率下降30%。与柠檬有相似作用的还有橙、猕猴桃、甜椒和草莓。
坚果:空调、风吹、日晒都会消耗皮肤中的水分。坚果中含有的不饱和脂肪对皮肤很有好处,能够从内而外地软化皮肤,防止皱纹,同时保湿,让肌肤看上去更年轻。但不要指望立竿见影,通常需要30天才能令皮肤有所改善。
夏日吹空调慎防面瘫
酷热夏日,广州市民家中的空调和风扇都开足了马力,市民得以享受丝丝清凉。 记者从各大医院了解到,因为吹风过度而患面瘫的患者数量不断攀升,有些不及时治疗的市民还留下了后遗症。
空调吹一夜患上面瘫
刘小姐上周三吹了一晚空调,早晨一觉醒来准备刷牙的时候,突然发现自己右边的脸动不了,望着镜子里面僵硬的表情,她吓坏了,赶忙跑到医院就诊。广州市中医医院神经内科副主任中医师黄坚红说,中医认为人体正气不足、脉络空虚,在外感风寒或局部受风吹后,风邪乘虚而入导致面瘫。而西医则认为面瘫是由于受风吹后,引发面部局部血管痉挛,神经组织缺血、水肿而发病的。万一患上面瘫,一边脸的表情肌会突然瘫痪、嘴角流口水、抬头纹消失、鼻唇沟变浅、口角下垂、眼睛不能闭合。有些病人在面瘫前几天还会出现耳后疼痛等征兆。黄主任说,20-40岁的中青年是面瘫的易发人群,由于大多数人都是由于吹风直接导致面瘫的,所以以前在冬春之交,骑摩托车的人患病的最多,不过现在则是由于猛吹一晚电扇、空调后致病的人最多。黄主任说,面瘫的治疗要分期进行。对于早期的面瘫病人,一般采用中西结合的方法,使用激素和B族维生素以减轻神经的炎症水肿,改善局部血液循环,进而促进面部神经的恢复。而后期病人则大多使用中医的辩证施治方法进行针灸治疗。该科王成银医生说,坚持针灸治疗,在1-2个月就会开始痊愈;而一些病情较轻的面瘫病人一般治疗1-2个疗程,十多天就可以痊愈。黄坚红主任提醒市民,一旦出现面瘫,要赶紧去医院接受治疗。一旦错过了急性期,就很可能会留下一些后遗症,如:歪嘴,面部肌肉痉挛等。在患病期间,要尽量少吃生冷、燥热的煎物。平时市民吹风扇、空调最好不要迎面一个方向定格吹,而且温度不要过低,时间不可太长。
温馨提示
黄坚红主任开了几条方子,通过食疗来帮助治疗面瘫。 1.川芎白芷炖鱼头
川芎3-9克,鳙鱼头500克,葱、胡椒、姜、盐,用大火煮沸后,再用慢火炖半小时,分早晚饮用,可以祛风散寒、活血通络,适合于外感风邪引起的面瘫。
2.大枣梗米北芪粥
大枣30克,梗米100克,冰糖适量,煮熟至烂,可补益通血,适于气血虚弱、气短乏力者。
3.防风白芷粥
防风10-15克,白芷9克,放一起水煎,去渣后取汁。梗米30-60克煮熟后再加入药汁,煮成稀粥,温服,有疏风清热、辛凉解表的功效,适于突然眼睑闭合不全、咽干微渴等症状。
空调吹一夜患上面瘫
刘小姐上周三吹了一晚空调,早晨一觉醒来准备刷牙的时候,突然发现自己右边的脸动不了,望着镜子里面僵硬的表情,她吓坏了,赶忙跑到医院就诊。广州市中医医院神经内科副主任中医师黄坚红说,中医认为人体正气不足、脉络空虚,在外感风寒或局部受风吹后,风邪乘虚而入导致面瘫。而西医则认为面瘫是由于受风吹后,引发面部局部血管痉挛,神经组织缺血、水肿而发病的。万一患上面瘫,一边脸的表情肌会突然瘫痪、嘴角流口水、抬头纹消失、鼻唇沟变浅、口角下垂、眼睛不能闭合。有些病人在面瘫前几天还会出现耳后疼痛等征兆。黄主任说,20-40岁的中青年是面瘫的易发人群,由于大多数人都是由于吹风直接导致面瘫的,所以以前在冬春之交,骑摩托车的人患病的最多,不过现在则是由于猛吹一晚电扇、空调后致病的人最多。黄主任说,面瘫的治疗要分期进行。对于早期的面瘫病人,一般采用中西结合的方法,使用激素和B族维生素以减轻神经的炎症水肿,改善局部血液循环,进而促进面部神经的恢复。而后期病人则大多使用中医的辩证施治方法进行针灸治疗。该科王成银医生说,坚持针灸治疗,在1-2个月就会开始痊愈;而一些病情较轻的面瘫病人一般治疗1-2个疗程,十多天就可以痊愈。黄坚红主任提醒市民,一旦出现面瘫,要赶紧去医院接受治疗。一旦错过了急性期,就很可能会留下一些后遗症,如:歪嘴,面部肌肉痉挛等。在患病期间,要尽量少吃生冷、燥热的煎物。平时市民吹风扇、空调最好不要迎面一个方向定格吹,而且温度不要过低,时间不可太长。
温馨提示
黄坚红主任开了几条方子,通过食疗来帮助治疗面瘫。 1.川芎白芷炖鱼头
川芎3-9克,鳙鱼头500克,葱、胡椒、姜、盐,用大火煮沸后,再用慢火炖半小时,分早晚饮用,可以祛风散寒、活血通络,适合于外感风邪引起的面瘫。
2.大枣梗米北芪粥
大枣30克,梗米100克,冰糖适量,煮熟至烂,可补益通血,适于气血虚弱、气短乏力者。
3.防风白芷粥
防风10-15克,白芷9克,放一起水煎,去渣后取汁。梗米30-60克煮熟后再加入药汁,煮成稀粥,温服,有疏风清热、辛凉解表的功效,适于突然眼睑闭合不全、咽干微渴等症状。
夏季饮水5大法则
1、饮水适量:成人每天需要摄入1500到2500毫升的水分,出汗量大、活动量多和体重较重的人需要的饮水量也大,所以,每天最好按照身体的需要摄入足够水分,满足新陈代谢要求。
2、少量多次:有的人不太喜欢喝水,但是又怕喝少了身体不够健康,就用突击喝的方法,口渴的时候一次喝很多,其实这是不可取的,因为每次如果喝超过240毫升的水,身体就不能吸收,会很快地从肾脏排出,不如每次只喝100到150毫升,身体会吸收得好。
3、温度适宜:喝水不能贪凉,10℃以上的温水对身体最有好处。
4、餐前喝水:有研究认为一面吃饭一面喝水会影响消化是有一定道理的,所以,如果需要减肥的人不妨在吃饭前20到30分钟喝100到150毫升的水,这样既不会太伤胃,又达到了让胃部有一定饱胀感的作用。
5、健身前后要补水:健身前30分钟可以喝100到150毫升的水,如果健身时间超过一个小时,中间需要补充100到120毫升。另外,运动后要按照在运动前后体重差的150%来补充丢失的水分。
2、少量多次:有的人不太喜欢喝水,但是又怕喝少了身体不够健康,就用突击喝的方法,口渴的时候一次喝很多,其实这是不可取的,因为每次如果喝超过240毫升的水,身体就不能吸收,会很快地从肾脏排出,不如每次只喝100到150毫升,身体会吸收得好。
3、温度适宜:喝水不能贪凉,10℃以上的温水对身体最有好处。
4、餐前喝水:有研究认为一面吃饭一面喝水会影响消化是有一定道理的,所以,如果需要减肥的人不妨在吃饭前20到30分钟喝100到150毫升的水,这样既不会太伤胃,又达到了让胃部有一定饱胀感的作用。
5、健身前后要补水:健身前30分钟可以喝100到150毫升的水,如果健身时间超过一个小时,中间需要补充100到120毫升。另外,运动后要按照在运动前后体重差的150%来补充丢失的水分。
生命之“洞”在气管上打开
自古以来,军事家把重要的交通要害处称为“咽喉要道”,可见咽喉对于生命的重要性。如果咽喉被堵塞,生命之火也就快熄灭了。
这不,一名幼儿患了急性喉炎,咽喉要道受到威胁,经用大量的抗生素、激素治疗后,病情仍不见好转,吸入性呼吸困难进行性加重,小嘴唇逐渐发紫,如果继续等待,将会出现非常危险的情况——窒息死亡。经过耳鼻喉科、儿科医生紧急联合会诊,决定行“气管切开术”,最终救活了一条濒死的生命。
救活幼儿的“气管切开术”,形象地说,就是在气管上打个“洞”,让气管直接与外界空气相通,使空气能吸入肺,解决了当“咽喉要道”被阻塞时的通气问题。
气管切开术的发明使不计其数的病人重获新生。它最早可追溯到500年前。那时,安妥理沃医生的一位病人患了极险恶的呼吸阻塞性咽峡炎。经过反复思考,他在病人颈部做了一个切口,切开气管,让空气直接进入气管,挽救了患者的生命,这是气管切开术之先河。安妥理沃医生被公认为医学史上正规操作气管切开术的第一人。
安妥理沃医生当时的手术仅是切开气管,并无气管套管的装置。直到几十年后,傅勃理科大夫才发明了一种直形很短的金属管,安放在气管切开部位,并可固定在颈部,这个伟大的设计使气管切开术前进了一大步。后来,医学家又将其改良成弯形管,以便于插入气管内;为了防止堵塞、便于清洗和使用人工呼吸装置,又发明了双层的、带气囊的等数十种气管套管,并规定这个手术的正式名称为“气管切开术”。
几百年来,在医院、战场、工地、田边……气管切开术挽救了成千上万的生命,是最常用的“救命术”之一。
气管切开术对于喉梗阻、下呼吸道分泌物阻塞、某些巨大的呼吸道异物来说是必要的治疗手段。而更多的时候,它作为预防呼吸道梗阻的有效手段,又称为预防性气管切开术。如由颅脑外伤、颅内肿瘤等各种原因导致的昏迷;因神经系统疾病如脑血管疾病、重症肌无力等会影响呼吸中枢,当呼吸反射障碍而出现呼吸困难时,可使用预防性气管切开。做某些头颈部、胸和腹部大手术时,或重病、年老体弱的手术病人,早期气管切开可保持术后呼吸通畅,预防下呼吸道分泌物阻塞和肺部并发症。某些特殊的手术病人,由于不能经口插管,一般也采用气管切开插管麻醉。
气管切开时,医生切开颈前皮肤后,钝性分离颈前的肌肉,暴露甲状腺峡部,在其下面气管第3—5环间切开气管,放入金属或硅胶气管套管,并将其通过套管系带牢固栓于颈部,然后关闭切口。
气管切开术后,外观看起来,病人颈前被纱布包扎得严严实实的,只在中间留了个小孔——这就是“呼吸洞”。这时,家属及病人自身,还有医生、护理人员等,都要注意以下问题:①术后必须昼夜有专人护理,观察呼吸情况。如出现呼吸困难,要及时检查和处理;②定期更换、清洗内套管,因为术后内套管经常结痂,或被痰液堵塞,所以须及时取出清洗和按时更换;③定时给病人吸痰,防止套管内结痂,以保持呼吸道通畅;④术后7天内,因瘘道没有形成,不能随便拔出外套管,否则“洞口”内缩,非常危险;⑤气管套管要牢固栓于颈部,有时颈部的系带太松,病人咳嗽时将套管冲出,这种情况非常危险,故要定期检查系带情况,防止脱管发生。
也许大家会担心,脖子前面开个“洞”,以后不就得依靠这个“洞”呼吸了?其实不必过于担心,气管切开术一般只作为暂时的治疗措施。待病人的病情稳定和好转,恢复正常的呼吸后,就可考虑拔除气管套管。但拔管前必须先试行堵塞套管24—48小时,观察有无呼吸困难或发热等症状,然后才能考虑拔管与否。真正拔管之后,“洞口”出蝶形胶布或止血贴粘起来,帮助“洞口”边缘的组织自然黏合起来,一般两三天就会愈合。“洞口”愈合后,除颈前可能留下疤痕外,其他并无异常。
这不,一名幼儿患了急性喉炎,咽喉要道受到威胁,经用大量的抗生素、激素治疗后,病情仍不见好转,吸入性呼吸困难进行性加重,小嘴唇逐渐发紫,如果继续等待,将会出现非常危险的情况——窒息死亡。经过耳鼻喉科、儿科医生紧急联合会诊,决定行“气管切开术”,最终救活了一条濒死的生命。
救活幼儿的“气管切开术”,形象地说,就是在气管上打个“洞”,让气管直接与外界空气相通,使空气能吸入肺,解决了当“咽喉要道”被阻塞时的通气问题。
气管切开术的发明使不计其数的病人重获新生。它最早可追溯到500年前。那时,安妥理沃医生的一位病人患了极险恶的呼吸阻塞性咽峡炎。经过反复思考,他在病人颈部做了一个切口,切开气管,让空气直接进入气管,挽救了患者的生命,这是气管切开术之先河。安妥理沃医生被公认为医学史上正规操作气管切开术的第一人。
安妥理沃医生当时的手术仅是切开气管,并无气管套管的装置。直到几十年后,傅勃理科大夫才发明了一种直形很短的金属管,安放在气管切开部位,并可固定在颈部,这个伟大的设计使气管切开术前进了一大步。后来,医学家又将其改良成弯形管,以便于插入气管内;为了防止堵塞、便于清洗和使用人工呼吸装置,又发明了双层的、带气囊的等数十种气管套管,并规定这个手术的正式名称为“气管切开术”。
几百年来,在医院、战场、工地、田边……气管切开术挽救了成千上万的生命,是最常用的“救命术”之一。
气管切开术对于喉梗阻、下呼吸道分泌物阻塞、某些巨大的呼吸道异物来说是必要的治疗手段。而更多的时候,它作为预防呼吸道梗阻的有效手段,又称为预防性气管切开术。如由颅脑外伤、颅内肿瘤等各种原因导致的昏迷;因神经系统疾病如脑血管疾病、重症肌无力等会影响呼吸中枢,当呼吸反射障碍而出现呼吸困难时,可使用预防性气管切开。做某些头颈部、胸和腹部大手术时,或重病、年老体弱的手术病人,早期气管切开可保持术后呼吸通畅,预防下呼吸道分泌物阻塞和肺部并发症。某些特殊的手术病人,由于不能经口插管,一般也采用气管切开插管麻醉。
气管切开时,医生切开颈前皮肤后,钝性分离颈前的肌肉,暴露甲状腺峡部,在其下面气管第3—5环间切开气管,放入金属或硅胶气管套管,并将其通过套管系带牢固栓于颈部,然后关闭切口。
气管切开术后,外观看起来,病人颈前被纱布包扎得严严实实的,只在中间留了个小孔——这就是“呼吸洞”。这时,家属及病人自身,还有医生、护理人员等,都要注意以下问题:①术后必须昼夜有专人护理,观察呼吸情况。如出现呼吸困难,要及时检查和处理;②定期更换、清洗内套管,因为术后内套管经常结痂,或被痰液堵塞,所以须及时取出清洗和按时更换;③定时给病人吸痰,防止套管内结痂,以保持呼吸道通畅;④术后7天内,因瘘道没有形成,不能随便拔出外套管,否则“洞口”内缩,非常危险;⑤气管套管要牢固栓于颈部,有时颈部的系带太松,病人咳嗽时将套管冲出,这种情况非常危险,故要定期检查系带情况,防止脱管发生。
也许大家会担心,脖子前面开个“洞”,以后不就得依靠这个“洞”呼吸了?其实不必过于担心,气管切开术一般只作为暂时的治疗措施。待病人的病情稳定和好转,恢复正常的呼吸后,就可考虑拔除气管套管。但拔管前必须先试行堵塞套管24—48小时,观察有无呼吸困难或发热等症状,然后才能考虑拔管与否。真正拔管之后,“洞口”出蝶形胶布或止血贴粘起来,帮助“洞口”边缘的组织自然黏合起来,一般两三天就会愈合。“洞口”愈合后,除颈前可能留下疤痕外,其他并无异常。
身健有规,长寿有律
2000年8月4日是英国伊丽莎白王太后100岁的生日。人生七十古来稀,能活到百岁确是长寿了。但如果人生百岁,疾病相随,医药不断,不能行走,甚至失忆痴呆,生活不能自理,则对其本人和家属都是祸非福。人们追求的不是单纯的长寿,而是身心健康的长寿。世界卫生组织认为:健康,不单是没有身体残疾,还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。
伊丽莎白王太后不仅长寿而且健康:6月21日,她参加英女王夫妇在温莎堡为她的生日隆重举行的招待会与舞会。7月19日,英王室特地为她的生日举行约有1.24万名嘉宾出席的大型庆祝活动。身穿粉红色长裙的王太后和英女王伊丽莎白二世,在近卫军骑兵旅的护卫下检阅大约7000人组成的制服队伍和民间游行队伍时,显得容光焕发。庆典活动共持续了90分钟。游行结束后,她在一个男童帮助下,吹灭了蛋糕上那100支燃烧的蜡烛。随后还发表简短讲话,这是众多民众首次通过电子传媒听到王太后讲话。接着又参加了整个英国王室在查尔斯王子的伦敦寓所里举行的盛大晚宴。
一位百岁老人,一天之内参加这样多的公开活动,可见她身体很好。
8月4日,王太后100岁华诞日,按传统从她位于伦敦的住所克拉伦斯别墅出发,由查尔斯王子陪同乘马车在游行队伍护送下去王宫,沿途有千万群众夹道迎送。不久,女王、王太后与其他王室成员出现在白金汉宫的大阳台上。从现场直播的画面上看,王太后童颜鹤发,确是一个健康百岁老人的典范。
为什么伊丽莎白王太后能健康长寿?人们会说她从王妃、王后到王太后,一生大富大贵,终年锦衣美食,住的是皇家园林,生病有御医伺候,无忧无虑,怎能不健康长寿?其实王太后能人所不能,成为英王室有史以来最长寿的成员,是有其内在原因的:
性格开朗、乐观,婚姻美满 她生于1900年。当时是远近闻名的美少女,至今仍有不少英国评论家认为,她当年的魅力超过戴安娜。
1923年,她与英国乔治五世国王的次子约克公爵结婚。她朝气蓬勃、举止大方,以爱笑著称。她灿烂、真诚的微笑给所有人留下良好印象。她那苏格兰人的浪漫情怀也博得公众好评,给王室带来了一股清新的气息。1926年,伊丽莎白生下小公主,就是现任女王伊丽莎白二世。1936年,"不爱江山爱美人"的爱德华八世,继位不久就自愿放弃王位,造成宪政危机。她支持约克公爵挺身而出,代兄继任国王,称乔治六世,她则成为举国倾慕的王后。
有理想、有毅力,意志坚强 在二战最困难的日子里,面对着德国入侵的威胁,她的勇气和毅力令世人感到敬佩。王后说:"孩子们不能没有我,我不能没有国王,而国王是决不会离开这里的。国难当头,王室应当与臣民同甘苦共患难。"她与英王及两个女儿坚守在白金汉宫中,度过了57个狂轰滥炸的黑暗日子。当时希特勒称英国的王后是全欧洲最危险的女人。她以自己的行动鼓舞人民士气,赢得了战争的胜利。1945年5月8日欧洲战争胜利时,丘吉尔首相宣布,在这次战争中,乔治六世及其家族比他们的前辈更密切地与人民打成一片。
1952年,乔治六世因肺癌去世,女儿继承王位,她成为王太后,却承受了丈夫早逝的家庭打击和痛苦。她经受过两次世界大战的洗礼和三次英王位更迭。战后英国殖民地纷纷独立,她的三个外孙婚姻破裂先后离异,英王室的地位一直倍受争议,国忧家患都无损她顽强的意志和健康。所以,在漫长的近一个世纪的岁月里,伊丽莎白王太后一直被视为英国精神的象征。
爱运动,无不良嗜好 她喜欢骑马,酷爱赛马活动;参加舞会,也只喝些杜松子酒。
世界卫生组织的维多利亚宣言,提出健康的四大基石是:均衡饮食,戒烟限酒,运动减肥,心理平衡。上述的种种事例显示王太后的健康长寿就是建立在这四大基石上的。
神龟虽寿,亦有竞年,这是自然规律。高堂明镜悲白发,朝如青丝暮成雪。如何摆脱人生苦短,实现健康长寿,是古往今来所有人的理想。古人如秦始皇者寄希望于长生不老药,今人则不少寄希望于延年益寿的滋补品或基因工程的奇迹。其实,随着生活水平的提高,医疗卫生的进步,很多先进国家人平均寿命已超过70岁,我国也接近这一水平。
0-90岁不稀奇,百岁不罕见。古今中外的长寿秘诀大同小异。美国卫生与福利部长沙拉拉博士说:人们的寿命越来越长--人类的死亡也越来越多地根源于个人行为的慢性疾病。我们必须采取终身预防策略,预防措施包括戒烟、健康的饮食习惯以及增进人体健康的体育活动等。我国古代医学经典《黄帝内经》中写道:"法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。"著名的《十里长寿歌》说道:我不缅旨酒(不喝酒);淡泊甘蔬糗(食物清淡);服劳自动手;太极日日走(多劳动、运动);早起亦早休;坦坦无忧愁(生活规律、心理健康)。内容都与上述四大基石的原则不谋而合。
伊丽莎白王太后不仅长寿而且健康:6月21日,她参加英女王夫妇在温莎堡为她的生日隆重举行的招待会与舞会。7月19日,英王室特地为她的生日举行约有1.24万名嘉宾出席的大型庆祝活动。身穿粉红色长裙的王太后和英女王伊丽莎白二世,在近卫军骑兵旅的护卫下检阅大约7000人组成的制服队伍和民间游行队伍时,显得容光焕发。庆典活动共持续了90分钟。游行结束后,她在一个男童帮助下,吹灭了蛋糕上那100支燃烧的蜡烛。随后还发表简短讲话,这是众多民众首次通过电子传媒听到王太后讲话。接着又参加了整个英国王室在查尔斯王子的伦敦寓所里举行的盛大晚宴。
一位百岁老人,一天之内参加这样多的公开活动,可见她身体很好。
8月4日,王太后100岁华诞日,按传统从她位于伦敦的住所克拉伦斯别墅出发,由查尔斯王子陪同乘马车在游行队伍护送下去王宫,沿途有千万群众夹道迎送。不久,女王、王太后与其他王室成员出现在白金汉宫的大阳台上。从现场直播的画面上看,王太后童颜鹤发,确是一个健康百岁老人的典范。
为什么伊丽莎白王太后能健康长寿?人们会说她从王妃、王后到王太后,一生大富大贵,终年锦衣美食,住的是皇家园林,生病有御医伺候,无忧无虑,怎能不健康长寿?其实王太后能人所不能,成为英王室有史以来最长寿的成员,是有其内在原因的:
性格开朗、乐观,婚姻美满 她生于1900年。当时是远近闻名的美少女,至今仍有不少英国评论家认为,她当年的魅力超过戴安娜。
1923年,她与英国乔治五世国王的次子约克公爵结婚。她朝气蓬勃、举止大方,以爱笑著称。她灿烂、真诚的微笑给所有人留下良好印象。她那苏格兰人的浪漫情怀也博得公众好评,给王室带来了一股清新的气息。1926年,伊丽莎白生下小公主,就是现任女王伊丽莎白二世。1936年,"不爱江山爱美人"的爱德华八世,继位不久就自愿放弃王位,造成宪政危机。她支持约克公爵挺身而出,代兄继任国王,称乔治六世,她则成为举国倾慕的王后。
有理想、有毅力,意志坚强 在二战最困难的日子里,面对着德国入侵的威胁,她的勇气和毅力令世人感到敬佩。王后说:"孩子们不能没有我,我不能没有国王,而国王是决不会离开这里的。国难当头,王室应当与臣民同甘苦共患难。"她与英王及两个女儿坚守在白金汉宫中,度过了57个狂轰滥炸的黑暗日子。当时希特勒称英国的王后是全欧洲最危险的女人。她以自己的行动鼓舞人民士气,赢得了战争的胜利。1945年5月8日欧洲战争胜利时,丘吉尔首相宣布,在这次战争中,乔治六世及其家族比他们的前辈更密切地与人民打成一片。
1952年,乔治六世因肺癌去世,女儿继承王位,她成为王太后,却承受了丈夫早逝的家庭打击和痛苦。她经受过两次世界大战的洗礼和三次英王位更迭。战后英国殖民地纷纷独立,她的三个外孙婚姻破裂先后离异,英王室的地位一直倍受争议,国忧家患都无损她顽强的意志和健康。所以,在漫长的近一个世纪的岁月里,伊丽莎白王太后一直被视为英国精神的象征。
爱运动,无不良嗜好 她喜欢骑马,酷爱赛马活动;参加舞会,也只喝些杜松子酒。
世界卫生组织的维多利亚宣言,提出健康的四大基石是:均衡饮食,戒烟限酒,运动减肥,心理平衡。上述的种种事例显示王太后的健康长寿就是建立在这四大基石上的。
神龟虽寿,亦有竞年,这是自然规律。高堂明镜悲白发,朝如青丝暮成雪。如何摆脱人生苦短,实现健康长寿,是古往今来所有人的理想。古人如秦始皇者寄希望于长生不老药,今人则不少寄希望于延年益寿的滋补品或基因工程的奇迹。其实,随着生活水平的提高,医疗卫生的进步,很多先进国家人平均寿命已超过70岁,我国也接近这一水平。
0-90岁不稀奇,百岁不罕见。古今中外的长寿秘诀大同小异。美国卫生与福利部长沙拉拉博士说:人们的寿命越来越长--人类的死亡也越来越多地根源于个人行为的慢性疾病。我们必须采取终身预防策略,预防措施包括戒烟、健康的饮食习惯以及增进人体健康的体育活动等。我国古代医学经典《黄帝内经》中写道:"法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。"著名的《十里长寿歌》说道:我不缅旨酒(不喝酒);淡泊甘蔬糗(食物清淡);服劳自动手;太极日日走(多劳动、运动);早起亦早休;坦坦无忧愁(生活规律、心理健康)。内容都与上述四大基石的原则不谋而合。
心境不老人长寿
1997年秋,我的儿子获得美国斯坦福大学全额奖学金赴美留学,临行前接到校方的通知,是否愿意由美国某家庭去接机,并与其成员共同生活几日(美国家庭须向校方提出申请,获准后方可行动)。为了尽早了解美国社会,儿子当即接受了这个建议。当儿子在旧金山机场下飞机后非常惊愕地发现,举着牌子来接他的竟然是一位头发花白的老太太。
老太太名叫苏珊,对这海外学子十分热情。她送我儿子去学校报到时,见他要花35美元准备参加校方组织的旧金山旅游,就断然要他去把旅游票退掉,说:“能省就省,这些景点我都能带你去看。”以后两天她带我儿子游览了金门大桥,罗斯福乘过的游艇等著名景点。儿子住在她家时,一天晚上渴了,就去外屋冰箱取饮料,无意中碰响了房子警报系统,顿时铃声大作。苏珊惊醒后,赶快与警察局联系,说明原由。对此事她一点也不责怪这个黑眼睛的异域“孙子”,而且还立即把饮料搬到里屋的冰箱里。我儿子住到学校后,苏珊又多次邀请他去打保龄球或去听交响乐,圣诞节还带他去“周游列国”,到她的两个女儿家玩。苏珊老太太已经年过古稀,但她并非是闲得无聊,才有上述善行。她虽然早己退休,但仍然在一所中学教物理学,而且还经常加班加点。现在我儿子虽早己离开学校,但仍会收到她的来信。去年夏天我们在美国探亲时,就见到她寄来的一封长信,洋洋洒洒,写满了整整5页纸。信中说她教学工作很忙,但工资低,正酝酿罢工。还抱怨,学生越来越难教了,因为他们太贪玩,水平很低。她还告诉儿子,她丈夫因腹部疾病已动了5次手术,这使她内外交困。即使这样,苏珊还是表示,除了物理学外,她还想开一门社会学方面的新课。
儿子说,像苏珊这样的老人在美国到处可见,他们家境富有,虽年岁已大,但不愿安心“享清福”,而是忙里忙外,热心于各种活动、善事,始终保持着充满活力的心境。
“老骥伏枥,志在千里;烈士暮年,壮心不已。”现在中国老人“人老不服老”的现象也越来越普遍:老年大学、老年合唱团、老年模特队等在全国各地如雨后春笋;老人们在舞池里翩翩起舞,在书画班上挥毫泼墨,在电脑前逗“猫”玩“鼠”……
这些精力充沛的老人都有一些共同的心理特征:①对新鲜事物感兴趣,对未知领域有好奇心,不保守,不固执,求知欲强烈;②关心社会,常与朋友、亲戚交往,爱管闲事,乐善好施;③生活充实,自我感觉好,对未来充满自信。他们虽然随着年龄的增长而感到体力下降、记忆力衰退,但仍怀有“夕阳无限好”,“老当益壮,宁移白首之心”的乐观、积极的态度。只有心境不老才是真正的不老,心境不老的长寿者才是真正的长寿者。因为一方面他们的自强不息推迟了衰老的过程,他们的晚年生活质量高也等于延长了有效生命;另方面他们把更多的精神财富和物质财富留给后代,又使他们的生命在后人身上得到更长的延续,真可谓“心境不老人长寿”。
老太太名叫苏珊,对这海外学子十分热情。她送我儿子去学校报到时,见他要花35美元准备参加校方组织的旧金山旅游,就断然要他去把旅游票退掉,说:“能省就省,这些景点我都能带你去看。”以后两天她带我儿子游览了金门大桥,罗斯福乘过的游艇等著名景点。儿子住在她家时,一天晚上渴了,就去外屋冰箱取饮料,无意中碰响了房子警报系统,顿时铃声大作。苏珊惊醒后,赶快与警察局联系,说明原由。对此事她一点也不责怪这个黑眼睛的异域“孙子”,而且还立即把饮料搬到里屋的冰箱里。我儿子住到学校后,苏珊又多次邀请他去打保龄球或去听交响乐,圣诞节还带他去“周游列国”,到她的两个女儿家玩。苏珊老太太已经年过古稀,但她并非是闲得无聊,才有上述善行。她虽然早己退休,但仍然在一所中学教物理学,而且还经常加班加点。现在我儿子虽早己离开学校,但仍会收到她的来信。去年夏天我们在美国探亲时,就见到她寄来的一封长信,洋洋洒洒,写满了整整5页纸。信中说她教学工作很忙,但工资低,正酝酿罢工。还抱怨,学生越来越难教了,因为他们太贪玩,水平很低。她还告诉儿子,她丈夫因腹部疾病已动了5次手术,这使她内外交困。即使这样,苏珊还是表示,除了物理学外,她还想开一门社会学方面的新课。
儿子说,像苏珊这样的老人在美国到处可见,他们家境富有,虽年岁已大,但不愿安心“享清福”,而是忙里忙外,热心于各种活动、善事,始终保持着充满活力的心境。
“老骥伏枥,志在千里;烈士暮年,壮心不已。”现在中国老人“人老不服老”的现象也越来越普遍:老年大学、老年合唱团、老年模特队等在全国各地如雨后春笋;老人们在舞池里翩翩起舞,在书画班上挥毫泼墨,在电脑前逗“猫”玩“鼠”……
这些精力充沛的老人都有一些共同的心理特征:①对新鲜事物感兴趣,对未知领域有好奇心,不保守,不固执,求知欲强烈;②关心社会,常与朋友、亲戚交往,爱管闲事,乐善好施;③生活充实,自我感觉好,对未来充满自信。他们虽然随着年龄的增长而感到体力下降、记忆力衰退,但仍怀有“夕阳无限好”,“老当益壮,宁移白首之心”的乐观、积极的态度。只有心境不老才是真正的不老,心境不老的长寿者才是真正的长寿者。因为一方面他们的自强不息推迟了衰老的过程,他们的晚年生活质量高也等于延长了有效生命;另方面他们把更多的精神财富和物质财富留给后代,又使他们的生命在后人身上得到更长的延续,真可谓“心境不老人长寿”。
你能活过90岁吗
美国纽约精神医学院委员会发表了一份报告指出,活过90岁的人常有以下共同特征:
很少去看病,很少住在养老院,在中年时未遭受重大疾病,也没有罹患老年痴呆症。
生理上特征:身材中等,平均身高男性为171公分,女性157公分。体重不过重或过轻,而且在他的一生中,体重变化小、肌肉张力佳。皮肤看起来年轻。握力佳。仍可开车而且常运动。
天赋较高,对于时事相当感兴趣,理解力高且拥有良好的记忆力。
独立自主。可以自行决定在65岁退休,并非强迫退休。通常从事农业或养殖业,或为法律、医学及建筑专家;有些是自营小生意,一小部分是大企业家。最主要的共同点是较晚退休。
通常在五、六十岁会出现忧郁的情绪,但他们都能够重新开始新生活并重建未来。
无忧无虑,懂得享受生活,个性乐观且有幽默感,容易感到愉悦,生活中充满冒险,能够在别人认为丑陋的情形下,看到美好的事物。每天都过着知足的日子。
适应力很强,虽然他们之中,有许多人都怀念童年时光,但没有人希望回到过去,多喜欢生活在多变的现在。
不会全神贯注在死亡的议题上。而且广泛有宗教信仰,但对宗教不会过度狂热。
饮食节制,但乐意尝试新的食物。食物多样性,蛋白质含量高且脂肪含量低。
都有早起的习惯,平均睡眠时间为6至7小时,而且有充足的休息时间。
喝酒都是小酌浅尝,极少数偶尔会饮酒过度。而且多数人有喝咖啡的习惯。
有些人不抽烟,也有些人抽得不多但为时多年,有些人则喜欢抽烟斗。一生中使用药物量很少,甚至比有些人一周的药物用量更少。
很少去看病,很少住在养老院,在中年时未遭受重大疾病,也没有罹患老年痴呆症。
生理上特征:身材中等,平均身高男性为171公分,女性157公分。体重不过重或过轻,而且在他的一生中,体重变化小、肌肉张力佳。皮肤看起来年轻。握力佳。仍可开车而且常运动。
天赋较高,对于时事相当感兴趣,理解力高且拥有良好的记忆力。
独立自主。可以自行决定在65岁退休,并非强迫退休。通常从事农业或养殖业,或为法律、医学及建筑专家;有些是自营小生意,一小部分是大企业家。最主要的共同点是较晚退休。
通常在五、六十岁会出现忧郁的情绪,但他们都能够重新开始新生活并重建未来。
无忧无虑,懂得享受生活,个性乐观且有幽默感,容易感到愉悦,生活中充满冒险,能够在别人认为丑陋的情形下,看到美好的事物。每天都过着知足的日子。
适应力很强,虽然他们之中,有许多人都怀念童年时光,但没有人希望回到过去,多喜欢生活在多变的现在。
不会全神贯注在死亡的议题上。而且广泛有宗教信仰,但对宗教不会过度狂热。
饮食节制,但乐意尝试新的食物。食物多样性,蛋白质含量高且脂肪含量低。
都有早起的习惯,平均睡眠时间为6至7小时,而且有充足的休息时间。
喝酒都是小酌浅尝,极少数偶尔会饮酒过度。而且多数人有喝咖啡的习惯。
有些人不抽烟,也有些人抽得不多但为时多年,有些人则喜欢抽烟斗。一生中使用药物量很少,甚至比有些人一周的药物用量更少。
纳米技术将为医学带来什么?
上个世纪,抗生素和X线、超声波、计算机断层扫描等检查技术的问世,大大促进医学发展。随着人类进入新的世纪,一种新兴的技术--纳米技术将改变21世纪人类的生活。
什么是纳米技术
纳米是一种度量单位,1纳米为1/100万毫米(即1毫微米),即1/10亿米。纳米结构通常是指在0.1nm~100nm尺度内的微小结构,在这种水平上对物质和材料进行研究处理的技术称为纳米技术。可分为纳米微粒和纳米固体。当小粒子的尺寸进入纳米量级时,会展现出许多特有的性质。纳米材料的奇异特性,已经引起了世界各国科学家的高度重视。超细纳米技术将在医药领域发挥重要作用。
纳米微粒用于临床诊断
由于纳米微粒一般比生物体内的细胞(细血球)小得多,所以纳米微粒在医学检验学领域有着广阔的应用前景。使用纳米技术的新型诊断仪器,只需检测少量血液,就能通过其中的蛋白质和DNA(脱氧核糖核酸)诊断出各种疾病。例如:为判断胎儿是否具有遗传缺陷,过去常采用价格昂贵并对人体有害的羊水诊断技术。而如今应用纳米技术就可以简便安全地达到目的。妇女怀孕8个星期左右,在血液中开始出现非常少量的胎儿细胞,用纳米微粒很容易将这些胎儿细胞分离出来进行诊断。目前,美国医学界已将此项技术应用于临床诊断。
纳米生物导弹歼灭癌细胞
在抗癌的治疗手段方面,德国一家医院的研究人员将一些极其细小的氧化铁纳米颗粒,注入患者的癌瘤里,然后将患者置于可变的磁场中,使患者癌瘤里的氧化铁纳米颗粒升温到45℃~47℃,这温度足以烧毁癌瘤细胞,而周围健康组织不会受到伤害;还可以将磁性的纳米粒子表面涂覆高分子材料后与蛋白质结合,作为药物载体注入人体内,在外磁场作用下,通过纳米磁性粒子的导性,使其向病变部位移动,从而达到定向治疗的目的。这就是对付癌症的"纳米生物导弹",这一专门针对癌症的超细纳米药物,能将抗肿瘤药物连接在磁性超微粒子上,定向"射"向癌细胞,并把它们"全歼"。
本领大的"纳米机器人"
用特制超细纳米材料制成的机器人,体积微小,对人体健康不会产生影响,但本领大,它能进入人的血管和心脏中,完成医生不能完成的血管修补等"细活",成为治疗心血管疾病的重要手段;英国伯明翰大学的科学家,正在研制一种"纳米鼻"来预报哮喘病发作,这个仪器虽然叫"鼻",外形可不是鼻子那样,而像一个手表。患哮喘病的患者将它带在手腕上,一旦空气中含有刺激呼吸道从而引起哮喘病发作的气体,例如臭氧、一氧化碳及氮的氧化物时,其上的显示器可以出现信号,告诉病人哮喘病可能发作,最好留在家中或者准备好氧气面具再外出。
研究人员认为,将来纳米级机器人可以遨游于人体微观世界,随时清除人体中的一切有害物质,激活细胞能量,使人不仅保持健康,而且延长寿命。
纳米生物药品的出现
在医药学领域,纳米级粒子将使药物在人体内的传输更为方便。数层纳米粒子包裹的智能药物进入人体后,可主动搜索并攻击癌细胞或修补损伤组织。从最近召开的中国首届纳米生物医药研讨会获悉,中国已成功地研制出纳米级的新一代抗菌药物。这种粉末状的纳米颗粒直径只有25纳米,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等致病微生物有强烈的抑制和杀灭作用,还具有广谱、亲水、环保等多种性能,并因使用天然矿物质而不会产生耐药性。人们利用纳米技术生产广谱速效的纳米抗菌颗粒,它作为安全的抗感染药物不仅能应用于医药领域,而且还将广泛应用于人类的日常生活,渗入饮用水净化、环境保护、纺织服饰、水果保鲜、食品卫生、日常消毒、美容护肤等领域。试想一下,穿着的内衣能治病,袜子能医脚疾,医院的床单能消除交叉感染,旅途的浴缸能放心沐浴,家里的物品不长霉,抹上化妆品能水疮,刷牙能治牙痛病等等。这都是纲米抗菌产品将为我们创造的美好前景。
纳米技术在保健品行业同样有广阔的应用前景,运用纳米技术,能对传统的名贵中草药进行超细开发,同样服用一帖药,经过纳米技术处理的中药,可让病人极在地吸收药效。如对纤维结构特殊的西洋参来说,其有效营养不易为人体充分吸收。如果通过以纳米技术为基础的超细粉末加工工艺,使西洋参颗粒细度达到500目的理想吸收状态,就能实现充分吸收。
在人工器官移植领域,只要在人工器官外面涂上纳米粒子,就可预防人工器官移植的排异反应。
因此,随着纳米技术进一步转化并应用于医学与健康领域,必将为人类带来健康长寿。
什么是纳米技术
纳米是一种度量单位,1纳米为1/100万毫米(即1毫微米),即1/10亿米。纳米结构通常是指在0.1nm~100nm尺度内的微小结构,在这种水平上对物质和材料进行研究处理的技术称为纳米技术。可分为纳米微粒和纳米固体。当小粒子的尺寸进入纳米量级时,会展现出许多特有的性质。纳米材料的奇异特性,已经引起了世界各国科学家的高度重视。超细纳米技术将在医药领域发挥重要作用。
纳米微粒用于临床诊断
由于纳米微粒一般比生物体内的细胞(细血球)小得多,所以纳米微粒在医学检验学领域有着广阔的应用前景。使用纳米技术的新型诊断仪器,只需检测少量血液,就能通过其中的蛋白质和DNA(脱氧核糖核酸)诊断出各种疾病。例如:为判断胎儿是否具有遗传缺陷,过去常采用价格昂贵并对人体有害的羊水诊断技术。而如今应用纳米技术就可以简便安全地达到目的。妇女怀孕8个星期左右,在血液中开始出现非常少量的胎儿细胞,用纳米微粒很容易将这些胎儿细胞分离出来进行诊断。目前,美国医学界已将此项技术应用于临床诊断。
纳米生物导弹歼灭癌细胞
在抗癌的治疗手段方面,德国一家医院的研究人员将一些极其细小的氧化铁纳米颗粒,注入患者的癌瘤里,然后将患者置于可变的磁场中,使患者癌瘤里的氧化铁纳米颗粒升温到45℃~47℃,这温度足以烧毁癌瘤细胞,而周围健康组织不会受到伤害;还可以将磁性的纳米粒子表面涂覆高分子材料后与蛋白质结合,作为药物载体注入人体内,在外磁场作用下,通过纳米磁性粒子的导性,使其向病变部位移动,从而达到定向治疗的目的。这就是对付癌症的"纳米生物导弹",这一专门针对癌症的超细纳米药物,能将抗肿瘤药物连接在磁性超微粒子上,定向"射"向癌细胞,并把它们"全歼"。
本领大的"纳米机器人"
用特制超细纳米材料制成的机器人,体积微小,对人体健康不会产生影响,但本领大,它能进入人的血管和心脏中,完成医生不能完成的血管修补等"细活",成为治疗心血管疾病的重要手段;英国伯明翰大学的科学家,正在研制一种"纳米鼻"来预报哮喘病发作,这个仪器虽然叫"鼻",外形可不是鼻子那样,而像一个手表。患哮喘病的患者将它带在手腕上,一旦空气中含有刺激呼吸道从而引起哮喘病发作的气体,例如臭氧、一氧化碳及氮的氧化物时,其上的显示器可以出现信号,告诉病人哮喘病可能发作,最好留在家中或者准备好氧气面具再外出。
研究人员认为,将来纳米级机器人可以遨游于人体微观世界,随时清除人体中的一切有害物质,激活细胞能量,使人不仅保持健康,而且延长寿命。
纳米生物药品的出现
在医药学领域,纳米级粒子将使药物在人体内的传输更为方便。数层纳米粒子包裹的智能药物进入人体后,可主动搜索并攻击癌细胞或修补损伤组织。从最近召开的中国首届纳米生物医药研讨会获悉,中国已成功地研制出纳米级的新一代抗菌药物。这种粉末状的纳米颗粒直径只有25纳米,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等致病微生物有强烈的抑制和杀灭作用,还具有广谱、亲水、环保等多种性能,并因使用天然矿物质而不会产生耐药性。人们利用纳米技术生产广谱速效的纳米抗菌颗粒,它作为安全的抗感染药物不仅能应用于医药领域,而且还将广泛应用于人类的日常生活,渗入饮用水净化、环境保护、纺织服饰、水果保鲜、食品卫生、日常消毒、美容护肤等领域。试想一下,穿着的内衣能治病,袜子能医脚疾,医院的床单能消除交叉感染,旅途的浴缸能放心沐浴,家里的物品不长霉,抹上化妆品能水疮,刷牙能治牙痛病等等。这都是纲米抗菌产品将为我们创造的美好前景。
纳米技术在保健品行业同样有广阔的应用前景,运用纳米技术,能对传统的名贵中草药进行超细开发,同样服用一帖药,经过纳米技术处理的中药,可让病人极在地吸收药效。如对纤维结构特殊的西洋参来说,其有效营养不易为人体充分吸收。如果通过以纳米技术为基础的超细粉末加工工艺,使西洋参颗粒细度达到500目的理想吸收状态,就能实现充分吸收。
在人工器官移植领域,只要在人工器官外面涂上纳米粒子,就可预防人工器官移植的排异反应。
因此,随着纳米技术进一步转化并应用于医学与健康领域,必将为人类带来健康长寿。
“大三阳”转阴是陷阱
治疗乙肝究竟有没有特效药?应以控制病情为主,还是以使病毒检测指标转阴为主?“转阴王”和“肝炎克星”可信不可信?这些问题颇具代表性。为此,我们编发了解放军302医院医学博士刘士敬的一组文章,读者不难从中找到正确答案。
“大三阳”转阴不可信
河南省信阳市的男青年胡某在婚检时发现乙肝,并且是“大三阳”。从那以后,恋爱多年的女友离他而去,亲朋好友渐渐与他疏远,单位下岗的计划名单中也出现了他的名字。听说乙肝的治疗主要是使“大三阳”转阴,小胡在父母的陪同下来到省城某大医院,专家推荐他使用进口干扰素。没想到花了近两万元 钱,半年后一查,“大三阳”纹丝未动。单位同事告诉他,陕西有个“神医”专治乙肝,疗效灵验,他信以为真,前往一试。但一个疗程下来花去八千余元,不仅“大三阳”一项未见转阴,原来正常的转氨酶倒直线上升了。前几天,小胡及其父母报着试试看的态度,来到我院专家门诊。只见胡某拿出厚厚一摞裁剪下来的刊有治疗肝病广告的各种报纸,接着一股脑地提出了各种各样的问题。
笔者仔细翻阅小胡带来的这些广告,感到极大的震惊和愤慨。为了赚钱,一些广告的内容违反基本的医学常识,厚颜无耻地大吹特吹,甚至到了无以复加的地步。这些自诩为“转阴王”、“肝炎克星”的“ 神医”们,宣称乙肝难关已被自己突破,经他们治疗,“大三阳”可在3~5个月的时间内全部转阴,并谎称其成果已得到卫生部的认可,而且在世界各地引起轰动……更为滑稽的是,有的“神医”竟打出祖传治乙肝的招牌。殊不知,乙肝被明确诊断和命名是20世纪60年代以后的事,真不知“祖传神医”是怎样在几百年前便可正确辨识乙肝的。更为重要的是,到目前为止,我国卫生部及相关权威机构没有在任何时候、任何场合下宣布过某药为治疗乙肝的特效药,也没有认可过“大三阳”可以全部转阴这种说法。
“扬汤止沸”与“釜底抽薪”——保肝要与抗病毒并举
乙肝患者常常肝功反复波动,转氨酶时高时低,症状(疲乏、食欲不振、腹胀、肝区不适等)时重时轻。医学研究表明,上述异常与肝脏炎症的程度密不可分,炎症越严重,肝功波动越大,症状越重。肝脏炎症总是反复的主要原因是潜伏在肝脏内的乙肝病毒无休止地复制。病毒复制程度越高,肝脏被损害的程度越严重,肝功异常也就越甚。天长日久,正常的肝组织被一片片纤维组织所替代,最终就会演变成肝硬化。这就像锅中沸腾的开水,病毒不断复制的活动就像锅底下燃烧的柴火,柴火越旺,水沸腾得越甚。长时间的沸腾必将耗尽锅中之水,最终酿成大祸。
为使锅中煮沸的开水尽快平静下来,一种方法是向锅中添冷水,即“扬汤止沸”法。但是过不了多久,水又会沸腾起来。使用保肝、降酶、降黄药,使异常的肝功能恢复正常;如发现白蛋白降低,将其补充上来,此即“扬汤止沸”法。但是过上一段时间或是一旦停药,肝功会再次异常,白蛋白又会下降。
目前的保肝及恢复肝功能的药物可分为如下几类:1.维生素类,如施尔康等。2.促进肝脏解毒的药物,如肝太乐、还原型谷胱甘肽(TAD)等。3.促进能量代谢的药物,如三磷酸腺苷、辅酶A等。4.促进蛋白质合成的药物,如各种氨基酸制剂、血浆等。5.促进胆红素代谢与排泄的药物,俗称降黄药物,如门冬氨酸钾镁、保胆健素、茵栀黄注射液、丹参注射液、苦黄注射液等。6.抗纤维化药物,如复方鳖甲软肝片等。7.降酶药物,如五味子制剂(联苯双酯等),山豆根制剂(肝炎灵注射液),甘草制剂(甘草甜素、强力宁、甘力欣等),水飞蓟制剂,齐墩果酸知己等。8.免疫增强药物,如胸腺素(肽)、白细胞介素-2、转移因子、免疫核糖核酸、左旋咪唑等。
另一种方法是熄灭锅底下燃烧的柴火,即“釜底抽薪”法,这是治疗乙肝的根本方法。其目的是彻底 清除盘踞在体内的乙肝病毒,使其无法复制和捣乱破坏。与“扬汤止沸”法相比,这种疗法难度大,任务重,目前尚有不少难题有待攻克。经过长期的努力研究,目前我国已生产出一些行之有效的药物,虽然不是立竿见影,但可称得上初见成效。这些药物可使乙肝病毒的主要检验指标,如乙肝病毒脱氧核糖核酸(HB-VDNA)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)的转阴率达30%左右。也就是说,现在抗病毒治疗的效果已达到了暂时反应和部分反应水平,尚未达到完全反应水平。
目前较为公认的抗病毒药物有:1.干扰素类,如重组a-2a干扰素、a-1b干扰素、a-2b干扰素等。2.核苷类抗病毒药物,如拉咪呋啶、无环鸟苷等。3.阿糖腺苷与单磷酸阿糖腺苷类。4.干扰素诱导药物。另外,基因疗法、导向疗法等尚处在研究阶段。就目前的乙肝治疗情况来看,“扬汤止沸”法仍占主导地位。一是因为它收效较快,立竿见影,用药适当时,升高的转氨酶或胆红素可迅速下降。二是相对来说,这些对症疗法花钱少,病人易于承受。三是目前“釜底抽薪”式的抗病毒治疗不仅药物价格昂贵,疗效也不显著。但我们还是主张采取“扬汤止沸”法和“釜底抽薪”法双管齐下的综合治疗,以便收到较好的疗 效。
治乙肝别一味求“转阴”
各种乙肝的所谓转阴治疗是目前乙肝治疗中最复杂、疗效最不明显、最易导致治疗紊乱的一个环节。科学地说,最有可能转阴的肝炎病毒指标是e抗原(HBeAg,“大三阳”中的第二项)和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA,表示病毒复制程度的指标)。HBsAg(“大三阳”中的第一项)的转阴可能性不大,HBcAb(“大三阳”中的第三项)几乎不可能转阴,即便是转阴了,仍需观察转阴是一过性的还是永久性的(一过性的往往是暂时的,一停药又转阳),是属血清转阴还是变异转阴,若属变异转阴则更不好。因为乙肝病毒在患者体内受到免疫及药物的作用时,其基因在编码时易出现误差而产生病毒变异,变异的结果是病毒增殖失去免疫控制,这是造成远期严重后果的重要原因之一。因此,目前乙肝的治疗不应一味追求转阴,治疗的目标应重点放在防止病情继续发展(如慢性化、纤维化、癌变)上。
乙肝不一定变肝癌
目前我国乙肝病毒携带者约为一亿多,其中病毒检测指标可自然转阴达到自愈的人占8%~10%。80%左右的人会维持慢性病毒携带状态,可以从事正常的工作及学习。3%~4%的人(3500~4500万)将向慢迁肝或慢活肝演变。其中仍有10%可以自愈,80%左右的患者长期处于慢性化阶段,只有15%的患者在免疫机制紊乱、滥用药物、严重的心理压力、生活规律失衡等不良因素影响下,发展成肝硬化或肝癌。
慢性乙肝患者担心自己向肝硬化或肝癌方向发展是可以理解的,但没有必要视其为必然结局。一个整天生活在恐惧和忧虑之中的肝炎患者,其生活质量一定很差。慢性肝炎患者是否会发展成为肝硬化,取决于主观和客观两方面的因素。客观方面的因素是人体本身的免疫状态、基因特点、遗传因素等。主观方面的因素是如何正确用药及如何调整心态。正确用药及良好的心理状态是防止肝硬化的重要因素。因此,肝 炎患者应尽量发挥主观能动性,阻止或延缓肝炎的发展进程。
“澳抗”阳性并非一定要治疗
在我国,10%左右的人HBsAg(俗称澳抗)阳性,其中绝大多数人属于慢性病毒携带者。他们没有明显症状,肝功正常,无需任何药物治疗。这是因为目前尚无使HBsAg转阴的特效药物,各种类型的中西药均不会产生明显效果。其次,用药不当可能导致慢性迁延性肝炎、活动性肝炎或药物性肝炎。另外,毫无意义地用药还会耗费大量资金,给病人和家庭造成巨大的经济负担,对病人的康复不利。
“大三阳”转阴不可信
河南省信阳市的男青年胡某在婚检时发现乙肝,并且是“大三阳”。从那以后,恋爱多年的女友离他而去,亲朋好友渐渐与他疏远,单位下岗的计划名单中也出现了他的名字。听说乙肝的治疗主要是使“大三阳”转阴,小胡在父母的陪同下来到省城某大医院,专家推荐他使用进口干扰素。没想到花了近两万元 钱,半年后一查,“大三阳”纹丝未动。单位同事告诉他,陕西有个“神医”专治乙肝,疗效灵验,他信以为真,前往一试。但一个疗程下来花去八千余元,不仅“大三阳”一项未见转阴,原来正常的转氨酶倒直线上升了。前几天,小胡及其父母报着试试看的态度,来到我院专家门诊。只见胡某拿出厚厚一摞裁剪下来的刊有治疗肝病广告的各种报纸,接着一股脑地提出了各种各样的问题。
笔者仔细翻阅小胡带来的这些广告,感到极大的震惊和愤慨。为了赚钱,一些广告的内容违反基本的医学常识,厚颜无耻地大吹特吹,甚至到了无以复加的地步。这些自诩为“转阴王”、“肝炎克星”的“ 神医”们,宣称乙肝难关已被自己突破,经他们治疗,“大三阳”可在3~5个月的时间内全部转阴,并谎称其成果已得到卫生部的认可,而且在世界各地引起轰动……更为滑稽的是,有的“神医”竟打出祖传治乙肝的招牌。殊不知,乙肝被明确诊断和命名是20世纪60年代以后的事,真不知“祖传神医”是怎样在几百年前便可正确辨识乙肝的。更为重要的是,到目前为止,我国卫生部及相关权威机构没有在任何时候、任何场合下宣布过某药为治疗乙肝的特效药,也没有认可过“大三阳”可以全部转阴这种说法。
“扬汤止沸”与“釜底抽薪”——保肝要与抗病毒并举
乙肝患者常常肝功反复波动,转氨酶时高时低,症状(疲乏、食欲不振、腹胀、肝区不适等)时重时轻。医学研究表明,上述异常与肝脏炎症的程度密不可分,炎症越严重,肝功波动越大,症状越重。肝脏炎症总是反复的主要原因是潜伏在肝脏内的乙肝病毒无休止地复制。病毒复制程度越高,肝脏被损害的程度越严重,肝功异常也就越甚。天长日久,正常的肝组织被一片片纤维组织所替代,最终就会演变成肝硬化。这就像锅中沸腾的开水,病毒不断复制的活动就像锅底下燃烧的柴火,柴火越旺,水沸腾得越甚。长时间的沸腾必将耗尽锅中之水,最终酿成大祸。
为使锅中煮沸的开水尽快平静下来,一种方法是向锅中添冷水,即“扬汤止沸”法。但是过不了多久,水又会沸腾起来。使用保肝、降酶、降黄药,使异常的肝功能恢复正常;如发现白蛋白降低,将其补充上来,此即“扬汤止沸”法。但是过上一段时间或是一旦停药,肝功会再次异常,白蛋白又会下降。
目前的保肝及恢复肝功能的药物可分为如下几类:1.维生素类,如施尔康等。2.促进肝脏解毒的药物,如肝太乐、还原型谷胱甘肽(TAD)等。3.促进能量代谢的药物,如三磷酸腺苷、辅酶A等。4.促进蛋白质合成的药物,如各种氨基酸制剂、血浆等。5.促进胆红素代谢与排泄的药物,俗称降黄药物,如门冬氨酸钾镁、保胆健素、茵栀黄注射液、丹参注射液、苦黄注射液等。6.抗纤维化药物,如复方鳖甲软肝片等。7.降酶药物,如五味子制剂(联苯双酯等),山豆根制剂(肝炎灵注射液),甘草制剂(甘草甜素、强力宁、甘力欣等),水飞蓟制剂,齐墩果酸知己等。8.免疫增强药物,如胸腺素(肽)、白细胞介素-2、转移因子、免疫核糖核酸、左旋咪唑等。
另一种方法是熄灭锅底下燃烧的柴火,即“釜底抽薪”法,这是治疗乙肝的根本方法。其目的是彻底 清除盘踞在体内的乙肝病毒,使其无法复制和捣乱破坏。与“扬汤止沸”法相比,这种疗法难度大,任务重,目前尚有不少难题有待攻克。经过长期的努力研究,目前我国已生产出一些行之有效的药物,虽然不是立竿见影,但可称得上初见成效。这些药物可使乙肝病毒的主要检验指标,如乙肝病毒脱氧核糖核酸(HB-VDNA)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)的转阴率达30%左右。也就是说,现在抗病毒治疗的效果已达到了暂时反应和部分反应水平,尚未达到完全反应水平。
目前较为公认的抗病毒药物有:1.干扰素类,如重组a-2a干扰素、a-1b干扰素、a-2b干扰素等。2.核苷类抗病毒药物,如拉咪呋啶、无环鸟苷等。3.阿糖腺苷与单磷酸阿糖腺苷类。4.干扰素诱导药物。另外,基因疗法、导向疗法等尚处在研究阶段。就目前的乙肝治疗情况来看,“扬汤止沸”法仍占主导地位。一是因为它收效较快,立竿见影,用药适当时,升高的转氨酶或胆红素可迅速下降。二是相对来说,这些对症疗法花钱少,病人易于承受。三是目前“釜底抽薪”式的抗病毒治疗不仅药物价格昂贵,疗效也不显著。但我们还是主张采取“扬汤止沸”法和“釜底抽薪”法双管齐下的综合治疗,以便收到较好的疗 效。
治乙肝别一味求“转阴”
各种乙肝的所谓转阴治疗是目前乙肝治疗中最复杂、疗效最不明显、最易导致治疗紊乱的一个环节。科学地说,最有可能转阴的肝炎病毒指标是e抗原(HBeAg,“大三阳”中的第二项)和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA,表示病毒复制程度的指标)。HBsAg(“大三阳”中的第一项)的转阴可能性不大,HBcAb(“大三阳”中的第三项)几乎不可能转阴,即便是转阴了,仍需观察转阴是一过性的还是永久性的(一过性的往往是暂时的,一停药又转阳),是属血清转阴还是变异转阴,若属变异转阴则更不好。因为乙肝病毒在患者体内受到免疫及药物的作用时,其基因在编码时易出现误差而产生病毒变异,变异的结果是病毒增殖失去免疫控制,这是造成远期严重后果的重要原因之一。因此,目前乙肝的治疗不应一味追求转阴,治疗的目标应重点放在防止病情继续发展(如慢性化、纤维化、癌变)上。
乙肝不一定变肝癌
目前我国乙肝病毒携带者约为一亿多,其中病毒检测指标可自然转阴达到自愈的人占8%~10%。80%左右的人会维持慢性病毒携带状态,可以从事正常的工作及学习。3%~4%的人(3500~4500万)将向慢迁肝或慢活肝演变。其中仍有10%可以自愈,80%左右的患者长期处于慢性化阶段,只有15%的患者在免疫机制紊乱、滥用药物、严重的心理压力、生活规律失衡等不良因素影响下,发展成肝硬化或肝癌。
慢性乙肝患者担心自己向肝硬化或肝癌方向发展是可以理解的,但没有必要视其为必然结局。一个整天生活在恐惧和忧虑之中的肝炎患者,其生活质量一定很差。慢性肝炎患者是否会发展成为肝硬化,取决于主观和客观两方面的因素。客观方面的因素是人体本身的免疫状态、基因特点、遗传因素等。主观方面的因素是如何正确用药及如何调整心态。正确用药及良好的心理状态是防止肝硬化的重要因素。因此,肝 炎患者应尽量发挥主观能动性,阻止或延缓肝炎的发展进程。
“澳抗”阳性并非一定要治疗
在我国,10%左右的人HBsAg(俗称澳抗)阳性,其中绝大多数人属于慢性病毒携带者。他们没有明显症状,肝功正常,无需任何药物治疗。这是因为目前尚无使HBsAg转阴的特效药物,各种类型的中西药均不会产生明显效果。其次,用药不当可能导致慢性迁延性肝炎、活动性肝炎或药物性肝炎。另外,毫无意义地用药还会耗费大量资金,给病人和家庭造成巨大的经济负担,对病人的康复不利。
哭泣过度,小心失明
人有悲欢离合,月有阴晴圆缺。悲伤之下大哭一场后,眼睛出现疼痛不适,视力也同时受到一些影响,这种体会相信很多人都有。但如果过度哭泣,则可能诱发或加重其他眼病,严重的话甚至可能导致失明。
春节前夕,一辆满载旅客的夜班大巴驶出了车道,坠入山涧。同车的二十余人中有十人当场死亡。噩耗传来,其中一位死亡大学生的母亲王大妈悲痛欲绝。王大妈早年丧夫,儿子是她的全部希望和寄托。从此,王大妈整日整夜泪眼模糊,沉默寡言,每当独处静思或看到别人一家团聚的幸福情景时,她都不禁潸然泪下。起初王大妈偶尔会感到眼痛,但那种痛与失去亲人的哀痛相比,太微不足道了。半年过去,王大妈惊讶地发现,当世界万物的影子在她心里逐渐清晰时,眼前的景物却变得那么模糊。更可怕的是,她的右眼居然只能看到眼前的光亮!医生告诉她这是慢性泪囊炎的并发症,也许只有角膜移植,才有可能让她的右眼重见光明。
为什么慢性泪囊炎会引起这么严重的后果呢?这得从鼻泪管说起。位于鼻侧的鼻泪管直径只有4毫米,很容易因某些因素阻塞。收集到泪囊的泪液,则通过鼻泪管流到鼻道、口腔,这便是人们常说的一把鼻涕一把眼泪的原因。如果鼻泪管阻塞,泪液则易蓄积于泪囊内,并易致细菌感染,出现慢性或急性泪囊炎,患者可出现泪溢及脓性分泌物等症状。慢性泪囊炎是眼球的潜在感染源。50岁以后的女性,慢性泪囊炎发病率较高。此外,当呼吸道感染或情绪激动时鼻腔黏膜充血水肿,引起鼻泪管开口处及鼻泪管黏膜暂时的充血水肿,造成阻塞,使泪液排出不畅,积于泪囊内,也易于滋生细菌。泪液分泌过多和泪液滞留,不仅可使泪囊的张力减弱,对泪囊来说它们也是一种慢性刺激,使泪囊壁的抵抗力降低,易受细菌的侵袭,炎症又更加促进了泪道黏膜的水肿、充血,加重阻塞而形成恶性循环。泪囊中细菌滋生,脓液积聚,脓性分泌物排入结膜囊,成为眼球的潜在感染源。
文中的王大妈意外失子后因过度忧伤和悲痛,削弱了机体的抗病能力,如果反复哭泣流泪并不停擦揉眼球,可使角膜出现轻微伤口,这样便容易在慢性泪囊炎的基础上,合并感染导致化脓性角膜炎,严重者可引起角膜溃疡。角膜伤口愈合后可残留角膜白斑,从而影响视力。合并严重眼内炎者,最终致视力丧失,眼球萎缩。
除此之外,不可忽视的是,急性闭角型青光眼也是长期伤心哭泣致盲的病因之一。正常眼球是一个进出水平衡、眼球压力相对稳定的球体。出水通道出现障碍,可使眼球压力升高导致青光眼,临床表现为眼红、眼痛,伴头痛、呕吐、视力下降,甚至失明。部分人因先天因素,导致眼球的出水空间较浅窄(医学术语称浅前房),本身即较易导致急性闭角型青光眼。当忧伤悲痛反复哭泣而休息不佳,尤其在黑夜光线差的情况下,可致瞳孔扩大,这时眼球出水通道更加狭窄,甚至完全阻塞,则患者可能在短时间内出现眼压急骤升高,这就是临床常见的急性青光眼,如不及时治疗极易致盲。
总之,人生不可能欢乐常伴,遇到伤心或意外事情靠悲伤哭泣并不能解决问题,只会雪上加霜。不论什么原因,发现眼睛红痛不适时应尽快就医,否则可能导致不可逆的视功能丧失,悔之晚矣。
春节前夕,一辆满载旅客的夜班大巴驶出了车道,坠入山涧。同车的二十余人中有十人当场死亡。噩耗传来,其中一位死亡大学生的母亲王大妈悲痛欲绝。王大妈早年丧夫,儿子是她的全部希望和寄托。从此,王大妈整日整夜泪眼模糊,沉默寡言,每当独处静思或看到别人一家团聚的幸福情景时,她都不禁潸然泪下。起初王大妈偶尔会感到眼痛,但那种痛与失去亲人的哀痛相比,太微不足道了。半年过去,王大妈惊讶地发现,当世界万物的影子在她心里逐渐清晰时,眼前的景物却变得那么模糊。更可怕的是,她的右眼居然只能看到眼前的光亮!医生告诉她这是慢性泪囊炎的并发症,也许只有角膜移植,才有可能让她的右眼重见光明。
为什么慢性泪囊炎会引起这么严重的后果呢?这得从鼻泪管说起。位于鼻侧的鼻泪管直径只有4毫米,很容易因某些因素阻塞。收集到泪囊的泪液,则通过鼻泪管流到鼻道、口腔,这便是人们常说的一把鼻涕一把眼泪的原因。如果鼻泪管阻塞,泪液则易蓄积于泪囊内,并易致细菌感染,出现慢性或急性泪囊炎,患者可出现泪溢及脓性分泌物等症状。慢性泪囊炎是眼球的潜在感染源。50岁以后的女性,慢性泪囊炎发病率较高。此外,当呼吸道感染或情绪激动时鼻腔黏膜充血水肿,引起鼻泪管开口处及鼻泪管黏膜暂时的充血水肿,造成阻塞,使泪液排出不畅,积于泪囊内,也易于滋生细菌。泪液分泌过多和泪液滞留,不仅可使泪囊的张力减弱,对泪囊来说它们也是一种慢性刺激,使泪囊壁的抵抗力降低,易受细菌的侵袭,炎症又更加促进了泪道黏膜的水肿、充血,加重阻塞而形成恶性循环。泪囊中细菌滋生,脓液积聚,脓性分泌物排入结膜囊,成为眼球的潜在感染源。
文中的王大妈意外失子后因过度忧伤和悲痛,削弱了机体的抗病能力,如果反复哭泣流泪并不停擦揉眼球,可使角膜出现轻微伤口,这样便容易在慢性泪囊炎的基础上,合并感染导致化脓性角膜炎,严重者可引起角膜溃疡。角膜伤口愈合后可残留角膜白斑,从而影响视力。合并严重眼内炎者,最终致视力丧失,眼球萎缩。
除此之外,不可忽视的是,急性闭角型青光眼也是长期伤心哭泣致盲的病因之一。正常眼球是一个进出水平衡、眼球压力相对稳定的球体。出水通道出现障碍,可使眼球压力升高导致青光眼,临床表现为眼红、眼痛,伴头痛、呕吐、视力下降,甚至失明。部分人因先天因素,导致眼球的出水空间较浅窄(医学术语称浅前房),本身即较易导致急性闭角型青光眼。当忧伤悲痛反复哭泣而休息不佳,尤其在黑夜光线差的情况下,可致瞳孔扩大,这时眼球出水通道更加狭窄,甚至完全阻塞,则患者可能在短时间内出现眼压急骤升高,这就是临床常见的急性青光眼,如不及时治疗极易致盲。
总之,人生不可能欢乐常伴,遇到伤心或意外事情靠悲伤哭泣并不能解决问题,只会雪上加霜。不论什么原因,发现眼睛红痛不适时应尽快就医,否则可能导致不可逆的视功能丧失,悔之晚矣。
讨厌的“老鼠奶头”
梅已经失眠好几个晚上了,今晚也难以入眠。她在那张席梦思床上不断地改变着睡的姿势,但无论如何也难以进入梦乡,感觉如生芒刺,如坐针毡,精神和体力极度劳累,使她心力交瘁。
一周前,她突然感到外阴部有灼热感,还有些痒,她下意识地摸了一下,觉得外阴部有些像老鼠奶头那样的突起组织,她以为是月经期擦伤了外阴,便用金霉素软膏涂抹了一下,可是,症状并未消失。尤其是那次性生活后,外阴的瘙痒和刺痛更明显。梅很不安,惊慌不已。她想起了单位里那位外地来的临时工,去年就是因外阴癌广泛转移而离开了人世。临死前,临时工嘴里还不断地嘀咕:“唉,我真傻,我真傻,我不知道这个地方还可以给医生看。”可惜,临时工看医生看得太晚了,听说一开始也只有一颗突出的“老鼠奶头”。
一想起那位临时工,梅再也坐不住了,第二天一早就赶到医院就诊。医生发现梅外阴的患病部位已很广泛,大小阴唇,肛门周围、阴道前庭及尿道口都有乳头样突起,还可见到质硬、小而尖的丘疹,呈粉红色或白色,有的呈小菜花样及小鸡冠花样。仔细检查后,医生告诉梅:“初步诊断为外阴尖锐湿疣。”
“什么叫外阴湿疣?我一位同事因外阴癌去世的时候也有这种小突起,请问这是不是外阴癌的一种类型呢?”梅又想起了那位临时工。
“不,尖锐湿疣不是外阴癌,尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染而引起的,属于鳞状上皮增生性的良性疣状病变,有研究证明,可能和生殖道肿瘤的癌前期病变有关。因此,尽管它属于良性病变,一旦发现仍必须积极治疗。现在,我先给你做一个阴道镜检查及外阴病变部位的活体检查,以排除外阴部位的其他病变。”
在等待报告的日子里,梅整天战战兢兢,牵肠挂肚。总算熬到了那一天,医生告诉她:“经过细胞学、病理学的详细检查,证明你患的是外阴尖锐湿疣,由于病变仅限于外阴,只要你坚持治疗,是可以治愈的。”继而,医生转变了话题,轻轻地问了一句:“你们夫妇间的关系好不好?这本是你的隐私,我不该多问,我只想探索其传染途径。外阴尖锐湿疣属于性传播性疾病,绝大多数通过性生活直接传染,也可通过其他途径间接传染。”
医生的话启发了梅。首先,她完全可以排除丈夫的不忠;其次,她回想起来,两个月前她曾到南方某大城市出差,在那舒适的宾馆里,每天两次泡在那粉红色的浴缸里,再用那洁白的浴巾擦拭全身和外阴,可是,那已经是两个月之前的事情了。
“两个月?哦,差不多,这种病的平均潜伏期是三个月,如果排除你先生的直接因素,那就只有用间接因素来解释,也就是你接触了已经污染人乳头状瘤病毒的公共浴具而感染此病。”
“什么?粉红色的浴缸和洁白的浴巾都隐藏着危险因素?这样的话我以后再也不用公共浴具了,连游泳池也不敢光临了。”
“我们不能因噎废食,当然,也应在确信公共场所已进行彻底消毒的前提下使用之,以防交叉感染。”
诊断既然明确,医生就给梅做了接触式冷冻治疗(其它疗法如电灼、微波均可),把外阴湿疣一个个全部除去,涂以消毒药水。医生还给梅注射了干扰素,说干扰素是一种辅助治疗,具有抗病毒、抗增殖及调节免疫的作用,可限制乳头状瘤病毒的复制,减慢病变部位细胞的分裂速度。在妊娠期、糖尿病或患有影响细胞免疫功能的全身性疾病时,尖锐湿疣就会迅速生长,此时可分期用电灼或冷冻法清除湿疣。
医生还告诉梅,尖锐湿疣容易复发,一旦复发可以局部用药,因复发病灶一般都较小,局部涂药就够了。
经过医生的解释和治疗,梅的心情很快好转,她知道自己所患的尖锐湿疣,是不小心从间接途径传染上的,这是一种疾病,没有什么见不得人的。梅很有信心,她知道只要坚持治疗,她的病是完全可以治好的。那天回家后,梅把自己的病情一五一十地告诉丈夫,丈夫既相信她也理解她,两人约法三章,治病期间避免接触。那晚,梅在另外一间卧室里安心地一觉睡到天亮。
一周前,她突然感到外阴部有灼热感,还有些痒,她下意识地摸了一下,觉得外阴部有些像老鼠奶头那样的突起组织,她以为是月经期擦伤了外阴,便用金霉素软膏涂抹了一下,可是,症状并未消失。尤其是那次性生活后,外阴的瘙痒和刺痛更明显。梅很不安,惊慌不已。她想起了单位里那位外地来的临时工,去年就是因外阴癌广泛转移而离开了人世。临死前,临时工嘴里还不断地嘀咕:“唉,我真傻,我真傻,我不知道这个地方还可以给医生看。”可惜,临时工看医生看得太晚了,听说一开始也只有一颗突出的“老鼠奶头”。
一想起那位临时工,梅再也坐不住了,第二天一早就赶到医院就诊。医生发现梅外阴的患病部位已很广泛,大小阴唇,肛门周围、阴道前庭及尿道口都有乳头样突起,还可见到质硬、小而尖的丘疹,呈粉红色或白色,有的呈小菜花样及小鸡冠花样。仔细检查后,医生告诉梅:“初步诊断为外阴尖锐湿疣。”
“什么叫外阴湿疣?我一位同事因外阴癌去世的时候也有这种小突起,请问这是不是外阴癌的一种类型呢?”梅又想起了那位临时工。
“不,尖锐湿疣不是外阴癌,尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染而引起的,属于鳞状上皮增生性的良性疣状病变,有研究证明,可能和生殖道肿瘤的癌前期病变有关。因此,尽管它属于良性病变,一旦发现仍必须积极治疗。现在,我先给你做一个阴道镜检查及外阴病变部位的活体检查,以排除外阴部位的其他病变。”
在等待报告的日子里,梅整天战战兢兢,牵肠挂肚。总算熬到了那一天,医生告诉她:“经过细胞学、病理学的详细检查,证明你患的是外阴尖锐湿疣,由于病变仅限于外阴,只要你坚持治疗,是可以治愈的。”继而,医生转变了话题,轻轻地问了一句:“你们夫妇间的关系好不好?这本是你的隐私,我不该多问,我只想探索其传染途径。外阴尖锐湿疣属于性传播性疾病,绝大多数通过性生活直接传染,也可通过其他途径间接传染。”
医生的话启发了梅。首先,她完全可以排除丈夫的不忠;其次,她回想起来,两个月前她曾到南方某大城市出差,在那舒适的宾馆里,每天两次泡在那粉红色的浴缸里,再用那洁白的浴巾擦拭全身和外阴,可是,那已经是两个月之前的事情了。
“两个月?哦,差不多,这种病的平均潜伏期是三个月,如果排除你先生的直接因素,那就只有用间接因素来解释,也就是你接触了已经污染人乳头状瘤病毒的公共浴具而感染此病。”
“什么?粉红色的浴缸和洁白的浴巾都隐藏着危险因素?这样的话我以后再也不用公共浴具了,连游泳池也不敢光临了。”
“我们不能因噎废食,当然,也应在确信公共场所已进行彻底消毒的前提下使用之,以防交叉感染。”
诊断既然明确,医生就给梅做了接触式冷冻治疗(其它疗法如电灼、微波均可),把外阴湿疣一个个全部除去,涂以消毒药水。医生还给梅注射了干扰素,说干扰素是一种辅助治疗,具有抗病毒、抗增殖及调节免疫的作用,可限制乳头状瘤病毒的复制,减慢病变部位细胞的分裂速度。在妊娠期、糖尿病或患有影响细胞免疫功能的全身性疾病时,尖锐湿疣就会迅速生长,此时可分期用电灼或冷冻法清除湿疣。
医生还告诉梅,尖锐湿疣容易复发,一旦复发可以局部用药,因复发病灶一般都较小,局部涂药就够了。
经过医生的解释和治疗,梅的心情很快好转,她知道自己所患的尖锐湿疣,是不小心从间接途径传染上的,这是一种疾病,没有什么见不得人的。梅很有信心,她知道只要坚持治疗,她的病是完全可以治好的。那天回家后,梅把自己的病情一五一十地告诉丈夫,丈夫既相信她也理解她,两人约法三章,治病期间避免接触。那晚,梅在另外一间卧室里安心地一觉睡到天亮。
为何事后排尿有灼热感
绝经期后的妇女,由于卵巢功能衰退,外阴和阴道萎缩,阴道壁变薄和阴道黏膜干燥,使得性交时阴道不像以往那样润滑,不能缓冲阴茎抽插时对附近器官的机械刺激,其中首当其冲的尿道和膀胱常常受到关连的刺激,以致在性交后几小时内,排尿时有灼热感,特别是那些性交时间较长者更易出现,严重者这种排尿灼热感常可持续2~3天。从上述说明可见,这种情况并不是什么病理表现。不过,如在性交时能应用一些润滑剂,动作再轻柔些,则将有助于症状的减轻。
尿失禁,少妇隐私不要再隐瞒
36岁少妇余某丰腴漂亮,是某外企的财务总监,有一个6岁的可爱女儿。某个周日,她带女儿去逛超市,在收银处付款时,女儿在她身后大声叫:“妈妈,你尿裤子啦!”顿时引来周围一片好奇的目光,令余女士不知所措,好不尴尬。
这事得从6年前说起。当年余女士分娩时,因生产困难,用了产钳引产,从那以后,她便总有些控制不住尿的感觉。逐渐地,咳嗽、大笑、打喷嚏,甚至上街行走时,尿液都会不由自主地溢出,运动时更加厉害。一年前余女士做了一次人流,从此之后情况愈来愈严重。由于“尿裤子”,她不敢参加应酬和室外活动,连见外籍老板时也提心吊胆。这导致余女士开朗的性格发生变化,经常无缘无故地发脾气。余女士曾经到过神经科、中医科、妇科检查治疗,但效果不明显,“尿裤子”情况依然如故。
去年底,余女士来到我院泌尿外科求诊,一进诊室,医生就闻到她身上的异味。听了她的病情介绍,通过详细的体格检查和最新尿流动力学仪器检查,确诊她患的是压力性尿失禁。
尿失禁,困扰女性的高发病
在女性人群中,尿失禁其实是一种很常见、高发的疾病。尿失禁的发生主要与女性的生理特征有关,当妇女生育时,不得不付出身体受损伤的代价。尿失禁就是其中之一。妇女在生孩子时,由于产程过长或产钳损伤,对盆腔组织造成损害,会导致尿失禁。同时,女性随着年龄增大,女性雌激素逐渐减少,盆底肌肉组织松弛,或者过于肥胖,也会造成尿失禁。所以多胎生育、多次流产、年纪较大或体形偏胖的,发病率较高。
及时就医,治疗不走弯路
尽管本病发病率较高,但真正得到合理治疗的患者微乎其微。主要原因是大部分妇女对本病认识不足,以为身边很多姐妹都有类似问题,所以,溢尿也像月经一样是女性的正常生理现象,无须看医生;其次,有些患者羞于启齿,不愿就医;另外,由于医生诊断和治疗不完善,我们接诊的患者中相当多是从妇科、中医科、神经科转来的,她们都有不规范治疗的经历,不少患者认为是神经衰弱、身体虚所致,往往大开、大吃滋补药,不仅治疗无效还浪费钱财,导致部分患者对就医失去信心。种种原因致使大部分患者得不到及时治疗,生活质量和健康状况受到严重影响。
尿失禁分类很多,在女性中主要有压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等。压力性尿失禁的主要症状是咳嗽、打喷嚏、提重物或大笑时,尿液不由自主流出,严重者上下楼梯、干体力劳动甚至走路也漏尿,长期使用尿墊,反复泌尿系感染、阴道炎、周围皮肤炎甚至溃烂,严重影响患者身心健康。不同类型尿失禁的治疗方法不同,所以准确的诊断非常重要。对于经常有不由自主溢出尿液的女士,千万不要因为羞于启齿而能忍就忍,拖延治疗时间,延误病情。
手术新法治疗,烦恼去无踪
尿失禁的治疗,大致分为行为治疗、药物治疗及手术治疗。对于急迫性及混合性尿失禁,药物治疗有所改善;对于压力性尿失禁,部分症状轻微的患者,行为治疗有效,但药物治疗往往令人失望;症状较重者,往往只能靠手术治疗。
手术方法很多,临床上常用的有膀胱颈悬吊术、阴道周围韧带悬吊术等,这些方法因各种各样的原因难以被患者接受。近几年来,压力性尿失禁手术方法有了很大进步,以往手术需要全麻或半身麻醉,在腹部的手术切口长达12厘米,手术时间需要三个多小时,手术创伤大,住院时间长,治疗效果不确切。现在新方法做手术只需要腰麻或局部麻醉,做下腹部两个0.5厘米大小一般不用缝线和阴道内1.5厘米大小的切口,愈合后不影响美观,手术时间仅须30~60分钟,术后1~2天便可出院,溢尿现象从此远离患者。
这事得从6年前说起。当年余女士分娩时,因生产困难,用了产钳引产,从那以后,她便总有些控制不住尿的感觉。逐渐地,咳嗽、大笑、打喷嚏,甚至上街行走时,尿液都会不由自主地溢出,运动时更加厉害。一年前余女士做了一次人流,从此之后情况愈来愈严重。由于“尿裤子”,她不敢参加应酬和室外活动,连见外籍老板时也提心吊胆。这导致余女士开朗的性格发生变化,经常无缘无故地发脾气。余女士曾经到过神经科、中医科、妇科检查治疗,但效果不明显,“尿裤子”情况依然如故。
去年底,余女士来到我院泌尿外科求诊,一进诊室,医生就闻到她身上的异味。听了她的病情介绍,通过详细的体格检查和最新尿流动力学仪器检查,确诊她患的是压力性尿失禁。
尿失禁,困扰女性的高发病
在女性人群中,尿失禁其实是一种很常见、高发的疾病。尿失禁的发生主要与女性的生理特征有关,当妇女生育时,不得不付出身体受损伤的代价。尿失禁就是其中之一。妇女在生孩子时,由于产程过长或产钳损伤,对盆腔组织造成损害,会导致尿失禁。同时,女性随着年龄增大,女性雌激素逐渐减少,盆底肌肉组织松弛,或者过于肥胖,也会造成尿失禁。所以多胎生育、多次流产、年纪较大或体形偏胖的,发病率较高。
及时就医,治疗不走弯路
尽管本病发病率较高,但真正得到合理治疗的患者微乎其微。主要原因是大部分妇女对本病认识不足,以为身边很多姐妹都有类似问题,所以,溢尿也像月经一样是女性的正常生理现象,无须看医生;其次,有些患者羞于启齿,不愿就医;另外,由于医生诊断和治疗不完善,我们接诊的患者中相当多是从妇科、中医科、神经科转来的,她们都有不规范治疗的经历,不少患者认为是神经衰弱、身体虚所致,往往大开、大吃滋补药,不仅治疗无效还浪费钱财,导致部分患者对就医失去信心。种种原因致使大部分患者得不到及时治疗,生活质量和健康状况受到严重影响。
尿失禁分类很多,在女性中主要有压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等。压力性尿失禁的主要症状是咳嗽、打喷嚏、提重物或大笑时,尿液不由自主流出,严重者上下楼梯、干体力劳动甚至走路也漏尿,长期使用尿墊,反复泌尿系感染、阴道炎、周围皮肤炎甚至溃烂,严重影响患者身心健康。不同类型尿失禁的治疗方法不同,所以准确的诊断非常重要。对于经常有不由自主溢出尿液的女士,千万不要因为羞于启齿而能忍就忍,拖延治疗时间,延误病情。
手术新法治疗,烦恼去无踪
尿失禁的治疗,大致分为行为治疗、药物治疗及手术治疗。对于急迫性及混合性尿失禁,药物治疗有所改善;对于压力性尿失禁,部分症状轻微的患者,行为治疗有效,但药物治疗往往令人失望;症状较重者,往往只能靠手术治疗。
手术方法很多,临床上常用的有膀胱颈悬吊术、阴道周围韧带悬吊术等,这些方法因各种各样的原因难以被患者接受。近几年来,压力性尿失禁手术方法有了很大进步,以往手术需要全麻或半身麻醉,在腹部的手术切口长达12厘米,手术时间需要三个多小时,手术创伤大,住院时间长,治疗效果不确切。现在新方法做手术只需要腰麻或局部麻醉,做下腹部两个0.5厘米大小一般不用缝线和阴道内1.5厘米大小的切口,愈合后不影响美观,手术时间仅须30~60分钟,术后1~2天便可出院,溢尿现象从此远离患者。
正视甲肝
12月17日起,江西中医学院湾里校区一些学生出现厌食、乏力等症状,经诊断确认为甲肝。截至19日17时,已有64名学生被确诊为甲肝,目前已全部住院隔离治疗,尚无病情恶化和死亡病例。(网易新闻)
“病从口入”是甲肝病毒的主要传播途径,通过在粪便中的病毒污染食物、饮水、用具和手,经口传染。它不同于乙型肝炎,很少通过输血与注射传播。甲型肝炎与乙肝比较,一般来说甲肝起病较急,发热较高者多些,黄疸病人多些,病程较短,恢复较为顺利。但也有少许甲肝病人可发展为重型,病情会变为凶险。甲肝与乙肝都有急性黄疸,急性无黄疸类型,不能以有没有黄疸来区别这两种肝炎。
甲型多为良性
急性甲型肝炎病人只要注意休息,辅以适当药物和营养,绝大多数都可以在发病第二周起症状迅速改善,80%病人在三四个月内,其余在六个月内完全恢复。这可以说明甲肝经过多为良好。
二是甲肝病毒主要通过粪便传染,有传染性的期间一般不超过发病后30天。
三是得过甲肝后,再感染一般也不会发病。甲肝不发展为慢性,因此极少由此引起肝硬化。也没有甲肝病毒的慢性携带者。
上述只是从个体病人来说甲肝是相对良性的,而不是说甲肝不是严重的传染病。甲肝广泛分布于世界各地,我国所有人群中大约有70%感染过此病。此病还可引起大的流行,如1955~1956年印度德里由于水源被污染,在全市170万人口中有近3万人发生黄疸肝炎,加上无黄疸的病人及无症状的感染者,估计受甲肝感染者约占总人口的68%。这些都说明甲肝给人类健康带来严重威胁。
肝炎后综合征
有少数病人,在黄疸消退、肝功能正常后,仍然有较显著的自觉症状,如食欲不振、恶心、腹胀、多汗、乏力、头痛、失眼,以及肝区痛等,这些称为肝炎后综合征。产生的原因是急性肝炎时引起胃肠功能紊乱及植物神经功能障碍尚未完全纠正,而肝区痛则因急性时肝充血或缺血,以及可能存在肝包膜炎性粘连或肝周围炎。
肝炎后综合征一般都是不严重的,经适当使用一些中西药物或理疗、针炙等疗法,可以得到改善。但医生仍应注意把肝炎后综合征与慢性迁延性肝炎区别,如定期复查肝功能化验及乙型肝炎表面抗原检测等。
谨防脂肪肝
积极休息是促使肝炎治愈的重要手段。急性肝炎病人还应该强调卧床休息,待症状改善后,就应适当起床活动,约经两个月病情保持稳定者,即可逐步恢复正常的生活和工作。活动量因人而异,量力而行,循序渐进,以不感到疲劳为限。
有些病人对肝炎,特别对甲型肝炎认识不足,得病后顾虑重重,过分强调休息,结果病后数月,体重增加,食欲良好,但肝功能持续反复不正常。其实这些人不是发生了慢性肝炎,而是并发脂肪肝。发生了脂肪肝,就要在医生指导下加大活动量,减少进食及使用一些去脂肪的中西药物,大部分病人体重减轻,肝功能也随之好转。
警惕糖尿病
得了肝炎要增加营养,这个道理人人都明白,因为食物中蛋白质供应充足,有利于肝细胞的修复,足量的糖分对肝脏有保护作用,合理饮食可缩短病情。
患肝炎后,食物的消化、吸收功能减退。勉强进食过多营养丰富的食物,会使上腹部不适感加重,并会增加已受损害肝脏的负担。还有,我们还发现过有好几个病人,误听别人介绍得了肝炎要高糖饮食,因而长时间大量吃糖,结果发生糖尿病,个别病人还出现糖尿病昏迷,造成严重的后果。
总之,要根据病平素饮食习惯,选择易消化,富含蛋白质和维生素的食物,原则以清淡为宜。不要食煎炸肥腻、辛辣刺激的食物,忌饮酒。罐头食品或瓶罐装桔汁类也不宜经常吃,因为都加有一定量防腐剂。这些防腐剂加入量有限,对正常人健康无影响,但对已受损的肝脏,则会加重损害。
不少人以为无论是甲肝还是乙型,既然都是肝炎,就没有多大的差别,这种看法是不全面的。甲型或乙型肝炎病毒分别引起甲型肝炎、乙型肝炎,它们的临床表现是很相似的,只能够通过特殊的血清学反应才能区分开来。由于两种病毒性质不同,所以甲型肝炎、乙型肝炎实际上是各自独立的疾病。
仍应预防乙肝
不少病人在得知患的是甲型肝炎后,很关切地问要不要注射乙肝疫苗?患甲肝不会对乙型肝炎产生抵抗力的,而乙肝治疗较困难,且部分病人会发展为慢性肝炎或肝硬化,近来有材料分析我国肝癌的致病因素中,乙肝病毒列为首位。因此应到肝炎化验条件好的医院检测乙肝表面抗原、抗体,以决定是否作乙肝疫苗注射。但应在急性甲肝恢复后,肝功能正常两个月以上进行注射为宜。
既然说道肝炎,就不得不提到疫苗,一般的疫苗注射大家已经知道,但是,很多孕妇会有疑问,她们注射的话,是否会出问题呢?对胎儿是好还是坏呢?
甲型病毒性肝炎疫苗:若是死疫苗,则孕妇可以使用;若是活疫苗,孕妇最好不用。如果孕妇从来没有得过甲型病毒性肝炎,却又有感染甲型病毒性肝炎的可能性,如接触甲肝患者、食用可疑食物等,应马上注射丙种球蛋白,而不应注射甲型病毒性肝炎疫苗。如果孕妇验血,抗-HAV-IgG+,说明已感染过甲肝并有免疫力,可不必再注射甲肝疫苗。
乙肝疫苗为灭活疫苗,目前主要是基因工程疫苗,对孕妇及其胎儿比较安全。通常对没有受到感染的孕妇,为了预防乙型肝炎病毒感染,只需按常规要求注射3针疫苗即可。对怀疑受到感染的孕妇,应先测一次乙肝两对半,如果乙肝表面抗体阳性则无须注射;若为阴性,可注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。最近的研究表明,为了预防母亲将乙型肝炎病毒传递给胎儿,对乙型肝炎表面抗原、e抗原、核心抗原阳性的孕妇,在产前3个月,每个月打一支乙肝免疫球蛋白,可减少胎儿感染机会。
“病从口入”是甲肝病毒的主要传播途径,通过在粪便中的病毒污染食物、饮水、用具和手,经口传染。它不同于乙型肝炎,很少通过输血与注射传播。甲型肝炎与乙肝比较,一般来说甲肝起病较急,发热较高者多些,黄疸病人多些,病程较短,恢复较为顺利。但也有少许甲肝病人可发展为重型,病情会变为凶险。甲肝与乙肝都有急性黄疸,急性无黄疸类型,不能以有没有黄疸来区别这两种肝炎。
甲型多为良性
急性甲型肝炎病人只要注意休息,辅以适当药物和营养,绝大多数都可以在发病第二周起症状迅速改善,80%病人在三四个月内,其余在六个月内完全恢复。这可以说明甲肝经过多为良好。
二是甲肝病毒主要通过粪便传染,有传染性的期间一般不超过发病后30天。
三是得过甲肝后,再感染一般也不会发病。甲肝不发展为慢性,因此极少由此引起肝硬化。也没有甲肝病毒的慢性携带者。
上述只是从个体病人来说甲肝是相对良性的,而不是说甲肝不是严重的传染病。甲肝广泛分布于世界各地,我国所有人群中大约有70%感染过此病。此病还可引起大的流行,如1955~1956年印度德里由于水源被污染,在全市170万人口中有近3万人发生黄疸肝炎,加上无黄疸的病人及无症状的感染者,估计受甲肝感染者约占总人口的68%。这些都说明甲肝给人类健康带来严重威胁。
肝炎后综合征
有少数病人,在黄疸消退、肝功能正常后,仍然有较显著的自觉症状,如食欲不振、恶心、腹胀、多汗、乏力、头痛、失眼,以及肝区痛等,这些称为肝炎后综合征。产生的原因是急性肝炎时引起胃肠功能紊乱及植物神经功能障碍尚未完全纠正,而肝区痛则因急性时肝充血或缺血,以及可能存在肝包膜炎性粘连或肝周围炎。
肝炎后综合征一般都是不严重的,经适当使用一些中西药物或理疗、针炙等疗法,可以得到改善。但医生仍应注意把肝炎后综合征与慢性迁延性肝炎区别,如定期复查肝功能化验及乙型肝炎表面抗原检测等。
谨防脂肪肝
积极休息是促使肝炎治愈的重要手段。急性肝炎病人还应该强调卧床休息,待症状改善后,就应适当起床活动,约经两个月病情保持稳定者,即可逐步恢复正常的生活和工作。活动量因人而异,量力而行,循序渐进,以不感到疲劳为限。
有些病人对肝炎,特别对甲型肝炎认识不足,得病后顾虑重重,过分强调休息,结果病后数月,体重增加,食欲良好,但肝功能持续反复不正常。其实这些人不是发生了慢性肝炎,而是并发脂肪肝。发生了脂肪肝,就要在医生指导下加大活动量,减少进食及使用一些去脂肪的中西药物,大部分病人体重减轻,肝功能也随之好转。
警惕糖尿病
得了肝炎要增加营养,这个道理人人都明白,因为食物中蛋白质供应充足,有利于肝细胞的修复,足量的糖分对肝脏有保护作用,合理饮食可缩短病情。
患肝炎后,食物的消化、吸收功能减退。勉强进食过多营养丰富的食物,会使上腹部不适感加重,并会增加已受损害肝脏的负担。还有,我们还发现过有好几个病人,误听别人介绍得了肝炎要高糖饮食,因而长时间大量吃糖,结果发生糖尿病,个别病人还出现糖尿病昏迷,造成严重的后果。
总之,要根据病平素饮食习惯,选择易消化,富含蛋白质和维生素的食物,原则以清淡为宜。不要食煎炸肥腻、辛辣刺激的食物,忌饮酒。罐头食品或瓶罐装桔汁类也不宜经常吃,因为都加有一定量防腐剂。这些防腐剂加入量有限,对正常人健康无影响,但对已受损的肝脏,则会加重损害。
不少人以为无论是甲肝还是乙型,既然都是肝炎,就没有多大的差别,这种看法是不全面的。甲型或乙型肝炎病毒分别引起甲型肝炎、乙型肝炎,它们的临床表现是很相似的,只能够通过特殊的血清学反应才能区分开来。由于两种病毒性质不同,所以甲型肝炎、乙型肝炎实际上是各自独立的疾病。
仍应预防乙肝
不少病人在得知患的是甲型肝炎后,很关切地问要不要注射乙肝疫苗?患甲肝不会对乙型肝炎产生抵抗力的,而乙肝治疗较困难,且部分病人会发展为慢性肝炎或肝硬化,近来有材料分析我国肝癌的致病因素中,乙肝病毒列为首位。因此应到肝炎化验条件好的医院检测乙肝表面抗原、抗体,以决定是否作乙肝疫苗注射。但应在急性甲肝恢复后,肝功能正常两个月以上进行注射为宜。
既然说道肝炎,就不得不提到疫苗,一般的疫苗注射大家已经知道,但是,很多孕妇会有疑问,她们注射的话,是否会出问题呢?对胎儿是好还是坏呢?
甲型病毒性肝炎疫苗:若是死疫苗,则孕妇可以使用;若是活疫苗,孕妇最好不用。如果孕妇从来没有得过甲型病毒性肝炎,却又有感染甲型病毒性肝炎的可能性,如接触甲肝患者、食用可疑食物等,应马上注射丙种球蛋白,而不应注射甲型病毒性肝炎疫苗。如果孕妇验血,抗-HAV-IgG+,说明已感染过甲肝并有免疫力,可不必再注射甲肝疫苗。
乙肝疫苗为灭活疫苗,目前主要是基因工程疫苗,对孕妇及其胎儿比较安全。通常对没有受到感染的孕妇,为了预防乙型肝炎病毒感染,只需按常规要求注射3针疫苗即可。对怀疑受到感染的孕妇,应先测一次乙肝两对半,如果乙肝表面抗体阳性则无须注射;若为阴性,可注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。最近的研究表明,为了预防母亲将乙型肝炎病毒传递给胎儿,对乙型肝炎表面抗原、e抗原、核心抗原阳性的孕妇,在产前3个月,每个月打一支乙肝免疫球蛋白,可减少胎儿感染机会。
Friday, December 22, 2006
Mesothelioma Lung Cancer News and Information
Mesothelioma is a form of cancer that develops in the tissues of cells that line the lungs, heart and stomach. These tissues are called mesothelial cells and they become infected by inhaling particles of dust from asbestos fibers. Once these cells become infected they dry up the fluids surrounding these major organs of the body and tumors begin to develop. The most common form is pleural mesothelioma which accounts for 75% of all malignant cases however there are two other types peritoneal, and pericardial which you may be interested in reading about
Thursday, December 21, 2006
DiagnosingMesothelioma
The diagnosis of mesothelioma is not always easy. Many doctors are still unfamiliar with the symptoms which could be put down to a number of other, more common diseases. Timely diagnosis of mesothelioma is particularly difficult because of the latency period between contraction and display of symptoms. The symptoms of this cancer may not become evident for decades, which means that by the time it is diagnosed it is in its latter stages and there is little that can be done for the patient.
There are many symptoms that become evident in Pleural mesothelioma patients, many of which are common symptoms in a variety of illnesses and diseases, hence the difficulty in diagnosis. Lower back pain, chest pain and shortness of breath are symptoms of the disease. Some patients also suffer from excessive perspiration, trouble swallowing, weight loss and tiredness. The disease affects the respiratory system, and results from an accumulation of fluid between the lung lining and chest cavity, known as pleural effusion. The other type of mesothelioma, which affects the abdominal lining, is known as peritoneal mesothelioma. The symptoms that may be displayed by patients include nausea, vomiting, weight loss and stomach pains.
The diagnosis of mesothelioma will entail scans and biopsies arranged by your doctor. A CT or MRI scan is often used to detect the possible presence of the disease, and if there is a positive indication of the presence of mesothelioma, the scans are followed up by a biopsy. Doctors often run an examination on the fluid surrounding the lungs, but all too often this is inadequate to make a firm diagnosis. In these circumstances the doctor may perform a small operation in order to remove a tissue sample and run a biopsy on that. This is known as open pleural biopsy. If you are suspected of suffering from peritoneal mesothelioma the biopsy will be performed on tissue taken from the abdominal area, known as a peritoneal biopsy.
Although the open biopsy procedures are considered to be the most effective and conclusive ways of diagnosing mesothelioma according to experts, there are a range of other procedures that doctors may use in order to try and determine whether a patient has the disease.
The testing procedure will start with imaging tests, such as x-rays, CT scans or MRI scans. This will enable the doctor to view the potentially affected area and make a preliminary diagnosis and decide upon the best course of action. The doctor may then use a needle to remove fluid from the affected area and conduct tests to see whether there are any malignant cells present. However, this test is widely thought of as inconclusive and many doctors prefer to follow it up with a tissue biopsy whether or not malignant cells are present.
There are several ways in which the doctor can perform a tissue biopsy in order to test for mesothelioma. A thoracoscopy or laparoscopy entails making a small incision and using a tiny camera to look at the affected area. At this time a small tissue sample can be taken, which is then examined by a pathologist for signs of mesothelioma. Your doctor may decide to do a needle biopsy, where a hollow needle is inserted through the skin and into the chest cavity. The doctor is able to collect a tissue sample with the needle, and this is then examined by the pathologist.
However, most physicians prefer to use an open biopsy as this allows for the collection of a bigger tissue sample making diagnosis easier and more accurate. Once the tissue samples have been collected, a detailed examination of the cells is performed to check for malignant cells in the tissue. Once a diagnosis has been made, further scans may be required to learn the extent of the disease and prescribe treatment.If you have worked with or had contact with asbestos at any time in your life, it is important that you let your doctor know. The difficulty in diagnosing mesothelioma means that you doctor may put your symptoms down to any number of diseases before testing for mesothelioma. However, if you have already made it known that you have worked with asbestos, it will give the doctor a head start in making a diagnosis. This means that test can be carried out far earlier and the necessary treatment can be prescribed.
There are many symptoms that become evident in Pleural mesothelioma patients, many of which are common symptoms in a variety of illnesses and diseases, hence the difficulty in diagnosis. Lower back pain, chest pain and shortness of breath are symptoms of the disease. Some patients also suffer from excessive perspiration, trouble swallowing, weight loss and tiredness. The disease affects the respiratory system, and results from an accumulation of fluid between the lung lining and chest cavity, known as pleural effusion. The other type of mesothelioma, which affects the abdominal lining, is known as peritoneal mesothelioma. The symptoms that may be displayed by patients include nausea, vomiting, weight loss and stomach pains.
The diagnosis of mesothelioma will entail scans and biopsies arranged by your doctor. A CT or MRI scan is often used to detect the possible presence of the disease, and if there is a positive indication of the presence of mesothelioma, the scans are followed up by a biopsy. Doctors often run an examination on the fluid surrounding the lungs, but all too often this is inadequate to make a firm diagnosis. In these circumstances the doctor may perform a small operation in order to remove a tissue sample and run a biopsy on that. This is known as open pleural biopsy. If you are suspected of suffering from peritoneal mesothelioma the biopsy will be performed on tissue taken from the abdominal area, known as a peritoneal biopsy.
Although the open biopsy procedures are considered to be the most effective and conclusive ways of diagnosing mesothelioma according to experts, there are a range of other procedures that doctors may use in order to try and determine whether a patient has the disease.
The testing procedure will start with imaging tests, such as x-rays, CT scans or MRI scans. This will enable the doctor to view the potentially affected area and make a preliminary diagnosis and decide upon the best course of action. The doctor may then use a needle to remove fluid from the affected area and conduct tests to see whether there are any malignant cells present. However, this test is widely thought of as inconclusive and many doctors prefer to follow it up with a tissue biopsy whether or not malignant cells are present.
There are several ways in which the doctor can perform a tissue biopsy in order to test for mesothelioma. A thoracoscopy or laparoscopy entails making a small incision and using a tiny camera to look at the affected area. At this time a small tissue sample can be taken, which is then examined by a pathologist for signs of mesothelioma. Your doctor may decide to do a needle biopsy, where a hollow needle is inserted through the skin and into the chest cavity. The doctor is able to collect a tissue sample with the needle, and this is then examined by the pathologist.
However, most physicians prefer to use an open biopsy as this allows for the collection of a bigger tissue sample making diagnosis easier and more accurate. Once the tissue samples have been collected, a detailed examination of the cells is performed to check for malignant cells in the tissue. Once a diagnosis has been made, further scans may be required to learn the extent of the disease and prescribe treatment.If you have worked with or had contact with asbestos at any time in your life, it is important that you let your doctor know. The difficulty in diagnosing mesothelioma means that you doctor may put your symptoms down to any number of diseases before testing for mesothelioma. However, if you have already made it known that you have worked with asbestos, it will give the doctor a head start in making a diagnosis. This means that test can be carried out far earlier and the necessary treatment can be prescribed.
Symptoms Of Mesothelioma
The long latency period attached to mesothelioma means that the symptoms of this disease can take many years to manifest, making both diagnosis and effective treatment very difficult. And even when the symptoms do become evident, which can take several decades, the symptoms are so generalised and non-specific that they could be put down to any number of more common diseases. This makes it hard for even experienced doctors to make a quick and conclusive diagnosis with mesothelioma patients. The symptoms of this disease can often be confused with pneumonia during its early stages.
Some of the most common symptoms of pleural mesothelioma (which is the most common form of the disease) are shortness of breath and chest pains. This may be accompanied by a persistent cough, and all of these symptoms stem from the build up of fluid between the lining of the lung and the chest cavity. This is known as pleural effusion. This type of the disease starts in the chest cavity and can then spread to other parts of the body. Pleural mesothelioma sufferers may also begin to display severe breathing difficulty, weight loss and fever as well as trouble swallowing and even swelling of the face and neck. Some patients may also develop a rasping voice and start coughing up blood. However, there are other patients that may not show any significant symptoms at all.
The symptoms for patients who suffer from peritoneal mesothelioma (a rarer form of the disease) are slightly different. This type of the disease starts in the abdomen and can spread form there. Patients of peritoneal mesothelioma can display abdominal pain and swelling, nausea, loss of appetite and vomiting. They can also suffer breathing problems, and chest pain in addition to these symptoms. These symptoms result from tumours that lean against the abdominal wall. Bowel obstruction, anaemia, fever and problems with blood clotting may also affect peritoneal mesothelioma patients.
The rarest form of this disease is pericardial mesothelioma, which starts in the cavity surrounding the heart. With pericardial mesothelioma, the tumours grow in the tissues that surround the heart and can spread from there. Pericardial mesothelioma sufferers may experience chest pain, shortness of breath, persistent coughing and palpitations.
As the disease moves into the later stages, the symptoms for all types of mesothelioma become more acute and obvious, although they can still often be put down to another illness. It is therefore important for patients to inform their doctor if they have been exposed to asbestos at any point – or even if they suspect they may have been exposed to asbestos. This will enable the doctor to make a more informed diagnosis rather than basing his diagnosis on guess work. It is also important not to ignore any of these symptoms, especially if they are experienced over a long period. Many people can be exposed to asbestos inadvertently (e.g. through the clothes of someone that has worked with asbestos) so it is important to visit your doctor should any of these symptoms manifest.
With pleural mesothelioma being the most common form of the disease, the symptom associated with this form of the cancer are the most common ones that are displayed by patients. However, it is important to be fully aware of the symptoms for all three types of mesothelioma, particularly for those who have worked in high risk professions where they may have been exposed to asbestos. Most people who have worked with asbestos in the past do not begin to show symptoms of mesothelioma until thirty to forty years later. By this time, the disease is already spreading and with the delay in diagnosis, makes it impossible to treat in many cases before it is too late. However, the cause, effects and symptoms of mesothelioma are now becoming more widely known by professionals and lay people. This awareness, coupled with the current clinical trials that are being carried out by a variety of organizations gives patients the hope that an effective treatment will one day be available for all stages of the disease.
Some of the most common symptoms of pleural mesothelioma (which is the most common form of the disease) are shortness of breath and chest pains. This may be accompanied by a persistent cough, and all of these symptoms stem from the build up of fluid between the lining of the lung and the chest cavity. This is known as pleural effusion. This type of the disease starts in the chest cavity and can then spread to other parts of the body. Pleural mesothelioma sufferers may also begin to display severe breathing difficulty, weight loss and fever as well as trouble swallowing and even swelling of the face and neck. Some patients may also develop a rasping voice and start coughing up blood. However, there are other patients that may not show any significant symptoms at all.
The symptoms for patients who suffer from peritoneal mesothelioma (a rarer form of the disease) are slightly different. This type of the disease starts in the abdomen and can spread form there. Patients of peritoneal mesothelioma can display abdominal pain and swelling, nausea, loss of appetite and vomiting. They can also suffer breathing problems, and chest pain in addition to these symptoms. These symptoms result from tumours that lean against the abdominal wall. Bowel obstruction, anaemia, fever and problems with blood clotting may also affect peritoneal mesothelioma patients.
The rarest form of this disease is pericardial mesothelioma, which starts in the cavity surrounding the heart. With pericardial mesothelioma, the tumours grow in the tissues that surround the heart and can spread from there. Pericardial mesothelioma sufferers may experience chest pain, shortness of breath, persistent coughing and palpitations.
As the disease moves into the later stages, the symptoms for all types of mesothelioma become more acute and obvious, although they can still often be put down to another illness. It is therefore important for patients to inform their doctor if they have been exposed to asbestos at any point – or even if they suspect they may have been exposed to asbestos. This will enable the doctor to make a more informed diagnosis rather than basing his diagnosis on guess work. It is also important not to ignore any of these symptoms, especially if they are experienced over a long period. Many people can be exposed to asbestos inadvertently (e.g. through the clothes of someone that has worked with asbestos) so it is important to visit your doctor should any of these symptoms manifest.
With pleural mesothelioma being the most common form of the disease, the symptom associated with this form of the cancer are the most common ones that are displayed by patients. However, it is important to be fully aware of the symptoms for all three types of mesothelioma, particularly for those who have worked in high risk professions where they may have been exposed to asbestos. Most people who have worked with asbestos in the past do not begin to show symptoms of mesothelioma until thirty to forty years later. By this time, the disease is already spreading and with the delay in diagnosis, makes it impossible to treat in many cases before it is too late. However, the cause, effects and symptoms of mesothelioma are now becoming more widely known by professionals and lay people. This awareness, coupled with the current clinical trials that are being carried out by a variety of organizations gives patients the hope that an effective treatment will one day be available for all stages of the disease.
Malignant Mesothelioma
Malignant mesothelioma is a rare form of cancer that affects the mesothelial cells around the heart, lungs or abdominal organs. The most common type of mesothelioma is the one which affects the pleura, the thin membrane between the lungs and the chest cavity. This type of the disease is known as Pleural Mesothelioma, and sufferers can experience symptoms which include: shortness of breath, breathing difficulties, persistent coughing, chest pains, weight loss, and trouble swallowing.
Peritoneal Mesothelioma is another form of this disease but is not as common as Pleural Mesothelioma. This type of the disease affects the peritoneum membrane of the abdomen. These tumors can also be found in the stomach and abdominal organs. Sufferers of Peritoneal Mesothelioma can experience symptoms which include: stomach pains and abdominal swelling, nausea, loss if appetite, vomiting, bowel obstruction, and blood clotting abnormalities.
The third and the rarest type of mesothelioma is Pericardial Mesothelioma, which affects the tissue and cavity surrounding the heart. Patients of this type of the disease may experience symptoms such as shortness of breath, chest pains, persistent coughing and palpitations.
Malignant mesothelioma is a fatal disease caused by exposure to asbestos. A form of cancer, this disease can affect the sac lining, the chest or the abdomen. An unusual aspect about this disease is that it does not manifest itself for years following the asbestos exposure – in fact, the average manifestation time is 35-40 years later, and in some cases even 50 years later.
In previous years, asbestos was widely used in many places. Many people worked with this deadly material, unaware that several decades later it would be the death of them. Workers such as insulaters, plasterers, electricians, mechanics, bricklayers, carpenters, and other tradesmen were exposed to asbestos on a daily basis as it was contained in many insulation and construction materials.
However, it is not only those that were regularly exposed to asbestos that are at risk. There have been many cases of mesothelioma manifestation in people that were only exposed to asbestos for a short period of time. In fact, the disease has even been known to affect people who have had only minimal contact, such as wives that used to wash their husbands overalls after they had worked with asbestos.
The long latency period attached to mesothelioma means that the symptoms of this disease can take many years to manifest, making both diagnosis and effective treatment very difficult. And even when the symptoms do become evident, which can take several decades, the symptoms are so generalised and non-specific that they could be put down to any number of more common diseases. This makes it hard for even experienced doctors to make a quick and conclusive diagnosis with mesothelioma patients. The symptoms of this disease can often be confused with pneumonia during its early stages.
Some of the most common symptoms of pleural mesothelioma (which is the most common form of the disease) are shortness of breath and chest pains. This may be accompanied by a persistent cough, and all of these symptoms stem from the build up of fluid between the lining of the lung and the chest cavity. This is known as pleural effusion. This type of the disease starts in the chest cavity and can then spread to other parts of the body. Pleural mesothelioma sufferers may also begin to display severe breathing difficulty, weight loss and fever as well as trouble swallowing and even swelling of the face and neck. Some patients may also develop a rasping voice and start coughing up blood. However, there are other patients that may not show any significant symptoms at all.
The symptoms for patients who suffer from peritoneal mesothelioma (a rarer form of the disease) are slightly different. This type of the disease starts in the abdomen and can spread form there. Patients of peritoneal mesothelioma can display abdominal pain and swelling, nausea, loss of appetite and vomiting. They can also suffer breathing problems, and chest pain in addition to these symptoms. These symptoms result from tumors that lean against the abdominal wall. Bowel obstruction, anemia, fever and problems with blood clotting may also affect peritoneal mesothelioma patients.
The rarest form of this disease is pericardial mesothelioma, which starts in the cavity surrounding the heart. With pericardial mesothelioma, the tumors grow in the tissues that surround the heart and can spread from there. Pericardial mesothelioma sufferers may experience chest pain, shortness of breath, persistent coughing and palpitations.
Peritoneal Mesothelioma is another form of this disease but is not as common as Pleural Mesothelioma. This type of the disease affects the peritoneum membrane of the abdomen. These tumors can also be found in the stomach and abdominal organs. Sufferers of Peritoneal Mesothelioma can experience symptoms which include: stomach pains and abdominal swelling, nausea, loss if appetite, vomiting, bowel obstruction, and blood clotting abnormalities.
The third and the rarest type of mesothelioma is Pericardial Mesothelioma, which affects the tissue and cavity surrounding the heart. Patients of this type of the disease may experience symptoms such as shortness of breath, chest pains, persistent coughing and palpitations.
Malignant mesothelioma is a fatal disease caused by exposure to asbestos. A form of cancer, this disease can affect the sac lining, the chest or the abdomen. An unusual aspect about this disease is that it does not manifest itself for years following the asbestos exposure – in fact, the average manifestation time is 35-40 years later, and in some cases even 50 years later.
In previous years, asbestos was widely used in many places. Many people worked with this deadly material, unaware that several decades later it would be the death of them. Workers such as insulaters, plasterers, electricians, mechanics, bricklayers, carpenters, and other tradesmen were exposed to asbestos on a daily basis as it was contained in many insulation and construction materials.
However, it is not only those that were regularly exposed to asbestos that are at risk. There have been many cases of mesothelioma manifestation in people that were only exposed to asbestos for a short period of time. In fact, the disease has even been known to affect people who have had only minimal contact, such as wives that used to wash their husbands overalls after they had worked with asbestos.
The long latency period attached to mesothelioma means that the symptoms of this disease can take many years to manifest, making both diagnosis and effective treatment very difficult. And even when the symptoms do become evident, which can take several decades, the symptoms are so generalised and non-specific that they could be put down to any number of more common diseases. This makes it hard for even experienced doctors to make a quick and conclusive diagnosis with mesothelioma patients. The symptoms of this disease can often be confused with pneumonia during its early stages.
Some of the most common symptoms of pleural mesothelioma (which is the most common form of the disease) are shortness of breath and chest pains. This may be accompanied by a persistent cough, and all of these symptoms stem from the build up of fluid between the lining of the lung and the chest cavity. This is known as pleural effusion. This type of the disease starts in the chest cavity and can then spread to other parts of the body. Pleural mesothelioma sufferers may also begin to display severe breathing difficulty, weight loss and fever as well as trouble swallowing and even swelling of the face and neck. Some patients may also develop a rasping voice and start coughing up blood. However, there are other patients that may not show any significant symptoms at all.
The symptoms for patients who suffer from peritoneal mesothelioma (a rarer form of the disease) are slightly different. This type of the disease starts in the abdomen and can spread form there. Patients of peritoneal mesothelioma can display abdominal pain and swelling, nausea, loss of appetite and vomiting. They can also suffer breathing problems, and chest pain in addition to these symptoms. These symptoms result from tumors that lean against the abdominal wall. Bowel obstruction, anemia, fever and problems with blood clotting may also affect peritoneal mesothelioma patients.
The rarest form of this disease is pericardial mesothelioma, which starts in the cavity surrounding the heart. With pericardial mesothelioma, the tumors grow in the tissues that surround the heart and can spread from there. Pericardial mesothelioma sufferers may experience chest pain, shortness of breath, persistent coughing and palpitations.
Asbestos Exposure
Asbestos is a mineral that can occur naturally in the environment, and is also used by man in a range of products. This material was once widely used in many places, but as the dangers of exposure to asbestos began to come to light, this all changed. However, for many people it was too late, as the damage had already been done. This is because asbestos is responsible for a number ofside effects, which can cause anything from discomfort to death. Asbestosis and pleural plaques can result from exposure to asbestos, and more notably so can mesothelioma, a deadly cancer that can take many decades to develop but only a matter of months from the onset of symptoms to kill.
Mesothelioma is caused by ingesting or breathing in loose asbestos fibres, which can then cause scarring and ultimately can lead to this cancer. The cancer can affect the lung, chest, or abdominal cavities, but it also has a very long latency period, which means that it could be thirty years or more before the person even realizes that they have contracted the cancer because this is how long it can take to manifest. The onset of symptoms can take up to fifty years or more in some cases, but once the symptoms have manifested the lifespan of the person can be as short as several months.
Between the 1950s and the 1980s, many people – mainly men – worked in industries where they were exposed to asbestos on a daily basis and for long periods of time. This mineral was so widely used because it was cheap and because of its fire resistant properties. Because the effects of the mineral were largely unknown except for in certain circles at the time, workers did not question the lack of protection or concern displayed with regards to working so closely with asbestos.
However, it is thought that many companies and manufacturers were aware of the deadly effects of this mineral from as early as the 1920s. However, their failure to provide oblivious employees with protection against the effects of asbestos resulted in many people contracting this cancer, and only realizing thirty to fifty years down the line just as they were settling down to enjoy their retirement.
Some of the workers mostly likely to come across asbestos on a day to day basis and therefore most at risk included as insulators, plasterers, electricians, mechanics, bricklayers, carpenters, and other tradesmen. This is because these professionals worked closely with materials and products that contained asbestos. Also at risk were the families of these workers, as they could often ingest or breathe in asbestos fibres from the clothes, skin, or hair of the worker, and this could lead to the same effects.
Millions of workers have been exposed to asbestos over the years, and the unlucky ones have discovered several decades later just what an impact their work had on their health. Many of the cases of mesothelioma coming to light today are in men, as it was mainly men that worked with asbestos several decades ago. These workers are now finding out that they have this cancer and other asbestos related disorders, as the symptoms finally manifest.
The dangers of asbestos exposure have now been far more widely recognised. However, millions of people worldwide have been exposed to this mineral. For these people, living life can be like living on borrowed time, and each year, thousands of new cases of mesothelioma and other asbestos-related cancers are diagnosed.
This figure is likely to increase over the next ten years or so, and many more middle-aged and elderly people could find that they have been harbouring thisdeadly cancer for the past few decades.
Although it is now known that asbestos exposure is responsible for malignant mesothelioma and other forms of cancer, asbestosis, pleural plaques, and other respiratory and health problems, this mineral can still be found in insulation materials in many places worldwide, and therefore continues to hold its deadly reign over mankind.
Mesothelioma is caused by ingesting or breathing in loose asbestos fibres, which can then cause scarring and ultimately can lead to this cancer. The cancer can affect the lung, chest, or abdominal cavities, but it also has a very long latency period, which means that it could be thirty years or more before the person even realizes that they have contracted the cancer because this is how long it can take to manifest. The onset of symptoms can take up to fifty years or more in some cases, but once the symptoms have manifested the lifespan of the person can be as short as several months.
Between the 1950s and the 1980s, many people – mainly men – worked in industries where they were exposed to asbestos on a daily basis and for long periods of time. This mineral was so widely used because it was cheap and because of its fire resistant properties. Because the effects of the mineral were largely unknown except for in certain circles at the time, workers did not question the lack of protection or concern displayed with regards to working so closely with asbestos.
However, it is thought that many companies and manufacturers were aware of the deadly effects of this mineral from as early as the 1920s. However, their failure to provide oblivious employees with protection against the effects of asbestos resulted in many people contracting this cancer, and only realizing thirty to fifty years down the line just as they were settling down to enjoy their retirement.
Some of the workers mostly likely to come across asbestos on a day to day basis and therefore most at risk included as insulators, plasterers, electricians, mechanics, bricklayers, carpenters, and other tradesmen. This is because these professionals worked closely with materials and products that contained asbestos. Also at risk were the families of these workers, as they could often ingest or breathe in asbestos fibres from the clothes, skin, or hair of the worker, and this could lead to the same effects.
Millions of workers have been exposed to asbestos over the years, and the unlucky ones have discovered several decades later just what an impact their work had on their health. Many of the cases of mesothelioma coming to light today are in men, as it was mainly men that worked with asbestos several decades ago. These workers are now finding out that they have this cancer and other asbestos related disorders, as the symptoms finally manifest.
The dangers of asbestos exposure have now been far more widely recognised. However, millions of people worldwide have been exposed to this mineral. For these people, living life can be like living on borrowed time, and each year, thousands of new cases of mesothelioma and other asbestos-related cancers are diagnosed.
This figure is likely to increase over the next ten years or so, and many more middle-aged and elderly people could find that they have been harbouring thisdeadly cancer for the past few decades.
Although it is now known that asbestos exposure is responsible for malignant mesothelioma and other forms of cancer, asbestosis, pleural plaques, and other respiratory and health problems, this mineral can still be found in insulation materials in many places worldwide, and therefore continues to hold its deadly reign over mankind.
MesotheliomaAnd Asbestos
The cause of a number of ailments and diseases, including the deadly cancer mesothelioma, asbestos has actually been in use for centuries. The name asbestos was given to this mineral by the Ancient Greeks, and the word literally means inextinguishable. The Greeks gave it this name because of its amazing fireproof qualities, although they also noted the harmful effects that asbestos had upon workers.
Asbestos is a soft and flexible, which has been widely used for many years for a variety of things. The modern use for this mineral is for insulation, and it has been used in a wide range of items and structures, from ceilings and walls to toasters and hairdryers. This mineral became popular during the industrial revolution as an effective and safe form of insulation – safe in that it was fireproof, but certainly not safe in any other sense. Although the risks involved in using and working with asbestos had been observed several hundred years earlier, these risks were not taken into account when asbestos became widely used for insulation.
It was not until the 1900s that the facts regarding the risks involved to workers began to re-emerge. An English physician carried out a post-mortem on a man who had worked with asbestos for many years, and he found traces of fibres and dust in the man’s lungs. The doctor stated that the man had died due to his exposure to this mineral. Over the next twenty or so years professionals in many countries began to notice the fact that disease, illness and death was uncommonly high amongst asbestos workers.
In the mid 1920s, an English doctor made the first diagnosis of asbestosis, and this was followed by a study which showed that 25% of English asbestos workers showed signs of a related lung disease. Laws were then stepped up in England to provide better ventilation and more protection to workers who were regularly exposed to asbestos. These steps were slowly followed by other countries over the next decade.
This protection was slow to be implemented and did not prove all that effective. Although asbestos manufacturers and companies that used the mineral were now aware of these studies and the risks involved to workers, they continued to use asbestos widely, exposing many workers to the hazards associated with it. These employees continued to work with asbestos, totally oblivious of the harm that it was capable of causing. Asbestos continued to be widely used until the mid-seventies, by which time many workers has been exposed and were already unknowingly affected by what we now know as mesothelioma.
Today, as the disease begins to take its toll on the asbestos workers of the 1950s, 1960s and 1970s, many new cases of the disease are being diagnosed each year. In fact, the number of cases is rising so quickly that many law firms have employed or trained lawyers to deal specifically with these types of cases. The irresponsible companies and manufacturers that were responsible for this exposure have been sued for billions of dollars, with many of them going bankrupt as a result of compensation payouts. Although the effects of asbestos have been observed, tested and verified, this mineral is still used today in many places around the world. Although the laws and regulations regarding working with asbestos are far more stringent these days, this doesn’t change the fact that this mineral can cause more harm than good and has claimed many victims from all over the world in the form of the deadly disease mesothelioma.
Asbestos is a soft and flexible, which has been widely used for many years for a variety of things. The modern use for this mineral is for insulation, and it has been used in a wide range of items and structures, from ceilings and walls to toasters and hairdryers. This mineral became popular during the industrial revolution as an effective and safe form of insulation – safe in that it was fireproof, but certainly not safe in any other sense. Although the risks involved in using and working with asbestos had been observed several hundred years earlier, these risks were not taken into account when asbestos became widely used for insulation.
It was not until the 1900s that the facts regarding the risks involved to workers began to re-emerge. An English physician carried out a post-mortem on a man who had worked with asbestos for many years, and he found traces of fibres and dust in the man’s lungs. The doctor stated that the man had died due to his exposure to this mineral. Over the next twenty or so years professionals in many countries began to notice the fact that disease, illness and death was uncommonly high amongst asbestos workers.
In the mid 1920s, an English doctor made the first diagnosis of asbestosis, and this was followed by a study which showed that 25% of English asbestos workers showed signs of a related lung disease. Laws were then stepped up in England to provide better ventilation and more protection to workers who were regularly exposed to asbestos. These steps were slowly followed by other countries over the next decade.
This protection was slow to be implemented and did not prove all that effective. Although asbestos manufacturers and companies that used the mineral were now aware of these studies and the risks involved to workers, they continued to use asbestos widely, exposing many workers to the hazards associated with it. These employees continued to work with asbestos, totally oblivious of the harm that it was capable of causing. Asbestos continued to be widely used until the mid-seventies, by which time many workers has been exposed and were already unknowingly affected by what we now know as mesothelioma.
Today, as the disease begins to take its toll on the asbestos workers of the 1950s, 1960s and 1970s, many new cases of the disease are being diagnosed each year. In fact, the number of cases is rising so quickly that many law firms have employed or trained lawyers to deal specifically with these types of cases. The irresponsible companies and manufacturers that were responsible for this exposure have been sued for billions of dollars, with many of them going bankrupt as a result of compensation payouts. Although the effects of asbestos have been observed, tested and verified, this mineral is still used today in many places around the world. Although the laws and regulations regarding working with asbestos are far more stringent these days, this doesn’t change the fact that this mineral can cause more harm than good and has claimed many victims from all over the world in the form of the deadly disease mesothelioma.
Mesothelioma Treatment | Experimental Therapies
Several forms of mesothelioma treatment such as the drug Alimta, gene therapy, immunotherapy, photodynamic therapy and multimodality therapy are still in their experimental stages. We invite you to read the following articles on experimental therapies for Malignant Mesothelioma.
Drug Therapy
Alimta, a new type of cancer treatment being developed by Eli Lilly, is the first treatment to significantly increase the length of survival and ameliorate the symptoms of the disease. The trial, one of the largest against the fatal disease, was presented at the annual meeting of the American Society of Clinical Oncologists.
Click here to browse through drug therapy related medical literature, articles and abstracts.
Gene Therapy
Many strategies of gene therapy are currently under study. Even though the results in animal experiments have been remarkable they have remained disappointing in humans. Other agents such as onconase, thalidomide, lovastatin have been used as single therapy or in combination with chemotherapy with various results.
Click here to browse through gene therapy related medical literature, articles and abstracts.
Immunotherapy
This therapy involves the removal of patient cells, activation by exposure to cytokines and reinstillatin into the peritoneum, accompanied by additional chemotherapy. In the few cases tried this form of treatment lead to significant shrinkage of the tumor. However most patients had very early stages of disease, and general recommendations are therefore difficult to make, prior to further research.
Clickhere to browse through immunotherapy related medical literature, articles and abstracts.
Photodynamic Therapy
This therapy involves the use of a drug that makes the cancer cells sensitive to a particular wavelength of light. The drug is administered before the surgical procedure. The results have been disappointing, and no survival benefit has been shown in studies so far.
Click here to browse through photodynamic therapy related medical literature, articles and abstracts.
Multimodality Therapy
Doctors are always learning more about the best way to treat patients with mesotheliomas. The roles of surgery, radiation therapy, and chemotherapy in the treatment of mesothelioma are highly debated. Treatments which use some combinations of surgery, radiation therapy, and chemotherapy, called multimodality therapy, are now being studied and may provide the most promising option for some patients.
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Drug Therapy
Alimta, a new type of cancer treatment being developed by Eli Lilly, is the first treatment to significantly increase the length of survival and ameliorate the symptoms of the disease. The trial, one of the largest against the fatal disease, was presented at the annual meeting of the American Society of Clinical Oncologists.
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Gene Therapy
Many strategies of gene therapy are currently under study. Even though the results in animal experiments have been remarkable they have remained disappointing in humans. Other agents such as onconase, thalidomide, lovastatin have been used as single therapy or in combination with chemotherapy with various results.
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Immunotherapy
This therapy involves the removal of patient cells, activation by exposure to cytokines and reinstillatin into the peritoneum, accompanied by additional chemotherapy. In the few cases tried this form of treatment lead to significant shrinkage of the tumor. However most patients had very early stages of disease, and general recommendations are therefore difficult to make, prior to further research.
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Photodynamic Therapy
This therapy involves the use of a drug that makes the cancer cells sensitive to a particular wavelength of light. The drug is administered before the surgical procedure. The results have been disappointing, and no survival benefit has been shown in studies so far.
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Multimodality Therapy
Doctors are always learning more about the best way to treat patients with mesotheliomas. The roles of surgery, radiation therapy, and chemotherapy in the treatment of mesothelioma are highly debated. Treatments which use some combinations of surgery, radiation therapy, and chemotherapy, called multimodality therapy, are now being studied and may provide the most promising option for some patients.
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Mesothelioma Treatment | Mesothelioma Alerts
Onconase Shows Unique Promise In Treating Mesothelioma
RTT News June 27, 2006
Alfacell Corp. said that according to the research findings published in National Academy of Sciences Journal, the company's anti-cancer drug Onconase might be one of the most effective methods of treatment for mesothelioma and lung cancer caused by asbestos.
FDA approves Alimta-Cisplatin Combination for treatment of Asbestos-Related Cancer
Press Release February 2, 2004
The first and only drug regimen proven to help patients with an asbestos-related cancer live longer was approved today by the U.S. Food and Drug Administration.
Experimental Cancer Drug Tarceva
Reuters October 9, 2002
OSI Pharmaceuticals Inc. is more confident than ever of the potential of its experimental cancer drug Tarceva (erlotinib HCl), even after the failure of a similar drug in a major clinical study this summer, OSI Chairman and CEO Dr. Colin Goddard told investors at the UBS Warburg Global Life Sciences conference here on Wednesday.
RTT News June 27, 2006
Alfacell Corp. said that according to the research findings published in National Academy of Sciences Journal, the company's anti-cancer drug Onconase might be one of the most effective methods of treatment for mesothelioma and lung cancer caused by asbestos.
FDA approves Alimta-Cisplatin Combination for treatment of Asbestos-Related Cancer
Press Release February 2, 2004
The first and only drug regimen proven to help patients with an asbestos-related cancer live longer was approved today by the U.S. Food and Drug Administration.
Experimental Cancer Drug Tarceva
Reuters October 9, 2002
OSI Pharmaceuticals Inc. is more confident than ever of the potential of its experimental cancer drug Tarceva (erlotinib HCl), even after the failure of a similar drug in a major clinical study this summer, OSI Chairman and CEO Dr. Colin Goddard told investors at the UBS Warburg Global Life Sciences conference here on Wednesday.
mesothelioma diagnosed?
A diagnosis of mesothelioma is most often obtained with careful assessment of clinical and radiological findings in addition to a confirming tissue biopsy. (Learn about typical mesothelioma symptoms. A review of the patient's medical history, including history of asbestos exposure is taken, followed by a complete physical examination, x-rays of the chest or abdomen, and lung function tests. A CT scan or MRI may also be done at this time. If any of these preliminary tests prove suspicious for mesothelioma; a biopsy is necessary to confirm this diagnosis.
Imaging Techniques and Their Value in Diagnosing and Assessing Mesothelioma
There are several imaging techniques which may prove useful when mesothelioma is suspected due to the presence of pleural effusion combined with a history of occupational or secondary asbestos exposure. While these imaging techniques can be valuable in assessing the possibility of the cancer, definitive diagnosis is still most often established through fluid diagnosis or tissue biopsy.
Some of the most commonly used imaging methods include:
• X-rayA chest x-ray can reveal pleural effusion (fluid build-up) which is confined to either the right (60%) or left (40%) lung. On occasion, a mass may be seen. Signs of prior non-cancerous asbestos disease, such as pleural plaques or pleural calcification, or scarring due to asbestosis may also be noted.
• Computed Tomography (CT)
CT scans are also able to define pleural effusion, as well as pleural thickening, pleural calcification, thickening of interlobular fissures, or possible chest wall invasion. CT, however, is not able to differentiate between changes associated with benign asbestos disease (pleural disease), or differentiate between adenocarcinoma of the lung which may have spread to the pleura verses mesothelioma. CT scans may also be valuable in guiding fine needle aspiration of pleural masses for tissue diagnosis.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI)
MRI scans are most often used to determine the extent of tumor prior to aggressive treatment. Because they provide images in multiple planes, they are better able to identify tumors as opposed to normal structures. They are also more accurate than CT scans in assessing enlargement of the mediastinal lymph nodes (those lymph nodes which lie between the two lungs), as well as a clear diaphragmatic surface, both of which play an important role in surgical candidacy.
• Positron Emission Tomography (PET)
PET imaging is now becoming an important part of the diagnosis and evaluation of mesothelioma. While PET scans are more expensive than other types of imaging, and are not always covered under insurance, they are now considered to be the most diagnostic of tumor sites, as well as the most superior in determining the staging of mesothelioma. Further explanation of PET scans.
• CT/PET
For patients who may be candidates for aggressive multimodality treatment (surgery, chemotherapy and radiation), accurate clinical staging is extremely important. Integrated CT/PET imaging provides a relatively new tool in this respect, and has become the imaging technique of choice for determining surgical eligibility. By combining the benefits of CT and PET (anatomic and metabolic information) into a single scan, this technology can more accurately determine the stage of the cancer, and can help identify the best treatment option for the patient.
A needle biopsy of the mass, or the removal and examination of the fluid surrounding the lung, may be used for diagnosis, however, because these samples are sometimes inadequate as far as determining cell type (epithelial, sarcomatous, or mixed) or because of the unreliability of fluid diagnosis, open pleural biopsy may be recommended. In a pleural biopsy procedure, a surgeon will make a small incision through the chest wall and insert a thin, lighted tube called a thoracoscope into the chest between two ribs. He will then remove a sample of tissue to be reviewed under a microscope by a pathologist. In a peritoneal biopsy, the doctor makes a small incision in the abdomen and inserts a peritoneoscope into the abdominal cavity.
Once mesothelioma is suspected through imaging tests, it is confirmed by pathological examination. Tissue is removed, put under the microscope, and a pathologist makes a definitive diagnosis, and issues a pathology report. This is the end of a process that usually begins with symptoms that send most people to the doctor: a fluid build-up or pleural effusions, shortness of breath, pain in the chest, or pain or swelling in the abdomen. The doctor may order an x-ray or CT scan of the chest or abdomen. If further examination is warranted, the following tests may be done:
Thoracoscopy
For pleural mesothelioma the doctor may look inside the chest cavity with a special instrument called a thoracoscope. A cut will be made through the chest wall and the thoracoscope will be put into the chest between two ribs. This test is usually done in a hospital with a local anesthetic or painkiller.
If fluid has collected in your chest, your doctor may drain the fluid out of your body by putting a needle into your chest and use gentle suction to remove the fluid. This is called thoracentesis.
Peritoneoscopy
For peritoneal mesothelioma the doctor may also look inside the abdomen with a special tool called a peritoneoscope. The peritoneoscope is put into an opening made in the abdomen. This test is usually done in the hospital under a local anesthetic.
If fluid has collected in your abdomen, your doctor may drain the fluid out of your body by putting a needle into your abdomen and using gentle suction to remove the fluid. This process is called paracentesis.
Biopsy
If abnormal tissue is found, the doctor will need to cut out a small piece and have it looked at under a microscope. This is usually done during the thoracoscopy or peritoneoscopy, but can be done during surgery.
Pathology and The Role of Pathologists in the Diagnostic Process
Pathology, or the scientific study of cells, tissue, or fluid taken from the body is an integral part of a mesothelioma diagnosis. Most hospitals have their own pathology labs staffed by board-certified pathologists and licensed technologists. The importance of pathological diagnosis can not be underestimated, since the course of treatment is dependent upon an accurate diagnosis.
To make a diagnosis, pathologists examine tissue under a microscope, and based on established criteria, make a determination of benign vs. malignant cells. Subsequently, the type of cancer is determined. Although most pathologists have a general expertise of various diseases, a small number acquire training in a subspecialty, such as mesothelioma. These are physicians who have received world-wide recognition as premier experts, and have achieved high acclaim for their research, published articles and abstracts, and teaching. For a list of expert pathologists in the field of mesothelioma diagnosis, please call the MW toll free at 1-877-367-6376 or fill in the form at the bottom of this page specifying your request.
Knowing the stage is a factor in helping the doctor form a treatment plan. Mesothelioma is considered localized if the cancer is confined to the pleura, or advanced if it has spread beyond the pleura to other parts of the body such as the lungs, chest wall, abdominal cavity, or lymph nodes.
A diagnosis of mesothelioma is most often obtained with careful assessment of clinical and radiological findings in addition to a confirming tissue biopsy. (Learn about typical mesothelioma symptoms. A review of the patient's medical history, including history of asbestos exposure is taken, followed by a complete physical examination, x-rays of the chest or abdomen, and lung function tests. A CT scan or MRI may also be done at this time. If any of these preliminary tests prove suspicious for mesothelioma; a biopsy is necessary to confirm this diagnosis.
Imaging Techniques and Their Value in Diagnosing and Assessing Mesothelioma
There are several imaging techniques which may prove useful when mesothelioma is suspected due to the presence of pleural effusion combined with a history of occupational or secondary asbestos exposure. While these imaging techniques can be valuable in assessing the possibility of the cancer, definitive diagnosis is still most often established through fluid diagnosis or tissue biopsy.
Some of the most commonly used imaging methods include:
• X-rayA chest x-ray can reveal pleural effusion (fluid build-up) which is confined to either the right (60%) or left (40%) lung. On occasion, a mass may be seen. Signs of prior non-cancerous asbestos disease, such as pleural plaques or pleural calcification, or scarring due to asbestosis may also be noted.
• Computed Tomography (CT)
CT scans are also able to define pleural effusion, as well as pleural thickening, pleural calcification, thickening of interlobular fissures, or possible chest wall invasion. CT, however, is not able to differentiate between changes associated with benign asbestos disease (pleural disease), or differentiate between adenocarcinoma of the lung which may have spread to the pleura verses mesothelioma. CT scans may also be valuable in guiding fine needle aspiration of pleural masses for tissue diagnosis.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI)
MRI scans are most often used to determine the extent of tumor prior to aggressive treatment. Because they provide images in multiple planes, they are better able to identify tumors as opposed to normal structures. They are also more accurate than CT scans in assessing enlargement of the mediastinal lymph nodes (those lymph nodes which lie between the two lungs), as well as a clear diaphragmatic surface, both of which play an important role in surgical candidacy.
• Positron Emission Tomography (PET)
PET imaging is now becoming an important part of the diagnosis and evaluation of mesothelioma. While PET scans are more expensive than other types of imaging, and are not always covered under insurance, they are now considered to be the most diagnostic of tumor sites, as well as the most superior in determining the staging of mesothelioma. Further explanation of PET scans.
• CT/PET
For patients who may be candidates for aggressive multimodality treatment (surgery, chemotherapy and radiation), accurate clinical staging is extremely important. Integrated CT/PET imaging provides a relatively new tool in this respect, and has become the imaging technique of choice for determining surgical eligibility. By combining the benefits of CT and PET (anatomic and metabolic information) into a single scan, this technology can more accurately determine the stage of the cancer, and can help identify the best treatment option for the patient.
A needle biopsy of the mass, or the removal and examination of the fluid surrounding the lung, may be used for diagnosis, however, because these samples are sometimes inadequate as far as determining cell type (epithelial, sarcomatous, or mixed) or because of the unreliability of fluid diagnosis, open pleural biopsy may be recommended. In a pleural biopsy procedure, a surgeon will make a small incision through the chest wall and insert a thin, lighted tube called a thoracoscope into the chest between two ribs. He will then remove a sample of tissue to be reviewed under a microscope by a pathologist. In a peritoneal biopsy, the doctor makes a small incision in the abdomen and inserts a peritoneoscope into the abdominal cavity.
Once mesothelioma is suspected through imaging tests, it is confirmed by pathological examination. Tissue is removed, put under the microscope, and a pathologist makes a definitive diagnosis, and issues a pathology report. This is the end of a process that usually begins with symptoms that send most people to the doctor: a fluid build-up or pleural effusions, shortness of breath, pain in the chest, or pain or swelling in the abdomen. The doctor may order an x-ray or CT scan of the chest or abdomen. If further examination is warranted, the following tests may be done:
Thoracoscopy
For pleural mesothelioma the doctor may look inside the chest cavity with a special instrument called a thoracoscope. A cut will be made through the chest wall and the thoracoscope will be put into the chest between two ribs. This test is usually done in a hospital with a local anesthetic or painkiller.
If fluid has collected in your chest, your doctor may drain the fluid out of your body by putting a needle into your chest and use gentle suction to remove the fluid. This is called thoracentesis.
Peritoneoscopy
For peritoneal mesothelioma the doctor may also look inside the abdomen with a special tool called a peritoneoscope. The peritoneoscope is put into an opening made in the abdomen. This test is usually done in the hospital under a local anesthetic.
If fluid has collected in your abdomen, your doctor may drain the fluid out of your body by putting a needle into your abdomen and using gentle suction to remove the fluid. This process is called paracentesis.
Biopsy
If abnormal tissue is found, the doctor will need to cut out a small piece and have it looked at under a microscope. This is usually done during the thoracoscopy or peritoneoscopy, but can be done during surgery.
Pathology and The Role of Pathologists in the Diagnostic Process
Pathology, or the scientific study of cells, tissue, or fluid taken from the body is an integral part of a mesothelioma diagnosis. Most hospitals have their own pathology labs staffed by board-certified pathologists and licensed technologists. The importance of pathological diagnosis can not be underestimated, since the course of treatment is dependent upon an accurate diagnosis.
To make a diagnosis, pathologists examine tissue under a microscope, and based on established criteria, make a determination of benign vs. malignant cells. Subsequently, the type of cancer is determined. Although most pathologists have a general expertise of various diseases, a small number acquire training in a subspecialty, such as mesothelioma. These are physicians who have received world-wide recognition as premier experts, and have achieved high acclaim for their research, published articles and abstracts, and teaching. For a list of expert pathologists in the field of mesothelioma diagnosis, please call the MW toll free at 1-877-367-6376 or fill in the form at the bottom of this page specifying your request.
Knowing the stage is a factor in helping the doctor form a treatment plan. Mesothelioma is considered localized if the cancer is confined to the pleura, or advanced if it has spread beyond the pleura to other parts of the body such as the lungs, chest wall, abdominal cavity, or lymph nodes.


The most common place for mesothelioma to develop is in the mesothelial membrane, also called the pleural lining, surrounding the lungs. About two thirds of all mesothelioma cases develop in the pleural mesothelium or lung lining. Pleural mesothelioma is also known as cancer of the lung lining.
The remaining cases, about one third, develop in the peritoneal mesothelium in the abdomen (peritoneal mesothelioma). Rarely, mesothlioma occurs in other mesothelial tissue, such as around the heart or in the reproductive organs (pericardial mesothelioma).
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